Здравоохранение

Расчеты численности врачей других специальностей для санаториев

  • 23 мая 2019
  • 26

Расчеты численности врачей других специальностей для санаториевНаряду с лечащими врачами в штаты санатория вводятся должности врачей других специальностей, которые также ведут амбулаторный прием.

В статье рассмотрим поэтапные расчеты численности врачей, примеры расчетов, а также необходимые в работе файлы под скачивание.

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Нормы времени

Нормы времени на единицу работы определяются либо по отраслевым документам, либо устанавливаются непосредственно в ЛПУ. При этом показателем объема работы врачей амбулаторного приема и нормирования труда традиционно было посещение. Переход на обращение по поводу заболевания не сопровождался ни планово-нормативными показателями объема помощи, выраженными в этом показателе, ни нормами труда.

Нормирование труда врачей амбулаторного приема проводится поэтапно, по схеме.

Схема этапов расчета нормативных показателей по труду врачей амбулаторного приема

расчет показателей по врачам амбулаторного приема

Нормы времени по-прежнему устанавливаются на посещение, и плановая функция определяется в числе посещений. К настоящему времени нормы времени на посещение устанавливают:

  • приказ Минздрава от 02.06.2015 № 290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога»;
  • приказ Минздрава от 19.12.2016 № 973н «Об утверждении типовых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта»;
  • письмо Минздрава от 23.12. 2016 №11-8/10/2-8304 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».


Величина этих показателей представлена в таблице:

Таблица Нормы времени на посещение (в мин.)

Наименование должности врача

 

Нормативные затраты на посещение по приказам Минздрава №290н и №973н

Нормативные затраты на посещение по письму Минздрава от 23.12.2016 года

Врач педиатр участковый

15

 20

Врач-терапевт участковый

15

20

Врач общей практики (семейный врач)

18

20

Врач-невролог

22

 

Врач-оториноларинголог

16

 

Врач-офтальмолог

14

 

Врач-акушер-гинеколог

22

 

Врач-кардиолог

24

 

Врач-эндокринолог

19

 

Врач-стоматолог-терапевт

44

 

Однако в этих документах не указано, для взрослых или детей можно использовать приведенные типовые нормы времени. При расчетах могут быть использованы и нормы времени на посещение, установленные во ВНИИ им. Н. А. Семашко с дифференциацией на взрослых и детей и по видам приема.

Как рассчитать численность врачей

Численность медработников можно рассчитать двумя способами: по штатным нормативам и объему работы. Для расчета численности врачей и средних и младших медработников используйте таблицы в Системе Экономика ЛПУ.

Нормы времени на посещение установили в результате Нормативно-исследовательской работы, проведенной в НИИ им. Н.А. Семашко совместно с профильными НИИ в начале 90-ых годов прошлого века. Затем в связи с изменениями технологии лечебно-диагностического процесса эти данные по отдельным специальностям корректировали.

Таблица. Расчетные нормы времени для врачей амбулаторного приема по данным научного исследования НИИ им. Н. А. Семашко

 

 

Наименование

специальности врача

Расчетные нормы времени (в мин.)

на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике

на профилактический осмотр (в специально выделенные дни или часы)

на консультативный прием

Аллерголог-иммунолог

при приеме взрослых

при приеме детей

 

15,0

 

-

 

18,8

17,1

-

21,4

Акушер-гинеколог

15,9

10,8

21,4

Гастроэнтеролог

18,3

-

19,3

Гематолог

 

 

24,5

Дерматовенеролог

при приеме взрослых

при приеме детей

 

10,2

 

7,1

 

13,8

11,7

6,8

16,0

Инфекционист

14,6

13,0

 

Кардиолог

19,0

-

24,8

Невролог

при приеме взрослых

при приеме детей

 

14,7

 

10,4

 

25,0

21,7

11,1

23,4

Нейрохирург

 

 

26,3

Оториноларинголог

при приеме взрослых

при приеме детей

 

13,2

 

7,8

 

18,0

13,4

7,8

13,2

Офтальмолог

при приеме взрослых

при приеме детей

 

11,6

 

6,0

 

19,7

12,5

8,0

22,4

Педиатр, педиатр участковый

15,5

11,1

 

Психиатр, психиатр участковый при приеме взрослых при приеме детей

 

23,0

 

-

 

26,2

32,6

-

36,2


Психиатр-нарколог,

психиатр-нарколог участковый

18,4

-

 

Ревматолог

20,1

-

27,0

Детский кардиолог

25,6

-

32,5

Сердечно-сосудистый хирург

 

 

25,8

Терапевт, терапевт участковый, участковый цехового врачебного участка

17,7

11,1

 

Травматолог-ортопед

при приеме взрослых

при приеме детей

 

11,0

 

-

 

16,9

12,8

6,8

18,4

Уролог

17,2

-

 

Фтизиатр, фтизиатр участковый при приеме взрослых

при приеме детей

 

14,1

 

-

 

23,5

Хирург

при приеме взрослых

при приеме детей

10,5

5,2

14,7

10,5

6,8

14,4

Эндокринолог

при приеме взрослых

при приеме детей

 

15,8

 

-

 

24,2

21,8

-

26,6

Второй этап расчета

На втором этапе расчета определяют нормы нагрузки, которые выражаются для врачей амбулаторного приема в числе посещений в час, смену приема или в год.

Плановая функция врачебной должности - это плановое число посещений в год.

Плановая функция врачебной должности (Ф) рассчитывается по формуле:

Расчеты численности врачей других специальностей для санаториев

где:  

  • Б - годовой бюджет рабочего времени должности;
  • k - коэффициент использования рабочего времени должности на основную деятельность;
  • t - затраты рабочего времени врача на  лечебно- диагностическое  посещение

Как рассчитать количество должностей, чтобы составить штатное расписание, читайте инструкцию в Системе Экономика ЛПУ.

Коэффициент использования рабочего времени должности зависит от того, каковы составляющие норм времени. Опыт нормирования труда показывает, что врач амбулаторного приема ежедневно из 6,5 час. при работе по шестидневной рабочей неделе около 0,5 часа затрачивает на другие виды  работ,  не  связанные  с  лечебно-диагностической  деятельностью. Это - служебные разговоры, конференции, совещания и т.д. Следовательно, k=0,923. Этот коэффициент применяется при любых режимах труда.

Годовой бюджет рабочего времени должности (Б) опреде­ляют по следующей формуле:

Расчеты численности врачей других специальностей для санаториев

где: 

  • m - число часов в день, устанавливаемое путем деления недельной про­должительности рабочего времени на 5;
  • q - число рабочих дней в году по пятидневной рабочей неделе;
  • п - число часов сокращения рабочего времени в предпраздничные вы­ходные дни в течение года;
  • z - число рабочих часов, приходящихся на отпускной период времени.  
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Экономика ЛПУ» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Режим труда и отдыха медработников определяется ТК. Для них устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.

В зависимости от должности и специальности продолжительность рабочего времени медработников определяется Правительством. В настоящее время ряду медработников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени: 36, 33, 30 и 24 часа в неделю.

Продолжительность основного оплачиваемого отпуска составляет 28 календарных дней. Продолжительность дополнительного отпуска определяется постановлением Госкомтруда и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 №298/П-22.

В соответствии с приказом Минтруда от 30.09.2013 № 504 фонд рабочего времени уменьшается с учетом установленной продолжительности оплачиваемых отпусков работника, как основного, так и дополнительного.

Нерабочими праздничными днями являются:

1-6, 8 января - Новогодние каникулы,

7 января - Рождество Христово,

23 февраля - День защитника отечества,

8 марта - Международный женский день,

1 мая - Праздник Весны и Труда,

9 мая - День Победы,

12 июня - День России,

4 ноября - День Народного единства.

При определении предпраздничных дней, в которые происходит сокращение рабочего времени на 1 час, учитываются решения Правительства о переносе выходных дней на другие дни в целях рационального использования работниками выходных и нерабочих праздничных дней.

Как установить доплату за работу в выходные и праздники

Работу в выходной или праздничный день оплачивают не менее чем в двойном размере. Порядок выплат зависит от системы оплаты труда. О том, в чем заключается разница и как установить доплату за работу в выходные и праздники, читайте в статье журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах».

Для определения числа рабочих дней в году можно использовать ежегодно публикуемый производственный календарь. Продолжительность рабочего дня или смены, непосредственно предшествующих нерабочему праздничному дню, уменьшается на один час.

Пример расчета

Годовой бюджет должности врача-детского кардиолога на 2017 год при 39-часовой рабочей неделе и 28-дневном трудовом отпуске (в числе календарных рабочих дней) составляет 105056 мин.

Плановая функция врачебной должности, рассчитанная по формуле 6, при нормативных затратах рабочего времени врача, равных 25,6 мин., составляет 3824 (106056 х 0,923: 25,6).


Заключительный этап

Заключительный этап расчета состоит в определении численности должностей на тот или иной объем работы. Расчет численности должностей (Д) по объему работы в расчете на 1000 лечащихся в санатории осуществляется по фор­муле:

Расчеты численности врачей других специальностей для санаториев

где:

  • П- число посещений одного ребенка в период пребывания в санатории;
  • Ф - плановая функция врачебной должности

Пример расчета

Во время пребывания в санатории каждый ребенок в среднем осматривается врачом-детским кардиологом 0,84 раза. Число должностей на 1000 детей, рассчитанное по формуле 8, составляет 0,220 (0,84 х 1000 :3824).

Экспертным путем число осмотров этим врачом было увеличено до 1,10 раз. Если принять за основу экспертное число осмотров, то число должностей составит 0,288 должностей на 1000 детей.

Основной планово-нормативный показатель деятельности санаторно-курортной организации — число коек. В связи с этим перешли от нормативного числа должностей на 1000 больных к нормативному числу коек на одну должность врача. Для такого перехода необходимо определить число коек, которое используется 1000 больных. Расчеты показывают, что при сложившемся среднем пребывании ребенка в санатории, равном 21,9 дня, плановый оборот койки в году равняется 15,5 (365 - 10) : (21.9 + 1,0).

Следовательно, для санаторного лечения 1000 больных при использовании указанных нормативных данных необходимо 65 коек (1000:15.5). Расчеты нормативного числа коек (K) на 1 должность проводятся по формуле

K=Z :D,

  • где Z-число коек, необходимых для лечения 1000 больных
  • D- число должностей на 1000 больных

Пример расчета

На 1000 детей необходимо 0,220 должностей врачей-детских кардиологов по фактическим данным о числе осмотров и 0,288 должностей по экспертным данным.

Расчеты показывают, что эти данные соответствуют 1 должности врача-детского кардиолога на 295 коек, если принять фактические данные о числе осмотров (65: 0,220), и на 227 коек, если принять экспертные данные о числе осмотров (65:0,288)

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Экономика ЭЛПУ»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.