Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Заболеваемость работников судостроительных и судоремонтных производств

  • 18 мая 2019
  • 13

Промышленное здраоохранениеК актуальным вопросам промышленного здравоохранения относится изучение заболеваемости, экспертиза взаимосвязи заболеваний с профессией, поиск подходов к проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, формирование групп лиц с повышенным риском развития профессиональной патологии, выявление и динамическое наблюдению ранних форм профессиональных заболеваний, проведение курсов лечебно-оздоровительных мероприятий.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Введение

Изучение заболеваемости, экспертиза взаимосвязи заболеваний с профессией поиск подходов к проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, формирование групп лиц с повышенным риском развития профессиональной патологии, выявление и динамическое наблюдению ранних форм профессиональных заболеваний, проведение курсов лечебно­оздоровительных мероприятий являются приоритетными задачами промышленного здравоохранения.

Нужны ли немедицинским работникам медосмотрыскачать / открыть мнение экспертов >>

Изучение и анализ заболеваемости относится к трудоемким процессам, отличается многообразием форм и методов в зависимости от цели и поставленных задач, а учитывая профессиональную специфику судостроительных и судоремонтных производств, требует дифференцированного подхода в отношении оценки факторов риска возникновения заболеваний и исходов лечения.

! Новые правила по клиническим исследованиям и профосмотрам. Что изменится для медорганизаций узнайте в журнале «Здравоохранение»

Методы

В работе были использованы аналитический, статистический методы.

Результаты

Изучение заболеваемости работников судостроительных и судоремонтных предприятий осуществлялось по данным профилактических медицинских осмотров и данным обращаемости в клинику.

В результате проведения профилактических медицинских осмотров судостроителей и судоремонтников выявлен двукратный, статистически значимый (р< 0,05) рост заболеваемости от 3680%о в 2015 году до 6254,5%о в 2017 году.

В структуре патологической пораженности работников судостроительных и судоремонтных предприятий в 2015-2017 годах первое место занимали болезни системы кровообращения (25,4%), второе - болезни органов пищеварения и симптомы и признаки отклонения от нормы (по 16,9% соответственно), третье - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (11%) четвертое - болезни глаза и его придаточного аппарата и болезни эндокринной системы (по 10% соответственно), пятое - болезни мочеполовой системы (9,8%).

Общая госпитализированная заболеваемость работников судостроительных и судоремонтных предприятий города Астрахани имела негативную динамику с достоверным увеличением от 75,3%о в 2015 году до 134,1%о в 2017 году.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

В структуре заболеваемости мужчин первое место занимал IX Класс МКБ-10 Болезни системы кровообращения (I00-I99), составляя 36%, второе место - XI Класс Болезни органов пищеварения (K00-K93) - 23,1%, третье место - XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)- 22,5%, четвертое место - VI Класс Болезни нервной системы (G00-G99) - 6,9%, пятое место - V Класс Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) - 5,8%, шестое место - XVIII Класс Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) - 1,2%, седьмое место - III Класс Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89) и X Класс Болезни органов дыхания (J00-J99) - по 0,6%. Рост заболеваемости судостроителей и судоремонтников происходил как во временнном интервале от 2015 до 2017 года, так и в возрастных интервалах работников с учетом стажа профессиональной деятельности.

Минздравом России утвержден Порядок проведения экспертизы профпригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ, подробно в журнале «Здравоохранение».

При помощи корреляционного анализа удалось выявить прямую статистически значимую связь частоты регистрации патологии и стажа работы на судостроительном и судоремонтном предприятии (r=0,68 с уровнем значимости отличия от нуля более 95%, p<0,05).

Заболеваемость среди работников со стажем по специальности больше 20 лет в 2016 и 2017 годах составляла 120%0 и 130%0 соответственно и была достоверно выше (p<0,05), чем среди работников меньшего стажа: 15-20 лет - 60%0 в 2015 и по 40%0 в 2016 и 2017 годах, 10-14 лет - 29%0 в 2015 и по 45,5%0 в 2016 и 2017 годах, 5-9 лет - 13,9%0 в 2015, 15,2%0 в 2016 и 17,0%0 в 2017 годах, меньше 5 лет - 7,3%0 в 2015, 11,5%0 в 2016 и 14,5%0 в 2017 годах.

Сопряженный с заболеваемостью показатель числа дней временной нетрудоспобности также отражал динамику роста заболеваемости в изученном интервале, увеличиваясь в 3,5 - 2 раза согласно динамике заболеваемости.

Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих в 2015 году колебалось в интервале от 7,5 до 8,4 и было в 2 раза меньше, чем в 2017 году и в 3 раза меньше, чем в 2016 году. Процент нетрудоспособности в 2015 году составлял 0,2, повышаясь к 2015 году до 0,9 и снижаясь до 0,6 в 2017 году.

Сроки пребывания в стационаре не зависели от стажа работы, а определялись стандартами и были обусловлены диагнозом заболевания, тяжестью состояния пациента и эффективностью лечения.

Работники обращались за медицинской помощью чаще весной и летом, в разгар повышенной производственной активности и соответственно более интенсивного воздействия агрессивных производственных факторов. Фактически индексы сезонности отражали и сезонность работ.

Сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре в 2015-2017 годах вызывало существенное сокращение доли выписанных к труду: от 64,8% в 2015 году до 1,6% в 2017 году и соответственное увеличение доли выписанных на амбулаторное долечивание: от 35,2% в 2015 году до 98,4% в 2017 году.

Аналогичные тенденции сохранялись и в стажевых группах в каждом году: увеличение доли выписанных на амбулаторное долечивание и уменьшение доли выписанных к труду от каждой предыдущей к каждой последующей стажевой группе.

Произошедшие события обусловлены статистически значимым воздействием производственных факторов на здоровье работников судостроительных и судоремонтных предприятий.

Именно поэтому судостроители и судоремонтники с большим стажем работы нуждались в более продолжительном лечении.



Обсуждение

Таким образом, нами проведен анализ заболеваемости работников судостроительных и судоремонтных предприятий, в результате которого выявлен статистически значимый динамический рост заболеваемости как по данным профилактических медицинских осмотров, так и по данным обращений в Астраханскую клиническую больницу.

Ведущими причинами заболеваемости были болезни системы кровообращения, органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы как наиболее обусловленные воздействием производственных факторов и напряженностью труда.

Причем, уровни патологии возрастали как в изученном интервале, так и от каждой предыдущей к каждой последующей стажевой группе с тенденцией роста перечня причин в связи с длительным контактом с производственными вредностями и напряженностью труда.

Рост заболеваемости обуславливал и рост числа дней временной нетрудоспособности, числа случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих, процент нетрудоспособности. Сроки пребывания в стационаре определялись стандартами, были обусловлены диагнозом заболевания, тяжестью состояния пациента и эффективностью лечения.

Выводы

Длительное воздействие производственных вредностей на работников судостроительных и судоремонтных предприятий обусловили рост заболеваемости, увеличение длительности лечения и предпосылки развития заболеваний, обусловленных профессией.

Сокращение сроков пребывания в стационаре увеличивало продолжительность амбулаторного долечивания.

Литература

  1. Бучин В.Н., Ярославцев A.C., Сабельникова И.В. / Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих Астраханского газоперерабатывающего завода // Здравоохранение РФ. 2002. № 5. С. 21-22.
  2. Гринина О.В. / Социально-гигиеническая характеристика рабочих и служащих промышленного предприятия // Социальные проблемы здравоохранения, Труды 2-го ММИ, М.,1972, Т. 3. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Выпуск 1(3). С. 41-63.
  3. Дубынина Е.И. / Условия труда, быта и состояния здоровья рабочих текстильных предприятий / Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1971. С. 34.
  4. Копыт Н.Я. / Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности у рабочих совхозов в связи с условиями труда и быта // Социально-гигиенические исследования, Сб. научн. тр. под редакцией Ю.П. Лисицына, М., 1970. С. 117 129.
  5. Кучеренко В.З., Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г., Шастин И.В. / Дополнительная диспансеризация работающего населения как здоровьес-берегающая технология и основной компонент сохранения трудового потенциала//Здравоохранение, 2010. № 4. С.   15-24.
  6. Линденбратен А.Л., Ковалева В.В., Шахвалов Р.Н. / О выявлении заболеваний в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, М., Медицина, 2009г. № 5. С. 41 -43.
  7. Лисицын Ю.П. / Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации, 1998г. № 3. С. 49-52.
  8. Лучкевич B.C. / Гигиеническое и медико-социальное обоснование критериев образа жизни и здоровья семей рабочих промышленного и аграрного секторов // Дисс. докт. мед. наук, Л., 1990г.
  9. Овчаров В.К., Максимова Т.М., Какорина Е.П. / Группировка болезней и оценка на их основе потерь в программах социально­экономического характера // Проблемы гигиены, здравоохранения и истории медицины, 1998. № 1.С. 7-13.
  10. Тишук Е.А. / Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих предприятий легкой промышленности // Сов. здравоохранение, 1985. № 1. С. 35-38.
  11. Щепин В.О., Петручук O.E. / Обеспечение медицинской профилактики работникам промышленных предприятий на территориальном уровне // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. №2. С. 3-14.
  12. Сквирская Г. П. Медико-организационные аспекты совершенствования охраны здоровья работающих и развития профпатологической службы в современных экономических условиях / Г. П. Сквирская // Медицина труда и пром. экология. 2001. - № 9. - С. 1 - 6.
  13. Стародубов В. И. Сохранение здоровья работающего населения одна из важнейших задач здравоохранения / В. И. Стародубов // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 1.-С.1 - 8.
  14. Берсенева Е.А., Стародубов В.И. Технология внедрения комплексной автоматизированной информационной системы лечебно-профилактического учреждения. // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып.7, 2005, С. 84.
  15. Манерова О.А., Дорофеев М.А. Проблемы в организации и осуществлении дополнительной диспансеризации работающего населения по данным социологического исследования) // Проблемы управления здравоохранением. 2009. № 4. С. 30-34.
  16. Овчаров Е.А. Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности нефтяников Западной Сибири // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. № 5. С. 35-38.
  17. Розенфельд Л.Г., Бастрон А.С. Динамика заболеваемости рабочих промышленных предприятий (по данным медицинских профилактических осмотров) // Проблемы управления здравоохранением. 2007. № 4. С. 24-29.
  18. Вишняков Н.И., Клюковкин К.С.,Бойнич В.Д., Бурлаков С.Д. Проблемы диспансеризации работающего населения-2007г. / Проблемы управления здравоохранением. -№ 4(35) -С.21-23.
  19. Шаповалова М.А., Корецкая Л.Р. Анализ госпитализированной заболеваемости и оценка потребности в медицинской помощи в неврологическом отделении/Бюллетень Национального научно­исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2016. № 4. С. 117-125.
  20. Шаповалова М.А., Мамедов И.Г., Удочкина К.Н.
  21. Анализ технологии изучения здоровья трудоспособного населения в научной практике организации здравоохранения/ Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко.- 2016.- № 4. -С. 126-137
  22. Хабриев Р.У., Черкасов С.Н., Егиазарян К.А., Аттаева Л.Ж. Современное состояние проблемы травматизма // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017. Т. 25. № 1. С. 4-7..
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Здравоохранение»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.