Здравоохранение

Алгоритм постановки очистительной клизмы

  • 22 апреля 2019
  • 99

Очистительная клизма алгоритмТехника постановки очистительной клизмы описана в ГОСТ Р 52623.3-2015 и относится к разновидности манипуляций, выполняемых в рамках сестринского ухода.

В статье рассмотрим пошаговый алгоритм постановки очистительной клизмы для медсестры – подготовка, выполнение и окончание процедуры.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Очистительная клизма: алгоритм

Когда пациенту необходима очистительная клизма, алгоритм и уверенные действия медсестры имеют большое значение.

Необходимые принадлежности:

  • нестерильные перчатки;
  • судно и таз;
  • клеенка;
  • емкость для утилизации отходов и дезинфекции;
  • клеенчатый фартук;
  • ректальный стерильный наконечник;
  • шпатель;
  • штатив;
  • водный термометр;
  • вазелин;
  • кружка Эсмарха;
  • зажим.

После того, как все подготовлено, можно приступать к самому алгоритму проведения очистительной клизмы.

Перед процедурой постановки клизмы, необходимо подготовить оборудование и материалы.

Перечень оборудования, а также алгоритм выполнения процедуры Вы узнаете из Системы Главная медсестра

Что нужно подготовить для манипуляции

Раскрыть полный список

Подготовка к процедуре

1. Когда медработник приходит к пациенту, которому назначена очистительная клизма алгоритм выполнения предполагает – приветствие, объяснение порядка и цели процедуры.

Далее следует проверить наличие добровольного информированного согласия на процедуру. Если его нет, дальнейшие действия медсестра уточняет у врача.

2. В начале и в конце процедуру медработник должен вымыть руки. Перед процедурой нужно надеть перчатки и фартук.

Очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляций3. Для очистительной клизмы алгоритм выполнения сестринских манипуляций начинается со сбора системы, после присоединения наконечника система закрывается зажимом.

4. В кружку Эсмарха набирается вода – ее объем и температура зависит от инструкций врача.

5. Система заполняется водой.

6. Кружка Эсмарха подвешивается на подставку, высотой не более 100 см. Далее нужно проверить систему – открыть вентиль, слить небольшое количество воды

7. Ректальный наконечник смазывается вазелином.

После этого можно приступить к выполнению процедуру.



Выполнение процедуры

Постановка клизмы – неприятная и дискомфортная для пациента процедура. Именно поэтому в такой простой манипуляции очистительная клизма алгоритм имеет большое значение.

  1. Уложить пациента в правильную позу – на кушетку стелется клеенка, пациент ложится на левый бок. Ноги пациент сгибает в коленях и слегка подводит к животу.
  2. Из системы выпускается воздух.
  3. Одной рукой медсестра разводит ягодицы пациента для облегчения ввода наконечника.
  4. Одной рукой наконечник вводится в прямую кишку. Первые 3-4 см должны быть направлены к пупку.
  5. Вентиль открывается, медсестра регулирует скорость поступления жидкости в кишечник.
  6. Для того, чтобы проведение очистительной клизмы было успешным, медсестра просит пациента дышать медленно животом, расслабиться.
  7. Вентиль закрывается после ввода в кишечник достаточного количества жидкости, наконечник извлекается из заднего прохода.

Образец СОПа по постановке клизмы, скачайте в Системе Главная медсестра

Стандарты по постановке

Скачать документ

Окончание процедуры

Постановка очистительной клизмы включает не только саму процедуру, но и завершающие ее действия медработника.

Что нужно сделать:

  1. Объяснить пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.
  2. Проводить его в туалет.
  3. Собрать систему, подвергнуть дезинфекции кружку Эсмарха, а также клеенку и ректальный наконечник.
  4. При необходимости помочь пациенту подмыться.
  5. Снять перчатки и опустить их в дезинфекционную емкость.
  6. Обработать руки и высушить их.
  7. Спросить у пациента, как он себя чувствует.
  8. Внести необходимые отметки в медицинские документы.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Когда проводится очистительная клизма, алгоритм должен также учитывать следующую информацию:

  • глубина, на которую наконечник можно ввести в анальное отверстие зависит от возраста пациента –от 2-3 см маленьким детям, до 10-13 см взрослым;
  • возраст пациента следует также учитывать и при выборе необходимого объема жидкости – от 100 мл маленьким детям до 1500 мл взрослым;
  • если пациент жалуется на боли спастического характера, процедура прекращается до прекращения болей;
  • температура жидкости при постановке клизмы зависит от типа запора: 16–20°C – при атонических запорах; 37–38°C – при спастических запорах, в иных случаях - 23–25 °C.

В результате правильно проведенной процедуры происходит освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс.

Как разработать СОПы и алгоритмы для медсестер процедурного кабинета

Чтобы процедурные медсестры соблюдали эпидбезопасность, правильно выполняли манипуляции и заполняли документы, регламентируйте их работу с помощью СОПов и алгоритмов.

Какие документы разработать и что в них учесть читайте в Системе Главная медсестра.

Скачать готовые алгоритмы

Условия

Когда пациенту назначается очистительная клизма техника выполнения должна быть доведена до сведения пациента или его законных представителей. В том числе медработник сообщает для чего проводится процедуры, каковы ее планируемые результаты.

Письменно подтверждать согласие пациента не требуется – манипуляция не несет потенциальной опасности для здоровья и жизни пациента.

Кроме того, при выполнении простой медуслуги в составе комплексной дополнительное информированное согласие по закону не требуется.

Требования к специалисту

Очистительную клизму может выполнить правильно лицо со средним медицинским образованием.

Ответственность за эту манипуляцию несут медсестры, и, если у пациента разовьются осложнения, обвинения в суде будут предъявлены именно медсестре.

Поэтому медработник должен иметь диплом об окончании образовательной организации по направлениям «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело», а также обладать навыками выполнения этой медицинской процедуры.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.