Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Подготовка к ректороманоскопии

  • 4 июня 2019
  • 114
Ректороманоскопия подготовка пациентаРектороманоскопия представляет собой эндоскопическое исследование дистальных отделов кишечника – прямой и сигмовидной кишки.

Известно, что именно здесь расположена большая часть заболеваний кишечника, в том числе и полипы. Это недорогой и эффективный метод диагностики, который может использоваться в качестве скринингового.

Очень важна подготовка пациента к ректороманоскопии, а также его правильное положение в процессе.

При соблюдении этих условий, а также при корректном использовании медицинского оборудования процедура безболезненна и не причиняет пациенту физического дискомфорта.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

В статье расскажем о том, что такое ректороманоскопия, приведем алгоритм подготовки пациента, а также опишем основные отличия этой процедуры от колоноскопии.  

Подготовка к ректороманоскопии: алгоритм

Первый этап подготовки больного к ректороманоскопии – серия очистительных клизм. Однако это не всегда способствует хорошему результату процедуры, так как после клизм в кишечнике остается вода, которая может попасть в тубус инструмента.

Гораздо более оправдан следующий алгоритм подготовки к ректороманоскопии:

  1. Опорожнение кишечника накануне дня исследования.
  2. Введение слабительной свечи в прямую кишку за полчаса до процедуры.
  3. Повторное опорожнение кишечника.

Если все пункты выполнены, считается, что больной готов к осмотру.

Дополнительной консультации проктолога и эндоскописта по подготовке к ректороманоскопии требуют следующие пациенты:

  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающие запорами;
  • больные сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью.

Ректороманоскопия – исследование из арсенала манипуляций врача-проктолога и эндоскописта. В идеале исследование кишечника проводится сначала с помощью простых методик, которые постепенно усложняются – сначала ректороманоскопия, затем сигмоидоскопия, и в последнюю очередь – тотальная колоноскопия с соответствующей подготовкой.

Контроль в эндоскопическом отделении: что и когда проверять – таблица в журнале «Главная медицинская сестра»

Подготовка к ректороманоскопии алгоритм

Скачать таблицу

Ректороманоскопия проводится по назначению врача.

Противопоказаниями к ней являются:

  • анальные трещины;
  • кишечное кровотечение.

При подготовке к процедуре нужно подготовить следующее оснащение:

  • все необходимое для очистительной клизмы;
  • специальные трусы;
  • полотенце или пеленку.

В ходе подготовки к процедуре ректороманоскопии можно столкнуться с такими проблемами больного, как негативное отношение к процедуре, тревожность, страх, стеснительность, эмоциональный дискомфорт.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Медсестра, соблюдая алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии, может обеспечить безопасность окружающей среды.

Он включает в себя следующие действия:

  1. Информирование больного о сути предстоящей процедуры и ходе ее проведения.
  2. Контроль приема пищи больным накануне исследования не позднее 18.00.
  3. Постановка очистительных клизм в 20.00 и 21.00.
  4. Постановка очистительной клизмы на 2 часа до исследования.
  5. Сопровождение больного в кабинет эндоскопии с историей болезни и полотенцем (пеленкой).
  6. Помощь больному в надевании специальных трусов.
  7. Помощь в принятии коленно-локтевого положения.

После проведения процедуры больной получает на руки заключение врача.  

Профилактика заражений: мероприятия для контроля работы с эндоскопом в журнале «Главная медицинская сестра»

Памятка пациенту

Ректороманоскопия – слово латинского и греческого происхождения (rectum - прямая кишка + устаревшее название сигмовидной кишки – sigma romanum, греч. scopeō  – наблюдать, исследовать).

Впервые подобное исследование стали выполнять еще в глубокой древности – в Египте и Риме. Инструментом для проведения исследования в то время служили трубки с зеркалами, расширяющие естественные отверстия в теле человека.

Алгоритм подготовки больного к ректороманоскопии включает в себя следующие рекомендации:

  • при запорах начинать готовиться к процедуре нужно за 2-3 дня до обследования – принимать в качестве слабительного средства 50 г касторового или оливкового масла, вечером перед исследованием и утром в день исследования следует очистить кишечник при помощи клизм;
  • если запоров нет, прием слабительного нецелесообразен, но очистительные клизмы выполняются (последняя – не позднее, чем за 2 часа до процедуры).


Отличия процедур ректороманоскопии и колоноскопии

Ректороманоскопия и колоноскопия относятся к эндоскопическим исследованиям кишечника. В первом случае осматривается слизистая прямой и сигмовидной кишки, во втором случае – слизистая вышележащих отделов кишечника.

Клиническая картина спастических (гиперкинетических) запоров включает в себя изменение окраски слизистой (покраснения сменяются бледными участками), спазмы и значительный объем перистальтики. При ирригоскопии визуализируются гаустры, суженный просвет толстой кишки.

Атонические запоры проявляются сухостью и бледностью слизистой толстой кишки, ее расширенным просветом, растянутостью, сглаженными циркулярными складками.

Перистальтика в этом случае отсутствует. При пальцевом исследовании прямой кишки наблюдается ее спадание или расширение.

Путеводитель: все про эндоскопию в Системе Главная медсестра.

Колоноскопия: как готовиться   

Как и подготовка к ректороманоскопии, подготовка пациента к колоноскопии имеет свои особенности. Процедура проводится по назначению врача и имеет те же противопоказания – анальные трещины и кровотечения из прямой кишки.

Нужно приготовить:

  • все необходимое для проведения очистительной клизмы;
  • газоотводную трубку;
  • отвар или настой ромашки;
  • 50 мл касторового масла;
  • активированный уголь;
  • специальные трусы;
  • полотенце.

Медицинская сестра должна проинформировать больного о сути и ходе проведения предстоящей процедуры. За три дня до проведения исследования из рациона больного исключаются капуста, молоко, бобовые, черный хлеб.

Предложить больному выпить настой ромашки или активированный уголь 2 раза в день. Если у больного вздутие живота, после ужина накануне исследования ставится газоотводная трубка на 1 час.

Ужин вечером накануне исследования должен быть не позднее 18:00. В 20:00 и 21:00 ставятся очистительные клизмы. Утром медицинская сестра сопровождает пациента на процедуру с историей болезни и полотенцем.

При необходимости она помогает ему надеть специальные трусы и принять коленно-локтевое положение.

После проведения колоноскопии врач выдает заключение пациенту на руки.   

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.