Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Подготовка к ректороманоскопии

4 июня 2019
323
Средний балл: 0 из 5
Ректороманоскопия подготовка пациентаРектороманоскопия представляет собой эндоскопическое исследование дистальных отделов кишечника – прямой и сигмовидной кишки.

Известно, что именно здесь расположена большая часть заболеваний кишечника, в том числе и полипы. Это недорогой и эффективный метод диагностики, который может использоваться в качестве скринингового.

Очень важна подготовка пациента к ректороманоскопии, а также его правильное положение в процессе.

При соблюдении этих условий, а также при корректном использовании медицинского оборудования процедура безболезненна и не причиняет пациенту физического дискомфорта.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

В статье расскажем о том, что такое ректороманоскопия, приведем алгоритм подготовки пациента, а также опишем основные отличия этой процедуры от колоноскопии.  

Подготовка к ректороманоскопии: алгоритм

Первый этап подготовки больного к ректороманоскопии – серия очистительных клизм. Однако это не всегда способствует хорошему результату процедуры, так как после клизм в кишечнике остается вода, которая может попасть в тубус инструмента.

Гораздо более оправдан следующий алгоритм подготовки к ректороманоскопии:

  1. Опорожнение кишечника накануне дня исследования.
  2. Введение слабительной свечи в прямую кишку за полчаса до процедуры.
  3. Повторное опорожнение кишечника.

Если все пункты выполнены, считается, что больной готов к осмотру.

Дополнительной консультации проктолога и эндоскописта по подготовке к ректороманоскопии требуют следующие пациенты:

  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающие запорами;
  • больные сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью.

Ректороманоскопия – исследование из арсенала манипуляций врача-проктолога и эндоскописта. В идеале исследование кишечника проводится сначала с помощью простых методик, которые постепенно усложняются – сначала ректороманоскопия, затем сигмоидоскопия, и в последнюю очередь – тотальная колоноскопия с соответствующей подготовкой.

Контроль в эндоскопическом отделении: что и когда проверять – таблица в журнале «Главная медицинская сестра»

Подготовка к ректороманоскопии алгоритм

Скачать таблицу

Ректороманоскопия проводится по назначению врача.

Противопоказаниями к ней являются:

  • анальные трещины;
  • кишечное кровотечение.

При подготовке к процедуре нужно подготовить следующее оснащение:

  • все необходимое для очистительной клизмы;
  • специальные трусы;
  • полотенце или пеленку.

В ходе подготовки к процедуре ректороманоскопии можно столкнуться с такими проблемами больного, как негативное отношение к процедуре, тревожность, страх, стеснительность, эмоциональный дискомфорт.



Медсестра, соблюдая алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии, может обеспечить безопасность окружающей среды.

Он включает в себя следующие действия:

  1. Информирование больного о сути предстоящей процедуры и ходе ее проведения.
  2. Контроль приема пищи больным накануне исследования не позднее 18.00.
  3. Постановка очистительных клизм в 20.00 и 21.00.
  4. Постановка очистительной клизмы на 2 часа до исследования.
  5. Сопровождение больного в кабинет эндоскопии с историей болезни и полотенцем (пеленкой).
  6. Помощь больному в надевании специальных трусов.
  7. Помощь в принятии коленно-локтевого положения.

После проведения процедуры больной получает на руки заключение врача.  

Профилактика заражений: мероприятия для контроля работы с эндоскопом в журнале «Главная медицинская сестра»

Памятка пациенту

Ректороманоскопия – слово латинского и греческого происхождения (rectum - прямая кишка + устаревшее название сигмовидной кишки – sigma romanum, греч. scopeō  – наблюдать, исследовать).

Впервые подобное исследование стали выполнять еще в глубокой древности – в Египте и Риме. Инструментом для проведения исследования в то время служили трубки с зеркалами, расширяющие естественные отверстия в теле человека.

Алгоритм подготовки больного к ректороманоскопии включает в себя следующие рекомендации:

  • при запорах начинать готовиться к процедуре нужно за 2-3 дня до обследования – принимать в качестве слабительного средства 50 г касторового или оливкового масла, вечером перед исследованием и утром в день исследования следует очистить кишечник при помощи клизм;
  • если запоров нет, прием слабительного нецелесообразен, но очистительные клизмы выполняются (последняя – не позднее, чем за 2 часа до процедуры).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отличия процедур ректороманоскопии и колоноскопии

Ректороманоскопия и колоноскопия относятся к эндоскопическим исследованиям кишечника. В первом случае осматривается слизистая прямой и сигмовидной кишки, во втором случае – слизистая вышележащих отделов кишечника.

Клиническая картина спастических (гиперкинетических) запоров включает в себя изменение окраски слизистой (покраснения сменяются бледными участками), спазмы и значительный объем перистальтики. При ирригоскопии визуализируются гаустры, суженный просвет толстой кишки.

Атонические запоры проявляются сухостью и бледностью слизистой толстой кишки, ее расширенным просветом, растянутостью, сглаженными циркулярными складками.

Перистальтика в этом случае отсутствует. При пальцевом исследовании прямой кишки наблюдается ее спадание или расширение.

Путеводитель: все про эндоскопию в Системе Главная медсестра.

Колоноскопия: как готовиться   

Как и подготовка к ректороманоскопии, подготовка пациента к колоноскопии имеет свои особенности. Процедура проводится по назначению врача и имеет те же противопоказания – анальные трещины и кровотечения из прямой кишки.

Нужно приготовить:

  • все необходимое для проведения очистительной клизмы;
  • газоотводную трубку;
  • отвар или настой ромашки;
  • 50 мл касторового масла;
  • активированный уголь;
  • специальные трусы;
  • полотенце.

Медицинская сестра должна проинформировать больного о сути и ходе проведения предстоящей процедуры. За три дня до проведения исследования из рациона больного исключаются капуста, молоко, бобовые, черный хлеб.

Предложить больному выпить настой ромашки или активированный уголь 2 раза в день. Если у больного вздутие живота, после ужина накануне исследования ставится газоотводная трубка на 1 час.

Ужин вечером накануне исследования должен быть не позднее 18:00. В 20:00 и 21:00 ставятся очистительные клизмы. Утром медицинская сестра сопровождает пациента на процедуру с историей болезни и полотенцем.

При необходимости она помогает ему надеть специальные трусы и принять коленно-локтевое положение.

После проведения колоноскопии врач выдает заключение пациенту на руки.   

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

для Вас специальные условия
на обучение в Школе главной медсестры

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.