Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Гендерные особенности психологической компоненты качества жизни при мультиморбидности в пожилом возрасте

1 марта 2018
4
Средний балл: 0 из 5

мультиморбидностьПриведены данные исследования гендерных различий психологической компоненты качества жизни в пожилом возрасте при мультиморбидности.

Использован опросник SF-36. Объем наблюдений 250 человек в возрасте 60 лет и старше.

Показано, что у мужчин и у женщин наблюдались сниженные показатели психического функционирования особенно в отношении ролевого функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE).

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Наиболее высокие показатели наблюдались в отношении показателя «Жизненной активности» (Vitality - VT).

Гендерные различия выявлены только в отношении социального функционирования (Social Functioning - SF).

Классический подход к мониторингу здоровья населения предусматривает учет таких групп показателей как демографические характеристики, заболеваемость, инвалидность и физическое развитие.

Однако, все приведенные выше характеристики, являясь объективными, не учитывают субъективное восприятие человека собственного состояния.

Особенно это актуально при мультиморбидности в пожилом и старческом возрасте, когда наиболее важной информацией о состоянии здоровья является не сам факт наличия заболевания, а его влияние на самочувствие человека [1,2].

Следовательно, показатели качества жизни можно рассматривать как один из информативных критериев состояния здоровья человека [3].

Явление мультиморбидности в этих возрастных группах не позволяет использовать стандартные подходы к оценке состояния здоровья данной категории населения [4,5].

Однако, даже наличие нескольких хронических заболеваний не однозначно определяет субъективный статус человека. В данном случае особую важность имеет психологический компонент качества жизни.

Для изучения параметров качества жизни (КЖ) у мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет использован опросник SF-36 в соответствии с инструкцией подготовленной компанией Эвиденс- Клинико-фармакологические исследования.

"SF-36 Health Status Survey" относится к неспецифическим опросникам для оценки КЖ, он широко распространен в США и странах Европы при проведении исследований качества жизни.

Перевод на русский язык и апробация методики была проведена «Институтом клинико-фармакологических исследований» (Санкт-Петербург).

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Тридцать шесть пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье.

Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: ментальное и физическое благополучие.

Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ.

Количественно оценивались следующие показатели психической компоненты (Mental health - MH) качества жизни по следующим составляющим шкалам:

  1. Психическое здоровье
  2. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием
  3. Социальное функционирование
  4. Жизненная активность

Всего было исследовано 250 человек. Выборка была сформирована на основании случайного отбора. Генеральная совокупность представляла собой население, прикрепленное к городской поликлинике.

Средний возраст составил 71,08±1,3 года, что соответствует параметрам, наблюдаемым в генеральной совокупности. Мужчин в выборке было 36%, женщин 64% соответственно.

Данная структура также соответствовала параметрам генеральной совокупности. У всех обследованных было диагностировано от двух до пяти хронических заболеваний.

Показатели психической компоненты здоровья у мужчин и у женщин достоверно не отличались 56,9±2,01% у мужчин и 57,7±0,97% у женщин (p>0,05). Полученные показатели обладали достаточно низкой вариабельностью. Коэффициент вариабельности у мужчин составил 15,0% и 9,5% у женщин.

Следовательно, интегральный показатель психологической компоненты качества жизни у лиц в возрасте старше 60 лет, определенный по международному опроснику SF-36, не имеет гендерных различий.

Следует отметить, что у мужчин выявлялась обратная корреляционная зависимость между показателями физического и психологического функционирования средней силы (r=-0,36), отличная от нуля. У женщин такой зависимости не выявлялось (r=0,003).

Более подробный анализ составляющих вышеописанный комплексный показатель психологического функционирования показал, что из четырех параметров, формирующих данный комплексный показатель, наибольшая гендерная разница наблюдалась в отношении параметра ролевого функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE).

Данный параметр предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.).



Низкие показатели по этой шкале интерпретируются как ограничение в выполнении повседневной работы, обусловленное ухудшением эмоционального состояния.

Это был единственный показатель, из формирующих психологическую компоненту здоровья, который был выше у мужчин 29,6±4,6% против 25,0±3,38% у женщин (различия не достоверны, p>0,05).

Также следует отметить наиболее высокую вариабельность из всех изученных параметров: 167% у мужчин и 155% у женщин.

Полученные данные свидетельствуют о высокой лабильности эмоционального состояния в данной возрастной группе населения.

Достоверность различий в показателях, характеризующих психологическую компоненту качества жизни, наблюдалась только в отношении социального функционирования (Social Functioning - SF), которое определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение).

Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.

Оно было выше у женщин 47,3±1,2% против 43,7±0,99 у мужчин (p<0,05). Следует также отметить, что данный показатель обладал малой вариабельностью (24,5% у мужчин и 29,1% у женщин).

Показатель жизненной активности (Vitality - VT), который подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным был практически одинаковым у мужчин и у женщин (64,4±1,2% у мужчин и 64,8±0,8% у женщин, различия не достоверны, p>0,05).

Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности, однако полученные данные свидетельствуют о высокой жизненной активности исследованного контингента.

Показатель «Психическое здоровье» (Mental Health - MH), характеризует настроение наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций.

Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии.

У мужчин наблюдалось более низкое значение данного показателя (61,6±1,38% против 63,0±1,12% у женщин), однако разница не была достоверной (p>0,05).

Следовательно, более подробный анализ составляющих интегральный показатель психологического функционирования у лиц в возрасте старше 60 лет с мультиморбидностью также позволил выявить гендерные различия только в отношении социального функционирования (Social Functioning - SF).

Таким образом, выполненное исследование показателей психологической компоненты качества жизни в пожилом возрасте при мультиморбидности с использованием международного опросника SF- 36 позволило выявить и у мужчин и у женщин сниженные показатели психологического функционирования особенно в отношении ролевого функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role- Emotional - RE).

Наиболее благоприятная картина наблюдалась в отношении показателя «Жизненной активности» (Vitality - VT).

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Литература

  1. Арьева Г.Т., Советкина Н.В., Овсянникова Н.А., Арьев А.Л. Коморбидные и мультиморбидные состояния в гериатрии (обзор) / Успехи геронтологии. 2011. Т. 24. № 4. С. 612-619.
  2. Сараев А.Р., Черкасов С.Н., Кудрявцева С.В., Майорская А.С. управление демографическими процессами в Российской Федерации и Самарской области / В сборнике: Проблемы развития предприятий: теория и практика Материалы 15-й Международной                 научно-практической                  конференции, посвященной 85-летию Самарского государственного экономического университета: в 2-х частях. 2016. С. 172.
  3. Ереско С.О., Князева В.Э., Федорова Д.А., Луковицкая Е.Г. Исследование качества жизни лиц пожилого возраста в Великом Новгороде / Новая наука: Опыт, традиции, инновации. 2016. № 12-3 (119). С. 33-39.
  4. Гаенко О.Н. Социально-экономические проблемы здоровья населения пожилого и старческого возраста / Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2004. № 1. С. 27­31.

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.