Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Предикторы здоровья и качество жизни беременных женщин

1 марта 2018
4
Средний балл: 0 из 5

охрана материнстваОхрана материнства и детства была и остается приоритетным направлением в здравоохранении.

Разработка мер по совершенствованию медицинской помощи возможна только на основании детального изучения факторов, влияющих на здоровье, в связи с чем было организовано исследование, направленное на изучение предикторов здоровья и качества жизни беременных женщин.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Охране здоровья женщин уделяется пристальное внимание [1]. В частности, в 2017 г. была принята Национальная стратегия действий в интересах женщин на 2017-2022 гг. [2].

Для дальнейшего совершенствования медицинской помощи особо уязвимой категории женщин - беременным было организовано настоящее исследование, целью которого стало изучение предикторов здоровья и качества жизни беременных женщин.

Для реализации настоящего исследования были поставлены следующие задачи:

  1. Изучить данные российских и зарубежных литературных источников.
  2. Разработать анкету для самостоятельного заполнения беременными.
  3. Определить наиболее значимые предикторы здоровья беременных.
  4. Оценить качество жизни и влияние на него изучаемых факторов.
  5. Разработать практические предложения по совершенствованию медицинской помощи изучаемой категории пациенток.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Материалы и методы

Дизайн исследования: анонимное ретроспективное анкетирование беременных женщин. Анкета содержала общие вопросы о возрасте, месте проживания, числе беременностей и сроке родов.

Респондентов спрашивали о физических нагрузках до и во время беременности, наличии вредных привычек, бытовых условиях, так как эти параметры по данным литературных источников оказывают влияние на течение и исходы беременности[3-6].

Качество жизни оценивалось с помощью общего опросника EQ-5D- 3L. Период проведения исследования: ноябрь - декабрь 2017.

База исследования: ГБУЗ ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ г. Москвы, в структуру которого входит женская консультация, родильный дом и детский корпус для выхаживания недоношенных детей.

Критерии включения

  1. Возраст от 18 до 45 лет.
  2. Одноплодная беременность.
  3. Срок: 32-42 нед.
  4. Беременность наступила без применения репродуктивных технологий.

В рамках настоящего исследования были использованы следующие методы: монографический, аналитический, математический, статистический, метод логического обобщения.

Результаты

Всего было опрошено 795 женщин в возрасте 18-45 лет (ср. возраст: 30±4,9 лет), проживающих в Москве и Московской области: 83% и 17%, соответственно. Средний срок родов составил 38±5 недель.

У большинства женщин (41%) данная беременность была первой, у 34% - второй, у 25% - третья и более.

Сведения о занятиях спортом до и во время беременности приведены в табл. 1.

Предикторы здоровья и качество жизни беременных женщин

Более половины респондентов (55%) занимались спортом до беременности, в течение беременности у 73% значительно снизилась физическая активность и только 22% ответили, что посещали специализированные занятия. 63% ведут преимущественно сидячий образ жизни.

Сводные данные о ИМТ до 12 недели беременности опрошенных приведена в табл. 2.

При оценке индекса массы тела (ИМТ) до 12 недели беременности удалось установить, что у большинства респондентов (68%) данный показатель находился в пределах нормы (18,5-25).

Недостаток массы тела отмечался у 8%, значительный дефицит - менее, чем у 1%. Избыточная масса тела зарегистрирована у 16,4%. Различные формы ожирения - у 6,6%.

 Предикторы здоровья и качество жизни беременных женщин

Респондентов спрашивали о наличие вредных привычек (табл.3).



Предикторы здоровья и качество жизни беременных женщин

Согласно полученным ответам, до беременности курили 17% опрошенных, во время беременности большинство отказались от курения, положительно ответили на вопрос только 3%. Употребление спиртных напитков во время беременности респондентки отрицали.

До беременности 15% употребляли вино, вдвое меньше (7,5%) - пиво, крепкий алкоголь - в 1% случаев.

При оценке социально-бытовых условий было установлено, что средняя площадь на одного члена семьи соответствовала рекомендованным нормам и составила 18,5 м2.

При этом ответы колебались в диапазоне от 5 м2 до 180 м2.

Средний уровень дохода был косвенно оценен на основании данных о среднем уровне ежемесячных затрат на продукты. Полученные данные приведены в табл. 4.

Предикторы здоровья и качество жизни беременных женщин

Половина опрошенных (52%) тратит 25-50% на продукты, четверть - 50-75% дохода, 16% респондентов тратит менее 25% дохода ежемесячно, 2% - более 75% бюджета. 5% затруднились с ответом на вопрос.

В рамках исследования также была проведена оценка качества жизни с помощью общего опросника EQ-5D-3L (табл.5).

Умеренные ограничения повседневной активности в III триместре отмечалась у 30% опрошенных женщин.

Более половины - 64% отмечали умеренно выраженные чувства боли и дискомфорта, также практически 29% отмечало умеренное чувство тревоги и депрессии.

Предикторы здоровья и качество жизни беременных женщин 

Выводы

  1. Изучены основные предикторы здоровья беременных женщин: физическая активность, индекс массы тела, табакокурение и употребление спиртных напитков, социально-бытовые условия. Полученные результаты будут использованы с целью изучения их влияния на потребление медицинской помощи, течение и исходы беременности.
  2. По данным общего опросника EQ-5D в третьем триместре отмечаются умеренно выраженные нарушения психо­эмоционального функционирования: 64% отмечают чувство боли и дискомфорта. Среди параметров физического функционирования практически у трети опрошенных отмечается умеренное ограничение повседневной активности.

Литература

  1. ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан», глава 6 «Охрана здоровья матери и ребенка, вопросов семьи и репродуктивного здоровья».
  2. Распоряжение Правительства РФ от 8 марта 2017 г. № 470-р «Об утверждении Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2017-2022 гг.».
  3. Liu Y, Dai W, Dai X, Li Z. Prepregnancy body mass index and gestational weight gain with the outcome of pregnancy: a 13-year study of 292,568 cases in China. Arch. Gynecol. Obstet. 2012.286. P. 905-11.
  4. Haakstad LA, Voldner N, Henriksen T, B0 K. Physical activity level and weight gain in a cohort of pregnant Norwegian women. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica.2007. 86 (5). P. 559-64.
  5. Hutchinson D, Moore EA, Breen C, Burns L, Mattick RP. Alcohol use in pregnancy: Prevalence and predictors in the Longitudinal Study of Australian Children. Drug Alcohol Rev. 2013. 32. P.475- 82.
  6. Armson B. A. Physical Activity and Preterm Birth: Risk Factor or Benefit? /BJOG. 2017 May 6. doi: 10.1111/1471-0528.14723.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Здравоохранение»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.