Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Концепция минимальной интервенции (MI) при лечении детей

  • 17 января 2019
  • 2
  • Средний балл: 0 из 5

Концепция минимальной интервенции (MI) при лечении детейВ статье привели три примера лечения кариозных поражений у детей 5 и 14 лет.

Больше статей в журнале «Управление качеством в здравоохранении» Активировать доступ

Лечение кариозных поражений на ранних стадиях у ребенка 5 лет

Доктор Патрисия Гатон, Испания (Dr Patricia Gaton, Spain)

Ребенок 5-летнего возраста направлен в клинику с жалобами на болевые ощущения с правой стороны при жевании.

Идентификация по принципам MI

  • Пациент в группе высокого риска развития кариеса.
  • Родители пациента в группе высокого риска развития кариеса.
  • Имеются открытые кариозные полости.
  • Выявляется зубной налет с высоким уровнем кислотообразования, светло-голубой оттенок проявляющего геля GC Tri Plaque ID gel.
  • Высокий уровень потребления сахара.

Скачайте ИДС на стоматологическое лечение в Системе Главный врач.

Профилактическая стратегия согласно принципам MI

  • Мотивировать родителей объединиться в команду с ребенком!
  • Для наглядной демонстрации ситуации родителям использовался проявляющий гель GC Tri Plaque ID gel.
  • Подробный инструктаж по гигиене полости рта (родители должны помогать и контролировать процесс).
  • Рекомендована зубная паста, содержащая фториды.
  • Recaldent: нанесение дважды в день с целью стимулировать реминерализацию и компенсировать низкий уровень рН.
  • Рекомендации по рациону питания: снизить количество потребляемых ферментируемых углеводов
  • Запечатывание фиссур (Fuji Triage).
  • На окклюзионные и вестибулярные поверхности зубов был нанесен защитный лак MI Varnish (повторные осмотры каждые 3 месяца).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Реставрация согласно принципам MI

  • Зуб 84 — избирательное удаление пораженных тканей с последующей реставрацией пользованием системы EQUIA.
  • Зуб 85 — мезиальная композитная реставрация

Концепция минимальной интервенции (MI) при лечении детей

Лечение подростка 14 лет, проходящего ортодонтическое лечение

Доктор Патрисия Гатон и доктор Эстер Руиз, Испания (Dr Patricia Gaton and Dr Esther Ruiz, Spain)

Концепция минимальной интервенции (MI) при лечении детей

Концепция минимальной интервенции (MI) при лечении детей

В клинику обратился за консультацией пациент 14 лет с жалобами на низкий уровень эстетики зубных рядов.

Идентификация по принципам MI

  • Пациент в группе высокого риска развития кариеса.
  • Кариозные поражения молочных зубов.
  • Перекусы между приемами пищи.
  • Проводится ортодонтическое лечение.
  • Неудовлетворительный уровень гигиены.
  • Кислотный уровень рН слюны.

Как организовать доступность и качество стоматологических услуг, смотрите в рекомендации Системы Главный врач.

Профилактическая стратегия согласно принципам MI

  • Проведена разъяснительная беседа относительно влияния ортодонтических приспособлений на риск развития кариеса и пародонтальных заболеваний.
  • Даны инструкции по гигиене полости рта; поскольку пациент подросткового возраста, требуется также помощь и наблюдение со стороны родителей.
  • Даны рекомендации по подбору зубной щетки; также рекомендовано полоскание полости рта 0,12%-ным раствором хлоргексидина — одну неделю в месяц.
  • Остальные три недели пациенту рекомендовано использовать зубную пасту, содержащую фториды.
  • Recaldent (MI Paste Plus) — рекомендовано нанесение дважды в день с целью стимулировать реминерализацию и компенсировать низкий уровень рН.
  • Рекомендации по рациону питания: снизить количество потребляемых ферментируемых углеводов.

Повторные осмотры согласно принципам MI

Назначены регулярные контрольные осмотры каждые три месяца на всем протяжении ортодонтического лечения.

Устранение кариозных поражений у подростка 14 лет

Доктор Микель Блик, Люксембург (Dr Michel Blique, Luxembourg)

В 2009 пациенту было 14 лет. Он обратился к нам перед началом ортодонтического лечения, чтобы оценить возможный риск развития кариеса (рис. 1, 2).

Факторы риска в наличии: Низкий уровень гигиены полости рта, отсутствие интереса к вопросу контроля риска развития кариеса, высокий уровень потребления сладких газированных напитков. В связи с наличием множественных кариозных поражений (ICDAS от 1 до 6) было решено отложить ортодонтическое вмешательство и сначала провести лечение и профилактику согласно принципам MI.

Скачайте анкету стоматологического пациента в Системе Главный врач.

Профилактическая стратегия согласно принципам MI: Профилактические рекомендации включали в себя повышение уровня гигиенических навыков пациента, проведение регулярных профессиональных чисток зубов после контрольного нанесения геля Tri Plaque ID Gel (рис. 3), а также аппликации фторлака.

Реставрация согласно принципам MI: Все кариозные поражения были обработаны согласно принципам минимально инвазивной стоматологии. Ямки, фиссуры и поверхностные поражения были запечатаны материалом Fuji Triage. Кариозные поражения в стадии полости заполнены стеклоиономерным материалом EQUIA (рис. 4—6).

Через 18 месяцев ситуация полностью взята под контроль

Пациент регулярно приходил на повторные осмотры для контроля ситуации с помощью геля Tri Plaque ID Gel, также для профессиональной чистки зубов и нанесения фторлака.

Спустя 7 лет ситуация стабильна

На сегодняшний день мотивация пациента значительно возросла, и он дважды в год приходит в клинику на профилактические осмотры. Во время осмотров проводится также контроль с помощью геля Tri Plaque ID Gel, профессиональная чистка и нанесение защитного лака MI Varnish. Все стеклоиономерные реставрации, а также все запечатанные области сохранились в полном объеме (рис. 7).

Концепция минимальной интервенции (MI) при лечении детей

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Управление качеством в здравоохранении»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.