Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Проведение экспертизы качества медпомощи в случаях летальных исходов

28 мая 2019
49
Средний балл: 0 из 5

Особенности проведения экспертизы качества медпомощи в случаях летальных исходовПоводом для проведения целевой экспертизы качества медпомощи служит неблагоприятный исход оказания медпомощи – смерть пациента.

Главной особенностью проведения ЭКМП в случаях летальных исходов является трактовка результатов патологоанатомического либо судебно-медицинского вскрытия трупа.

Как дальше действовать эксперту качества медпомощи в такой ситуации - разберем в статье.

Больше статей в журнале «Управление качеством в здравоохранении» Активировать доступ

Действия эксперта

Прежде всего эксперт качества читает клинико-патолого-анатомический эпикриз.

Если медицинские документы содержат информацию о проведении патолого-анатомического вскрытия, но не содержат протокол патолого-анатомического вскрытия, эксперт качества медицинской помощи вправе ходатайствовать о его предоставлении.

Если медорганизация не предоставила протокол патолого-анатомического вскрытия в установленные законом сроки, эксперт качества медицинской помощи вправе считать это вскрытие не выполненным.

При экспертизе в случаях с летальным исходом эксперт оценивает исполнение медорганизацией 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

 Безопасность пациента: мировые тенденции и отечественный опыт в статье журнала «Управление качеством в медорганизации».

Когда вскрытие не делают

При наличии письменного заявления родственников умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:

  1. подозрения на насильственную смерть;
  2. невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и непосредственной причины смерти;
  3. оказания умершему пациенту медорганизацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;
  4. подозрения на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов. Как

    оценить связь между лекарством и нежелательной побочной реакцией,

     читайте в журнале «Управление качеством в здравоохранении».;
  5. смерти:
    • связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и ее компонентов;
    • от инфекционного заболевания или при подозрении на него;
    • от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
    • от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;
    • беременных, рожениц, родильниц и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
  6. рождения мертвого ребенка;
  7. необходимости судебно-медицинского исследования.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Если медорганизация не провела обязательное патолого-анатомическое вскрытие, которое необходимо по закону, то для отказа в оплате медицинской помощи используют основание «Невыполнение по вине медицинской организации обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством».

При расхождении клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории применяют основание для отказа в оплате медпомощи «Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории».

В случае выявления иных нарушений или дефектов медицинской помощи можно применять те же основания для отказа в оплате медпомощи, что и при плановой ЭКМП.

Как избежать ошибок в первичной меддокументации и статотчетности, читайте в журнале «Управление качеством в здравоохранении».

Привлечение нескольких экспертов

При проведении ЭКМП в случаях летальных исходов в некоторых случаях целесообразно привлекать нескольких экспертов качества медицинской помощи по специальностям, соответствующим профилям отделений медорганизации, в которой пациенту оказали медпомощь.

Некоторые условия привлечения экспертов качества медпомощи нескольких специальностей:

  1. причиной смерти стало конкурирующее заболевание;
  2. причиной смерти стало основное заболевание в рамках специальности, отличной от профиля отделения, в котором умершему оказывали медпомощь;
  3. имеют место дефекты проведения специальных методов диагностики и лечения, анестезиологического пособия, для оценки которых необходимо привлечение эксперта качества медпомощи соответствующей специальности.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

 

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
×

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Управление качеством в здравоохранении»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.