Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Использование инновационных технологий для увеличения доступности бакисследований для пациентов

17 мая 2019
15
Средний балл: 0 из 5
Институт усовершенствования врачей, Москва, Россия

Новейшие технологии развитияСовременное здравоохранение ориентировано на внедрение инновационных технологий в разных областях медицинской науки.

В соответствии с Указом Президента РФ от 07 мая 2012 г. №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» разработана Стратегия развития медицинской науки в РФ на период до 2025 года, в её основе - развитие передовых технологий медицинской науки и внедрение на их основе инновационных продуктов, обеспечивающих сохранение и улучшение здоровья населения.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

В Стратегии говорится о том, что «возрастает число случаев заболеваний и смертельных исходов, связанных с распространением резистентных форм патогенных микроорганизмов, инфекциями, распространение которых может сопровождаться большими человеческими и экономическими потерями» [2].

В настоящее время огромное внимание уделяется клинико­диагностическим исследованиям. Одним из приоритетных направлений являются бактериологические исследования. [1]

Это обусловлено массовым распространением инфекционных заболеваний во всем мире, опасностью возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ), не всегда обоснованным применением антибиотиков и необходимостью микробиологического контроля чувствительности патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам.

Как обеспечить биологическую безопасность производственной среды в клинико-диагностических лабораториях, алгоритм в Системе Главная медсестра.

Следует признать, что уровень развития микробиологических исследований во многих странах (в том числе и России) не отвечает современным требованиям здравоохранения и нуждается, прежде всего, в автоматизации.

В конце XX века произошла настоящая революция в области методов, которые могут быть использованы для идентификации возбудителей инфекционных заболеваний. Наряду с культуральной диагностикой появился протеомный анализ, основанный на использовании физических технологий, к числу которых относится матрично-активированная лазерная десорбционная/ионизационная времяпролетная масс-спектрометрия - MALDI-ToF MS.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Матрично-активированная лазерная десорбция/ионизация, МАЛДИ — (от англ. MALDI, Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization) — десорбционный метод «мягкой» ионизации, обусловленной воздействием импульсами лазерного излучения на матрицу с анализируемым веществом.

Матрица представляет собой материал, свойства которого обуславливают понижение деструктивных свойств лазерного излучения и ионизацию анализируемого вещества. МАЛДИ масс-спектрометрия находит своё широкое применение для анализа нелетучих высокомолекулярных соединений (пептиды, белки, углеводы, олигонуклеотиды и др.)

Впервые возможность применения матрицы для подавления фрагментации при анализе нелетучих органических соединений на примере белков и пептидов была продемонстрирована в 1987 году группой ученых в Германии (M. Karas and F. Hillenkamp) [3].

За открытие метода МАЛДИ японский инженер Коити Танака известной японской приборостроительной корпорации Shimadzu получил в 2002 году Нобелевскую премию[9]. С конца 2000-х технология MALDI-TOF начала применяться в практической медицине для быстрой идентификации видовой принадлежности микроорганизмов. [8].

В 2009 году компания Bruker представила первую в мире клиническую версию системы MALDI Biotyper. Идентификация микроорганизмов основывалась на получения общего масс-спектра белков в диапазоне 1000-10000 дальтон и биоинформационного сравнения полученного спектра с базой данных рефренсных спектров.

Как выявить очаг и предотвратить возникновение ВБИ

Как найти, расследовать причины возникновения и разработать меры по ликвидации ВБИ, расскажем в Системе  «Главная медицинская сестра».

План выявления очага включает:
1. Учет и регистрация заболеваемости.
2. Микробиологические исследования биоматериалов.
3. Санитарно-бактериологические исследования производственной среды.

Ознакомиться с полным планом мероприятий по выявлению очага ВБИ, а также разобрать на практике все меры уничтожения возбудителей могут подписчики и пользователи по демодоступу.

Посмотреть шаблоны и справочники

Применение метода позволило значительно сократить затраты и время бактериологического анализа и увеличить его точность. Система получила широкое распространение в мире. На начало 2015 года в мире использовалось более 1500 систем MALDI Biotyper, в России установлено более 80 систем [7].

На сегодняшний день для идентификации микроорганизмов существуют 3 коммерческие MALDI- ToF MS платформы: Andromas («Andromas SAS», Париж, Франция), Vitek-MS («bioMerieux», Франция), BioTyper («Bruker Daltonics», Германия), для каждой из которых создана собственная идентификационная база, разработан алгоритм идентификации и пробоподготовки [4,5].



Мировой опыт применения MALDI-ToF MS для видовой идентификации микроорганизмов, выделенных из клинического материала, подтверждает высокую ценность метода, а потенциальная возможность проводить прямую идентификацию бактерий в клиническом материале значительно сокращает сроки выполнения анализов и открывает новые возможности для использования в различных алгоритмах микробиологической диагностики.

Практика существующей российской системы здравоохранения определяет необходимость микробиологического исследования, преимущественно при тяжелых клинических состояниях пациента или в случае необходимости приобретения дорогостоящего антибактериального препарата.

Это обусловлено дороговизной и трудоемкостью бактериологических анализов, а также длительными сроками выдачи результатов бактериологических исследований. Однако для оценки эпидемической ситуации в медицинских организациях и обеспечения эпидемического благополучия этого недостаточно.

Внедрение технологии масс-спектрометрического анализа позволит решить эту проблему, поскольку высокая производительность и низкий уровень затрат — делают его перспективной альтернативой стандартным лабораторным биохимическим и молекулярным идентификационным системам [6].

В настоящее время MALDI-TOF MS рассматривается и как потенциально эффективный инструмент для эпидемиологических исследований.

Внедрение данной инновационной технологии диагностики бактериальных и грибковых инфекций позволит экономически обосновать включение методов микробиологической диагностики в стандарты оказания медицинской помощи всем пациентам отделений реанимации, интенсивной терапии и пациентам отделений высокого риска развития гнойно-септических инфекций.

Литература

  1. Концепция развития службы клинической лабораторной диагностики Российской Федерации на 2003 - 2010 гг.
  2. Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025
  3. Система MALDI Biotyper.
  4. Carbonnelle E., Grohs P., Jacquier H., Day N., Tenza S., Dewailly A. et al. Robustness of two MALDI-TO F mass spectrometry systems for bacterial identification. J. Microbiol. Meth. 2012; 89(2): 133-6.
  5. Clark A.E., Kaleta E.J., Arora A., Wolk D.M. Matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry: a fundamental shift in the routine practice of clinical microbiology. Clin. Microbiol. Rev. 2013; 26: 547-603.
  6. Croxatto A., Prod'hom G., Greub G. Applications of MALDI- TOF mass spectrometry in clinical diagnostic microbiology// FEMS Microbiol. Rev. — 2012. — Vol. 36. —P. 380-407.
  7. Karas M., Bachmann D., Bahr D. and Hillenkamp F. “Matrix- assisted ultraviolet-laser desorption of nonvolatile compounds” // Int. J. Mass Spectrom. Ion Proc.. — 1987. — № 78. — С. 53-68.
  8. Mellmann A, Cloud J, Maier T, Keckevoet U, Ramminger I, Iwen P, Dunn J, Hall G, Wilson D, Lasala P, Kostrzewa M, Harmsen D. Evaluation of Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time-of-Flight Mass Spectrometry in Comparison to 16S rRNA Gene Sequencing for Species Identification of Nonfermenting Bacteria // J Clin Microbiol. — 2008. — № Jun;46(6). — С. 1946-54.
  9. Tanaka K., Fenn J.B., Wuthrich K. The Nobel Prize in Chemistry 2002 // [Nobel Media AB 2014]. 2002. —URL: http://www.nobelprize.org/nobelprizes/chemistry/laureates/2002/popular.html
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.