Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Об этапах сестринского процесса

24 мая 2019
93
Средний балл: 0 из 5

Этапы сестринского процесса таблицаСестринский процесс - инновационная технология для российского здравоохранения, качественно новый подход к уходу за пациентами и их реабилитации.

В статье расскажем, что такое сестринский процесс, какое значение имеет планирование в деятельности медсестры для повышения качества жизни пациента.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Цели сестринского процесса

Сестринский процесс представляет собой методологию оказания сестринской помощи, образ мышления медсестры по отношению к людям, здоровью и окружающей среде.

Этапы сестринского процесса кратко представляют собой технологию ухода за пациентами, которая направлена на улучшение качества жизни пациентов путем последовательного решения возникающих у них проблем.

Процесс означает планомерную смену этапов, действий, которые позволяют решить какой-либо результат в процессе ухода за больным.

Цели сестринской помощи включают в себя:

  1. Выявление основных проблем и потребностей пациента, его нуждаемости в сестринском уходе.
  2. Выделение приоритетов ухода и формулирование его ожидаемых результатов.
  3. Применение плана сестринского ухода для удовлетворения потребностей пациента.
  4. Оценка достигнутых результатов.

Этапы сестринского процесса базируются на следующих принципах:

  1. Планирование, продуманность и планирование сестринского ухода.
  2. Индивидуальный подход к пациенту, учет его особенностей.
  3. Применение стандартов профессиональной деятельности.
  4. Участие родных в процессе сестринского ухода за больным.
  5. Профилактика болезней.

Стандартные операционные процедуры в папку главной медсестры. В Библиотеке СОПов в журнале «Главная медицинская сестра» вы найдете готовые и проверенные на практике образцы.

Этапы сестринского процесса

Структура сестринского процесса состоит из 5 последовательных этапов. Каждый этап сестринского процесса позволяет выделить основные проблемы пациента, обеспечить ему надлежащий уход.

  1. Обследование пациента (сестринская диагностика).
  2. Выявление нарушенных потребностей больного.
  3. Планирование сестринского ухода.
  4. Реализация плана.
  5. Оценка эффективности.

Рассмотрим далее более подробно этапы сестринского процесса, дадим их краткую характеристику и особенности.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Обследование

1 этап сестринского процесса представляет собой сбор необходимой информации об исходном состоянии пациента.

В рамках сестринского обследования можно получить следующие данные:

  • субъективные данные – собственные предположения пациента о состоянии своего здоровья. Выражаются в словах, эмоциях, жестах, мимике;
  • объективные данные – наблюдения медсестры, полученные в ходе физикального обследования. Например, измерения давления, термометрии, антропометрии и т.д.;
  • данные, поученные в результате инструментальных и лабораторных методик диагностики.

Для того, чтобы сестринский процесс в целом был успешным, в самом начале медсестра должна установить с пациентом психологический контакт.

Это позволит доверять медсестре и вселит в него уверенность, что уход за ним будет организован на должном уровне.

Какие разделы работы медсестер подлежат проверкам со стороны Росздравнадзора? Список, в Системе Главная медсестра

Установление нарушенных потребностей пациента

Сестринский диагноз или сестринская проблема представляет собой клиническое суждение медсестры, в котором она дает описание реакций пациента на реальные и возможные проблемы со здоровьем.

В этом суждении указываются характерные признаки этих реакций и их вероятные причины.

В отличие от врачебного диагноза сестринский фокусируется преимущественно на реакциях пациента относительно состояния своего здоровья и не связан с выявлением заболеваний.

Каждый сестринский диагноз должен быть обоснован индивидуально для пациента. Цель сестринской диагностики – разработать индивидуальный план по уходу за пациентом.

Сестринский диагноз классифицируется в зависимости от того, какие проблемы пациента удалось выявить:

  • текущие проблемы – они беспокоят пациента на момент осмотра, например, повышение температуры и бессонница;
  • потенциальные проблемы –эти проблемы в настоящий момент у пациента не выявлены, но могут возникнуть в будущем, например, риск падений у пациентов с головокружением;
  • физиологические проблемы – сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, боль, сенсорные изменения;
  • психологические проблемы – страх смерти, тревога, депрессия, апатия;
  • духовные проблемы – поиск смысла жизни и т.д.;
  • социальные проблемы – общение с окружающими, дефицит досуга, беспокойство о финансовом положении.

Задача медсестры – максимально подробно выявить все эти проблемы и выстроить сестринский процесс в планировании.



Планирование сестринского ухода

Для достижения поставленных целей медсестра составляет план ухода. В нем подробно перечисляются специальные действия и манипуляции медсестры, которые позволяют решить проблемы пациента.

При этом медсестра должна руководствоваться общепринятыми стандартами сестринской практики. Для ухода за пациентом могут привлекаться члены его семьи.

Особенности планирования в сестринском процессе:

  • в начале определяются главные цели ухода и порядок их достижения;
  • под целью понимается реальный запланированный результат по каждой из проблем пациента;
  • в плане могут быть выделены текущие, краткосрочные цели и долгосрочные цели. Так, текущие цели позволяют купировать различные симптомы, которые затрудняют жизнь пациента. Долгосрочные – направлены на лечение и реабилитацию;
  • поставленные медсестрой цели должны быть реальными, конкретными, достижимыми.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Реализация плана

Сестринский процесс и этапы сестринского процесса включают в себя три основных типа реализации составленного медсестрой плана ухода:

1. Зависимые действия. Медсестра выполняет назначения врача, при проведении манипуляции используются ее собственные умения и навыки.

2. Независимые действия. Медсестра выполняет манипуляции на основании самостоятельно принятого решения, указания врача для этого ей не требуются.

3. Взаимозависимые действия. Выполняются медсестрой и другими специалистами совместно.

Выделяют также типы сестринских вмешательств:

  • постоянные – в процессе ухода медсестра берет на себя управление нарушенными функциями организма. Например, помогает пациенту ходить, есть, пить;
  • временные – вмешательства выполняются до момента восстановления нарушенных функций;
  • реабилитационные – вмешательства позволяют повысить качество жизни пациента.

Оценка эффективности

На этом этапе оценивается состояние здоровья пациента, а также его реакция на проведенные вмешательства, качество медпомощи и ее соответствие профессиональным стандартам деятельности.

С точки зрения оценки самого пациента результаты могут быть следующими:

  1. Пациент положительно оценивает значение полученной информации, может самостоятельно пользоваться приобретенными в медучреждении навыками.
  2. Пациент недостаточно усвоил навыки и полученную информацию. Он не уверен в собственных действиях, путает последовательность этапов и т.д. В этом случае медсестре необходимо скорректировать план ухода и методы донесения необходимой информации до пациента.
  3. Необходимая информация пациентов не усвоена, необходимые навыки не выработаны.

Это значит, что этапы сестринского процесса выстроены медсестрой неправильно, либо она не учла состояние пациента, не составила эффективный план обучения.

Мы подготовили для вас подборку чек-листов по всем основным объектам аудита главной медсестры. Скачайте в журнале «Главная медицинская сестра» и используйте в работе.

Сегодня сестринский процесс является инновационной технологией для российского здравоохранения, внедрение которого в обычную деятельность медучреждений продолжается.

Действия медсестры в сестринском процессе интегрированы с другими технологическими процессами при оказании медицинской помощи пациентам. Поэтому его внедрение без улучшения других технологий является нецелесообразным.

Существует ряд проблем, которые препятствуют внедрению сестринского процесса:

Материал проверен экспертами Актион Медицина

  1. Сестринский процесс – новый термин для многих специалистов, поэтому они не обладают всеми необходимыми знаниями для ухода за пациентами.
  2. Подобная технология работы возможна только при условии оптимальной нагрузки на медсестер, а также достойной оплаты их труда.
  3. Система управления деятельностью медперсонала и необходимая нормативная база являются недоработанными.
  4. Недостаточный социальный статус медсестер.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе главной медсестры

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.