Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Состояние здоровья и качества жизни граждан призывного возраста

20 мая 2019
2
Средний балл: 0 из 5

Медпомощь призывникамРабота посвящена изучению здоровья призывного контингента в рамках заданий утвержденной Правительством России Концепции федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 года, предусматривающей, в том числе и в части медицинского обеспечения, формирование соответствующих региональных Программ.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Приоритетным направлением государственной политики Российской Федерации является укрепление здоровья подрастающего поколения.

Серьезные задачи в этом плане поставлены утвержденной Правительством РФ в феврале 2010 года «Концепцией федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 года».

! Как выдать медзаключение призывнику без нарушений: скачайте комплект документов в Системе Главный врач

Основные цели документа - снижение количества граждан, не соответствующих по состоянию здоровья и уровню физического развития требованиям военной службы, к 2016 году - до 20%, а к 2020 году - до 10% и увеличение показателя годности к военной службе граждан, прибывших на призывные комиссии, к 2016 году - на 15%, а к 2020 году - на 28%.

Как свидетельствуют исследования, среди причин, способствующих ухудшению здоровья подростков, большинство авторов называют социально-экономические депривации, безработицу, неполноценное питание, миграцию из сельской местности в город, злоупотребление алкоголем, наркоманию, курение, недооценку состояния своего здоровья, ухудшение качества и доступности медицинской помощи и другие [3,4]. Неблагоприятные сдвиги наиболее выражены в период обучения ребёнка в школе [1].

Исходя из вышесказанного, а также в целях научного обоснования предложений по оптимизации медицинского обеспечения подготовки и призыва на военную службу на модели Московской области нами были применены комплексные научные подходы, которые базировались на использовании комплекса традиционных, адаптированных к специфике настоящей работы современных методов и методических приемов социально-гигиенического и медико­организационного исследования: статистический, социологический, экспертных оценок, аналитический, а также изучения, обобщения и анализа опыта.

Изучение качества жизни осуществлялось по принятой в стране методике [2] Особое внимание было уделено изучению современного состояния и направлениям дальнейшего совершенствования нормативно-правовой базы военно-врачебной экспертизы, медицинского обеспечения подготовки к военной службе и первоначальной постановки на воинский учет.



Проведенный нами (по официальным данным Росстата и Министерства здравоохранения РФ) анализ в динамике за последние 10 лет показателей состояния здоровья призывников, сравнительно по РФ, ЦФО и Московской области, показывает, что наблюдается рост заболеваемости практически по всем классам болезней.

По темпам её роста 1-е место приходится на болезни костно-мышечной системы (+124%), далее идут болезни системы кровообращения (+80%) и болезни эндокринной системы (+66%).

Согласно экспертной оценке, при первоначальной постановке на воинский учёт хроническая патология в 2011 году выявлена у 60% юношей Московской области, что на 13% больше 2007 года.

Как обеспечить конфиденциальность при приеме и осмотре призывников , пример в Системе Главный врач

За последние 5 лет возросло и количество впервые признанных инвалидами детей и подростков: по поводу новообразований - на 54%, болезней уха и сосцевидного отростка - на 52%, психических расстройств и расстройств поведения - на 43%.

С помощью опросника SF-36 были выявлены основные показатели качества жизни - КЖ лиц призывного возраста. При этом учитывалось, что по данной методике при тяготении балла к 100 качество жизни считается высоким.

На территории общий балл КЖ составил 77 по всем 8 шкалам, включая самые высокие баллы по шкалам физического функционирования - 91,1, социального функционирования - 82,2, ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием - 82,1. 

Но на самых низких ранговых местах оказались шкалы: психическое здоровье (71,5) и жизненная активность (66,1). Всё это указывает на психическое неблагополучие у лиц призывного возраста в виде склонности к депрессивным, тревожным переживаниям, а также снижения жизненной активности и пр.

Логично и то, что 52% уволенных из рядов Вооруженных сил - по состоянию здоровья имели именно психические расстройства.

Все вышеприведенное внесло свою «лепту» в формирование низкого показателя годности граждан Московской области к военной службе по призыву - около 1/3 всех юношей в возрасте 17 лет по состоянию здоровья не могут быть призваны для службы в армии.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Для медицинской общественности осталось малозамеченным принятие такого краеугольного закона по военно-врачебной экспертизе, как постановления Правительства РФ № 564 от 4 июля 2013 года «Положения о военно-врачебной экспертизе» с требованиями к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учёт, призыве на военную службу. Это положение существенно снижает требования к состоянию здоровья будущих призывников.

Кто вправе проводить военно-врачебную экспертизу узнайте в Системе Главный врач.

К примеру: в Вооружённые силы будут призываться юноши с наличием эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии (пики, острые волны, все виды комплексов пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальная реакция), без клинических проявлений или с однократным эпилептическом приступе в анамнезе (более 5 лет); молодёжь с первичным пролапсом митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК и т.д.

По нашему мнению, применение этого законодательного акта приведёт к массовому поступлению в войска военнослужащих с разнообразными хроническими заболеваниями. В тоже время, медицинская служба ВС РФ, пережив период тотальной «оптимизации», будет не готова проводить должный комплекс лечебно­диагностических и профилактических мероприятий.

Наш анализ показывает также, что врачи-специалисты, прежде всего участкового звена - при обучении в вузе и последипломном образовании получают явно недостаточные знания по вопросам физиологии и патологии подросткового периода, специфики организации работы с подростковым контингентом, основ военно­врачебной экспертизы, поэтому целесообразно включить циклы по военно-врачебной экспертизе, физиологии, патологии и гигиене подросткового возраста в обязательный перечень подготовки.

Сегодня актуальна также разработка стандартов (порядков) оказания медицинской услуги по военно-врачебной экспертизе, программ оптимизации подготовки граждан к военной службе на региональном и муниципальном уровнях.

Важным представляется разработка сбалансированных и унифицированных требований к состоянию здоровья призывного контингента с привлечением специалистов Минобороны, Минздрава, заинтересованных общественных организаций.

При этом следует обеспечить составление индивидуального плана мер медицинского обеспечения призываемых лиц с учётом состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и пр.

Таким образом, как показало исследование, территориальные программы, разрабатываемые на территориях в соответствии с Концепцией федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе в части совершенствования медицинского обеспечения граждан призывного возраста, целесообразно формировать с учетом как результатов комплексной оценки качества и образа жизни подростков, так и принимая во внимание другие специфические, региональные особенности.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Литература

  1. Баранов, А.А. Программа улучшения здоровья лиц призывного возраста (по материалам доклада на заседании президиума РАМН 29 ноября 2006 г.) / А.А. Баранов, В.Р. Кучма // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 2. - С. 8-12.
  2. Хмелик, В.И. Методические подходы к оценке эффективности медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе / В.И. Хмелик, С.Г. Бровкин // Воен.-мед. журн. - 2014. - № 11.
  3. Чичерин, Л.П. О путях укрепления здоровья подрастающего поколения России / Л.П. Чичерин. А.А. Согияйнен // Бюлл. Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2012. - Вып. 5. - С. 145-151.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе Главного врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.