Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Влияние неионизирующего излучения: обзор литературы

16 января 2019
0
Средний балл: 0 из 5

Влияние неионизирующего излучения: обзор литературыГлобализация и широкое распространение персональных компьютеров и мобильной связи сделали большую часть населения земного шара группой риска по неионизирующему излучению.

С точки зрения гигиены труда развитие информационных технологий привело к увеличению числа специалистов, для которых персональный компьютер стал рабочим инструментом. Проведен обзор литературы о влиянии неионизирующего излучения на ткани полости рта, по данным российской и зарубежной литературы последних лет в базах РИНЦ, Scopus, Web of Science, Pubmed.

Больше статей в журнале «Управление качеством в здравоохранении» Активировать доступ

Отличительная черта современного общества — это компьютеризация всех сфер жизни. Достижения компьютерной техники нашли широкое применение в быту, в медицине, в сфере услуг и в различных отраслях промышленности. Широкое распространение персональных компьютеров и мобильной связи сделали большую часть населения группой риска по неионизирующему излучению. С точки зрения гигиены труда, развитие информационных технологий привело к увеличению числа специалистов, для которых персональный компьютер (ПК) стал рабочим инструментом. Глобальная компьютеризация и воздействие ПК на организм людей вызывают серьезные опасения медицинского сообщества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ввела понятия, которые отражают значимость этой проблемы для медицины, — «электромагнитное загрязнение окружающей среды», «электромагнитная чувствительность» и др.

Как организовать медосмотры медработников, смотрите пошаговую инструкцию в Системе Главный врач.

Неблагоприятное воздействие неионизирующего излучения на организм в целом и на отдельные органы и системы не только не исключается медицинским сообществом, но и все больше подтверждается, что находит отражение в структуре классификатора МКБ-10. Влияние неионизирующего излучения различной этиологии на состояние твердых тканей зубов рассматривается в классах XI (К.03.81 — изменения эмали, обусловленные облучением) и XX (W90 — воздействие другого неионизирующего излучения). В связи с этим возрастает интерес к изучению состояния как общего, так и стоматологического здоровья пользователей персональных компьютеров.

Неионизирующее излучение — это длинные электромагнитные волны, которые не способны разрывать химические связи молекул и образовывать положительно и отрицательно заряженные ионы. Это излучения с длиной волны более 1000 нм и энергией меньше 10 кэВ, недостаточной, чтобы ионизировать вещество. Согласно Классификатору вредных и (или) опасных производственных факторов (в редакции Приказа Минтруда и соцзащиты РФ от 20.01.2015 г. №24н) на работника воздействуют следующие виды излучений: переменное электромагнитное поле (промышленная частота 50 Гц), переменное электромагнитное поле радиочастотного диапазона, электростатическое поле, постоянное магнитное поле, ультрафиолетовое излучение, лазерное излучение.

Электромагнитное поле (ЭМП) радиочастот характеризуется способностью нагревать материалы, распространяться в пространстве и отражаться от границы разделения двух сред, взаимодействовать с веществами. ЭМП широко используются в различных отраслях народного хозяйства. Воздействие ЭМП на организм человека с уровнями, превышающими допустимые нормы, могут приводить к изменениям функционального состояния центральной нервной и сердечнососудистой системы, нарушению обменных процессов, поражению глаз в виде помутнения хрусталика — катаракты, изменению в крови и др.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Источниками электрических полей (ЭП) промышленной частоты являются линии электропередач высокого и сверхвысокого напряжения, открытые распределительные устройства (ОРУ). Длительное хроническое воздействие ЭП приводит к расстройствам в состоянии здоровья работающих, обусловленным функциональными нарушениями в деятельности нервной и сердечнососудистой систем. При продолжительном воздействии неионизирующего облучения наибольшая вероятность возникновения заболеваний наблюдается для пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и иммунной систем, центральной нервной и вегетативной системы.

Наиболее распространенными группами риска являются работники объектов радиолокации, технические работники связи и телевидения, персонал силовых электроустановок, пациенты и медицинские работники отделений физиотерапии, пользователи сотовой связи и компьютерной техники. Резкое внедрение компьютерной техники в профессиональную сферу привело к увеличению числа специалистов, для которых персональный компьютер (ПК) является основным рабочим местом. Пользователи компьютеров, находясь на рабочем месте, подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных факторов, в том числе воздействию электростатических и электромагнитных полей.

Как организовать и провести специальную оценку условий труда, читайте рекомендацию в Системе Главный врач.

А. Федоровым, В. А. Дрожжиной с соавт. в 1997 г. описан «компьютерный некроз», классифицируемый как некариозное поражение твердых тканей зубов, развившееся после прорезывания зубов. Воздействие электромагнитного излучения нарушает минеральный обмен в твердых тканях зубов, способствуя появлению специфических очагов деминерализации. Считают, что нарушение минерализации твердых тканей обусловлено повреждающим действием излучения как на пульпу и твердые ткани зубов, так и на слюнные железы. К некрозу твердых тканей зубов приводит частичная гибель или резкое нарушение функции одонтобластов пульпы и повреждение белковых структур эмали и дентина зубов.

Нарушение саливации изменяет равновесие процессов ре- и деминерализации в полости рта, что усиливает деструкцию твердых тканей зубов. Клинические изменения твердых тканей характеризуются обширными по площади, множественными дефектами коронок зубов преимущественно фронтальной группы. Очаги некроза локализуются на вестибулярной поверхности резцов и клыков, имеют темный пигментированный цвет и отличаются безболезненностью. Эмаль, окружающая очаги некроза, имеет мутный, матовый вид. Явления гиперестезии эмали отмечаются только на начальном этапе развития некроза, развившиеся стадии характеризуются резким снижением чувствительности пульпы и безболезненностью.

Указывается и на изменения со стороны слизистой оболочки полости рта в виде гингивитов и ксеростомии. И. К. Луцкая с соавт. (2009) указала на высокую распространенность «компьютерного некроза твердых тканей зубов» среди людей в возрасте 25—35 лет и отметила характерные особенности данного патологического процесса — типичная локализация в пришеечной области вестибулярных поверхностей и пигментированность поражения.

В более позднем описании клиники «компьютерного некроза» отмечено, что процесс имеет специфические характерные особенности: начинается в пришеечной области зубов — как правило, это вестибулярная поверхность фронтальных зубов — в виде темно-коричневых размягченных очагов деминерализации, более интенсивно поражается сторона, обращенная к монитору. М. Б. Елендо с соавт. (2013) в ходе оценки стоматологического статуса работников, чья профессиональная деятельность связана с работой на  компьютере, у 5% обследованных отметили состояния, соответствующие симптоматике «компьютерного некроза». Данный симптомокомплекс, по мнению авторов, не имеет в своей этиологии соматического компонента и не связан с ионизирующим излучением.

Также выявлено, что у обследуемых, чья профессиональная деятельность связана с работой на ПК, состояние стоматологического здоровья хуже, чем у лиц, не связанных с работой на компьютере. У данных лиц выявлена множественная патологи твердых тканей зубов: высокая интенсивность кариес зубов и распространенность некариозной патологи в виде патологической стираемости и клиновидного дефекта. Среднее значение индекса КПУ у пользователей ПК составляет 10, что по рекомендациям ВОЗ с учетом возрастных критериев трактуется как очень высокий уровень интенсивности кариеса. На основании полученных данных авторами сделан вывод о том, что пользователи ПК более предрасположены к стоматологической патологии, нежели работники других сфер. Также авторами предлагается использовать понятие «стоматологический компьютерный синдром» у лиц данной профессиональной группы.

Посмотрите перечень рабочих мест, которые подлежат СОУТ, в Системе Главный врач.

Л. В. Бельская, О. А. Голованова с соавт. (2009) в ходе лабораторного исследования доказали достоверное влияние компьютерного излучения на свойства слюны, а именно на картину микрокристаллизации. У лиц, профессиональная  деятельность которых была связана с работой на персональном компьютере, в течение 7-часовой рабочей смены, выявлено разрушение структуры микрокристаллов ротовой жидкости. Выявленные изменения наблюдались у всех обследуемых независимо от их кариесрезистентного уровня. Это говорит о том, что даже слабое воздействие излучения приводит к нарушению гомеостаза полости рта.

Авторами отмечено, что электромагнитное излучение изменяет структурные и минерализующие свойства слюны, что является причиной «компьютерного некроза зубов». Л. М. Ломиашвили, В. В. Седельников с соавт. (2012) указали, что под действием электромагнитных излучений компьютера вместе с нарушением кристаллического строения минеральной составляющей смешанной слюны происходит выпадение в осадок белков и изменяется кластерное строение слюны.

Выявлено влияние электромагнитного излучения персонального компьютера на состояние микро- и микобиоты ротовой жидкости. Исследование слюны проводилось у операторов до и после работы на компьютере; время работы составляло 6 часов. В ходе исследования отмечена чувствительность микрофлоры полости рта на воздействие электромагнитного излучения ПК. Под действием 6-часовой работы на компьютере выявлено изменение количественного состава микробиоты: преобладание кокковой флоры и снижение количества нормофлоры. Так, после работы и на протяжении всего периода работы за компьютером отмечается увеличение количества грамположительной кокковой микробиоты; грамотрицательная палочковидная флора обнаруживалась только до работы на компьютере, после работы на ПК заметно снижается высеваемость представителей нормофлоры Lactobacteriuspp.

По спектру представителей грамположительная кокковая микробиота отличается значительной разнообразностью, а средняя концентрация этих представителей после работы за персональным компьютером превышает первоначальные показатели в 1,2 раза. Кроме того, после работы на компьютере в ротовой жидкости определяются микроорганизмы рода Clostridium в концентрациях, превышающих нормальные значения. По мнению авторов, представители микробиоценоза грамотрицательной кокковой флоры являются чувствительными к действию электромагнитного излучения ПК, что приводит к их резкому угнетению и доминированию в ротовой жидкости грамположительной кокковой флоры.

Н. А. Васильева (2016) выявила у пользователей ПК тенденции изменения физико-химических свойств слюны и твердых тканей зубов. Воздействие электромагнитного излучения на ротовую жидкость проводилось как in vitro, так и in vivo, с учетом времени воздействия. Кратковременное воздействие длилось 150 минут работы на компьютере, длительное — 360 минут. Экспериментальная часть исследования слюны проводилась на пробах слюны пользователей во время работы на компьютере, устанавливаясь на рабочем месте в радиусе 30 см от монитора и в системный блок ПК.

Клиническая часть исследования включала оценку интенсивности кариеса зубов, кариесрезистентных параметров твердых тканей зубов (кислотоустойчивость, растворимость эмали по кальцию и фосфору) и исследование ротовой жидкости в группе профессиональных пользователей компьютера. Клиническая оценка характера влияния воздействия ЭМИ ПК на состояние слюны показала, что после 150 минут работы на компьютере достоверно изменились следующие физико-химические показатели ротовой жидкости пользователей ПК: увеличилась вязкость (на 77%), снизилось поверхностное натяжение (на 7%), уменьшилась активная концентрации ионов К+ и белка (на 48% и 28% соответственно). Экспериментальное исследование ротовой жидкости выявило подобные изменения в пробах слюны, находящихся в системном блоке во время работы компьютера: снижение концентрации белка и активных ионов К+.

Что грозит работодателю, который не провел СОУТ или нарушил порядок ее проведения, смотрите таблицу в Системе Главный врач.

что грозит работодателю, который не провел СОУТ

Скачать таблицу

Выявлены значительные изменения картины микрокристаллизации слюны во всех пробах слюны, независимо от их экспериментального расположения. Наибольшие изменения выявлены в пробах слюны, находящихся в системном блоке во время работы ПК. Так, в указанных пробах как при кратковременном, так и при длительном воздействии ПК отмечалось нарушение упорядоченного расположения кристаллов гидроксиапатитов слюны, деградация форм кристаллических структур и признаки реструктуризации ротовой жидкости. Автором отмечено негативное влияние электромагнитного излучения ПК на состояние твердых тканей зубов пользователей. Выявлены высокая интенсивность кариеса и изменение функционального состояния эмали зубов.

Так, у пользователей ПК в 1,3 раза выше интенсивность кариеса зубов, в 4 раза снижена кислотоустойчивость эмали зубов и увеличена скорость растворения соединений эмали: по кальцию — на 77% и по фосфору — на 91%. По мнению авторов, выявленные изменения ротовой жидкости и твердых тканей зубов возникают в результате негативных воздействий электромагнитного излучения ПК. При этом степень воздействия тем больше, чем больше времени пользователь работает с компьютером. Наиболее подвержена воздействию электромагнитного излучения ПК ротовая жидкость. Изменения свойств слюны начинают устойчиво регистрироваться через 60 минут работы на компьютере, что может служить индикатором для регистрации патогенного воздействия ЭМИ ПК на организм пользователя.

В связи с этим авторы рекомендуют: через каждый час работы на ПК делать 15-минутный перерыв в работе для снижения негативного воздействия. Во время перерыва в работе компьютер должен быть выключен, или пользователь ПК должен находиться вне зоны действия электромагнитного излучения компьютера. Приведенная информация позволяет сделать выводы о негативном влиянии электромагнитного излучения на среды и ткани полости рта, однако требует дальнейшего более детального изучения. С целью снижения интенсивности электромагнитного излучения персонального компьютера необходимо руководствоваться требованиями СанПиН 2.2.2/2.4.1340—03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы».

В практической работе врача-стоматолога при обследовании пациентов с заболеваниями и поражениями твердых тканей зубов следует учитывать влияние электромагнитного излучения компьютеров как потенциального фактора риска, особенно в определенных профессиональных группах, и проводить лечебно-профилактические мероприятия с учетом возможного влияния данного фактора.

Список литературы

    1. Бельская Л. В., Голованова О. А, Шукайло Е. С. Кристаллизация биологических жидкостей — перспективы использования при диагностике // Материалы Всероссийской рабочей химической конференции «Бутлеровское наследие-2011». — 2009. — Т. 23. — №15. —52—55. — http://butlerov.com/bh-2011/ (Дата обращения 17.06.2018).
    1. Васильева Н. А., Чеснокова М. Г., Ломиашвили Л. М., Седельников В. В. Влияние электромагнитного излучения персонального компьютера на микробиологическое состояние ротовой жидкости операторов // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — №4. — URL: http://www.scienceeducation.ru/ru/article/view?id=20513 (дата обращения: 07.06.2016).
    2. Васильева Н. А. Анализ показателей ротовой жидкости пользователей в результате воздействия компьютерного излучения // Современная биология: актуальные вопросы. — 2015. — №10. — С. 45—50.
    3. Власова Е. М., Малютина Н. Н., Хорошавин В. Л. Производственно-обусловленные заболевания работающих с компьютером (клинико-гигиенические аспекты, коррекция здоровья) // Пермский медицинский журнал. — 2008. — №2. — С. 98—104.
    4. Елендо М. Б., Васильева Н. А. Стоматологический статус лиц, работающих в условиях использования компьютерных технологийbsp;     Уральский медицинский журнал. — 2013. — №5. — С. 41—45.
    5. Ломиашвили Л. М., Седельников В. В., Елендо М. Б., Борисенко М. А. Ротовая жидкость как биологический индикатор реакции организма человека на повреждающее воздействие электромагнитного излучения от персонального компьютера // Уральский медицинский журнал. — 2012. — №8. — С. 58—60.
    6. Москвин С. В., Соколовская Л. В., Субботина Т. И. и др. Патогенное воздействие неионизирующего излучения на организм человека. — Москва-Тверь-Тула: ООО «Издательство «Триада», 2007. — 268 с.
    7. Федоров Ю. А., Дрожжина В. А., Рубежова Н. В. Некариозные поражения, развившиеся после прорезывания зубов // Новое в стоматологии. — 1997. — №10 (60). — Спец. выпуск. — С. 67—104.
    8. Хаджибрагимов М. С. Влияние электромагнитного излучения компьютеров на твердые ткани зуба // Bulletin of Medical Internet Conferences. — 2018. — Volume 8. — Issue 4. https://medconfer.com/files/archive/2018—04/2018-04-5-A-16846.pdf. (Дата обращения: 17.06.2018).
    9. Hardell L., Hansson Mild K. Mobile phone use and acoustic neuromas // Epidemiology — 2005. — Vol. 16. — №3. — P. 415—418.
    10. Костромеева М. С., Ильинских Н. Н. Влияние электромагнитного излучения сотовых телефонов на ядерные структуры клеток буккального эпителия человека // Вестник науки и образования. — 2017. — №8 (32). — [Электронный ресурс]. URL: http://scientificjournal. ru/images/PDF/2017/VNO-32/vliyanie-elektromagnitnogo.pdf (Дата обращения: 10.10.2018).

    Авторская справка

    • ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», г. Ростов-на-Дону
    • Леонтьева Елена Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии ФПК и ППС;
    • Быковская Татьяна Юрьевна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине;
    • Иванов Александр Сергеевич — кандидат медицинских наук, зав. кафедрой стоматологии ФПК и ППС.

    Материал проверен экспертами Актион Медицина

    logo
    Хотите скачать файл?


    Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

    В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

    Войти на сайт
    Зарегистрироваться или войти через соцсети
    Хотите скачать файл?


    Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

    В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

    Войти на сайт
    Зарегистрироваться или войти через соцсети
    Сайт для медицинских работников!

    Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

    В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

    Войти на сайт
    Зарегистрироваться или войти через соцсети
    ×

    Гость,

     

    Вам предоставлен персональный доступ
    к системе «Главный врач»

    Активировать

    Гость,
    редакция выбрала Вас!

    Заберите свежий номер журнала
    «Управление качеством в здравоохранении»

    Забрать журнал
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.