Здравоохранение

Образец выгодного договора медорганизации со страховой компанией

  • 29 мая 2019
  • 10
доктор медицинских наук, руководитель дирекции МЭ и ЗПЗ

Инструкция, как клинике заключить выгодный договор со страховой компаниейФорма договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС типовая, ее образец приведен в приказе Минздрава от 24.12.2012 № 1355н. В нее можно вносить изменения, которые не противоречат требованиям законов, – это указано в части 1 статьи 421, статье 426 ГК.

Воспользовавшись этим правом и внеся изменения в типовую форму договора, медорганизация может снизить количество и суммы штрафов. В рекомендации рассказали, как это сделать.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Как добавить пункт о рассрочке по выплате штрафов

Поскольку штрафы от СМО могут достигать нескольких миллионов рублей, медорганизации выгодно добавить в типовой договор пункт о рассрочке по выплате штрафов (см. п. 2.4).

Условие о рассрочке по выплате штрафов

Инструкция, как клинике заключить выгодный договор со страховой компанией

После того как юристы внесли пункт о рассрочке по выплате штрафов, они должны согласовать это с СМО.

График погашения задолженности стороны договора утверждают отдельным документом.

График погашения задолженности по штрафам страховой компании

Скачать график >>

Что изменить в порядке передачи медицинской документации

В пункте 5.4 договора прописано, что медорганизация обязана передавать в страховую компанию медицинскую, учетно-отчетную документацию, результаты внутренних и ведомственных проверок. В этот пункт нужно включить условие, согласно которому медорганизация передает документы только по акту приема-передачи. Это защитит клинику, если во время экспертизы произойдет утечка персональных данных или сведений, составляющих врачебную тайну.

Санкции за подобные нарушения представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1. Ответственность за нарушение врачебной тайны

Вид ответственности

Наказание

Нормы закона

Дисциплинарная

Для медработника – замечание, выговор или увольнение

ст. 192, подп. «в» п. 6 ст. 81 ТК

Гражданская

Для медорганизации – возмещение морального вреда

ст. 150, 151 ГК

Административная

Для должностных лиц медорганизации – штраф 4000–5000 руб.

ст. 13.14 КоАП

Уголовная

Для медработника – штраф 100 000–300 000 руб. или в размере зарплаты за 1–2 года, принудительные работы, арест, тюрьма

ст. 137 УК

Открыть таблицу 2

Акт приема-передачи подтвердит, что ответственность за нарушения несет страховая компания. Образец формулировки для пункта 5.4, которая не противоречит законодательству, смотрите в образце

В полной версии рекомендации привели шаблоны:

  • Акт приема-передачи меддокументации в страховую компанию
  • График погашения задолженности по штрафам страховой компании
  • Типовой договор медорганизации со страховой компанией на оказание и оплату медпомощи по ОМС

Развернуть рекомендацию полностью >>



Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Здравоохранение»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.