Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Оценка качества терапевтической помощи при проведении ЭКМП: выявление нарушений

  • 30 мая 2019
  • 238
  • Средний балл: 0 из 5
Оценка качества терапевтической помощи при проведении ЭКМП: выявление нарушений

Применение методики позволит проводить оценку качества терапевтической помощи с выявлением причинно-следственных связей влияния нарушений на исход.

В статье можно скачать готовые подборки с примерами нарушений при оказании медпомощи пациентам при различных заболеваниях, за которые уже оштрафовали медорганизации.

Больше статей в журнале «Управление качеством в здравоохранении» Активировать доступ

Выявление и оценка нарушений по значимости на формирование исхода заболевания

Эксперт оценивает степень значимости изолированных нарушений на формирование исхода. При выявлении множественных нарушений эксперт суммирует показатели.

Выявление причинно-следственных связей нарушений

Эксперт качества оценивает влияние совокупности нарушений на формирование неблагоприятного исхода заболевания по показателю нарушений.

Безопасность пациента: мировые тенденции и отечественный опыт в статье журнала «Управление качеством в здравоохранении».

Наиболее вероятный исход оказания терапевтической помощи в зависимости от показателя накопленной информативности нарушений

Оценка влияния совокупности нарушений

Накопленная информативность по случаю оказания медицинской помощи

I*

II*

III*

IV*

V*

Неблагоприятный исход наиболее вероятен

> 0,860

≥  1,105

≥ 1,013

≥0,674

≥ 0,643

Создание риска неблагоприятного исхода

0,197 – 0,859

0,312 – 1,104

0,304 – 1,012

0,127 – 0,673

0,170 – 0,642

Благоприятный исход наиболее вероятен

< 0,196

< 0,311

< 0,303

<0,126

< 0,169

* I – стенокардия напряжения, хроническая ишемическая болезнь сердца; II – острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST; III – острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST; IV – фибрилляция и трепетание предсердий; V – декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Оценка степени достижения запланированного результата

Оценку степени достижения запланированного результата эксперт качества медицинской помощи производит исходя из:

  • определения запланированного результата лечащим врачом при установлении предварительного или клинического диагноза;
  • наиболее вероятного результата оказания медпомощи на момент установления предварительного или клинического диагноза лечащим врачом с учетом степени тяжести основного заболевания и их осложнений, исходного состояния пациента в соответствии с данными клинических рекомендаций и сложившейся клинической практики.

На основании оценки влияния совокупности нарушений на исход заболевания эксперт качества оценивает влияние выявленных нарушений на формирование неблагоприятного исхода.

О значении проверочных листов в контроле качества и безопасности медицинской деятельности читайте в журнале «Управление качеством в здравоохранении».

Критерии для отказа в оплате медицинской помощи:

  • наличие нарушений или дефектов медпомощи в соответствии с критериям оценки качества медицинской помощи, договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, порядками и стандартами медпомощи, клиническими рекомендациями, сложившейся клинической практикой;
  • оценка причинно-следственных связей дефектов медпомощи с формированием неблагоприятного исхода.

Если медпомощь — единственный фактор формирования неблагоприятного исхода заболевания, а выявленные нарушения могли привести к неблагоприятному исходу, то эксперт качества выявляет наличие причинно-следственной связи нарушений с исходом заболевания.

Наличие прямой причинно-следственной связи влияния совокупности нарушений на формирование неблагоприятного исхода возможно в случае, если:

  • исход заболевания неблагоприятный;
  • при оценке влияния совокупности нарушений выявлена наибольшая вероятность формирования неблагоприятного исхода либо создания риска неблагоприятного исхода.

Если медицинская помощь — не единственный фактор формирования неблагоприятного исхода заболевания, то эксперт качества медпомощи утверждает, что нарушения могли способствовать ухудшению состояния здоровья пациента, но не имеют прямых причинно-следственных связей с выявленными нарушениями.

О контроле качества оказания ПМСП смотрите статью журнала «Управление качеством в здравоохранении».

Квалификация оснований для отказа в оплате медпомощи

При проведении экспертизы качества эксперт выявляет нарушение или дефект медпомощи в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (утв. Приказом ФОМС от 1 декабря 2010 г. № 230).

Читайте по теме:

Методика оценки качества терапевтической помощи при проведении ЭКМП

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Управление качеством в здравоохранении»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.