Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Опыт взаимодействия в организации готовности отражения эпидемии

  • 25 января 2019
  • 1

Опыт взаимодействия в организации готовности отражения эпидемииОрганизация и проведение этого спортивного праздника — чрезвычайно трудный и многогранный процесс, медицинская составляющая которого включает готовность к противодействию потенциальной вероятности осложнений эпидемиологической ситуации, которая могла быть обусловлена как внешними рисками заноса инфекционных болезней, так и внутренними, связанными с активизацией природных очагов инфекций региональных нозологических форм.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Кроме того, неустойчивая социально-политическая обстановка в сопредельных с Ростовской областью Луганской и Донецкой областях Украины не исключала возможности применения патогенных биологических агентов с террористическими целями.

В Ростовской области широко распространены природные очаги болезней вирусной и бактериальной этиологии, в которых естественная передача инфекционного агента восприимчивым позвоночным животным и его вынос на уровень человеческой популяции осуществляется укусами кровососущих переносчиков: клещей, комаров и мошек. Природным очагам Крымской геморрагической лихорадки, туляремии, иксодового клещевого боррелиоза, лихорадки Западного Нила и других инфекций в нашем регионе присуща высокая устойчивость в пространстве и во времени, проявляющаяся периодической активизацией эпидемического процесса, в том числе с регистрацией тяжелых форм болезни.

Проблема туляремии по-прежнему актуальна для области, так как природные очаги расположены на территориях большинства муниципальных образований.

В 2017 году, после длительного перерыва (с 1998 года), отмечено обострение эпидемиологической ситуации с регистрацией пяти больных туляремией в Ростовской области. Одновременно активизация природных очагов наблюдалась в сопредельных Ставропольском крае и Донецкой области Украины.



Чрезвычайна сложна ситуация по Крымской геморрагической лихорадке. В год, предшествующий проведению ЧМ, в 17 административных районах зарегистрировано 38 случаев болезни, из которых два закончились летально. Определенные риски в Ростовской области составляет иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) — инфекция относительно новая для здравоохранения области, но имеющая в многолетней динамике устойчивый рост. В 2017 году зарегистрировано 34 случая, с наибольшим числом инфицированных в г. Ростове-на-Дону (24 человека).

В результате многолетнего эпизоотологического мониторинга установлено существование природного очага лихорадки Западного Нила. Нозоареал этой инфекции динамичен, с расширением на север (Чертковский, Миллеровский районы), юг (Сальский, Целинский и Песчанокопский районы), юго-запад области (Неклиновский район, г. Таганрог). С учетом ежегодного выявления маркеров вируса лихорадки Западного Нила в пробах полевого материала прогноз по этой арбовирусной лихорадке определен как неблагоприятный.

Как предупредить распространение особо опасных инфекций, читайте в Системе Главная медсестра.

Целенаправленность и эффективность комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, способного реализовать санитарно-эпидемиологическое благополучие и биологическую безопасность населения во время проведения массового мероприятия, обеспечивается не только готовностью санитарно-эпидемиологических и медицинских учреждений, но и требует высокого уровня профессиональной компетенции специалистов. В связи с этим организация и проведение дополнительного профессионального образования по вопросам обеспечения биологической безопасности, готовности к отражению внешних и внутренних эпидемиологических рисков, диагностики актуальных инфекционных болезней было одним из приоритетных направлений работы института в подготовительный период к ЧМ.

Работа в этом направлении была начата решением рабочего совещания «Оперативного штаба по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в период подготовки и проведения ЧМ по футболу» и обеспечивалась ведущими специалистами противочумного института, которые разработали профессионально ориентированные программы консультативных семинаров. Всего в период подготовки к ЧМ проведено 16 циклов (в том числе выездных и в формате видеоконференции) с общим числом слушателей — 516, из которых 76 — специалисты Роспотребнадзора и 440 — Минздрава Ростовской области. Группы слушателей семинаров формировали в соответствии с профилем специальности: эпидемиологи Роспотребнадзора, инфекционисты и клинические эпидемиологи ЛПО, специалисты лабораторной сети медицинских организаций.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Все программы дополнительного профессионального образования состояли из теоретического и практического модулей. Теоретическая часть включала освоение действующей на территории Российской Федерации законодательной, нормативно-правовой и нормативно-методической документации в соответствии с профилями специальностей и задачами, выполняемыми специалистами в период подготовки и проведения ЧМ по футболу, вопросы биологической безопасности, санитарной охраны территории, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера. Вопросы эпидемиологии и клиники актуальных инфекционных болезней рассматривали с позиций рискологического и синдромного подходов, а также элементов эпидемиологической диагностики.

Как действовать, если поступил пациент с признаками инфекционного заболевания, рассказывает эксперт в рекомендации Системы Главная медсестра.

В модуле практической части консультативного семинара особое внимание слушателей было направлено на применение средств индивидуальной защиты различных типов («Tychem», «Кварц» и их аналогов), отбор, упаковку и транспортировку биологического материала для исследования, обеззараживание медицинских отходов класса В и их утилизация; решение ситуационных задач с обсуждением алгоритма действия специалистов в соответствии с функциональными обязанностями.

С учетом требований к профессиональной компетенции и в зависимости от функциональных обязанностей, выполняемых слушателями, были разработаны семь программ.

  1. Программа «Основы работы с геоинформационным порталом (ГИС-порталом) ФКУЗ Ростовского-на-Дону противочумного института Роспотребнадзора» (http://gis.antiplague.ru), предназначенная для специалистов Роспотребнадзора Ростовской области, позволила слушателям усовершенствовать навыки работы по организации и обеспечению картографирования эпидемиологически значимых объектов и визуализации результатов мониторинга. Во время проведения практических занятий специалисты Роспотребнадзора освоили особенности работы с онлайн-ГИС в сети Интернет, необходимые для самостоятельной работы.
  2. Программа «Кровососущие членистоногие — переносчики возбудителей опасных инфекций», слушателями которой являлись энтомологи, паразитологи и зоологи Роспотребнадзора по Ростовской области, уделяла внимание спектру и особенностям территориального распространения носителей и переносчиков природно-очаговых инфекций в регионе, методикам сбора и отлова векторного и гостального компонентов очага и необходимости соблюдения требований биологической безопасности.
  3. Программа «Вопросы биологической безопасности при работе с возбудителями 1—2 групп патогенности. Эпидемиология и профилактика туляремии, сибирской язвы и другой актуальной природно-очаговой краевой патологии» для сотрудников Роспотребнадзора по Ростовской области была разработана с учетом современной эпидемиологической ситуации в мире и конъюнктуры природно-очаговых инфекций региона. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, профилактики, клиники чумы, туляремии, сибирской язвы, Крымской геморрагической лихорадки, лихорадки Западного Нила и других природно-очаговых инфекций актуальной краевой патологии. Внимание слушателей было акцентировано на возможных эпидемиологических рисках по Крымской геморрагической лихорадке, иксодовому клещевому боррелиозу, туляремии и лихорадке Западного Нила.
  4. Для специалистов лечебно-профилактических организаций в программе «Организация и обеспечение противоэпидемической готовности к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций при проведении массовых мероприятий» освещены вопросы практического применения средств индивидуальной защиты, отбора, упаковки и транспортировки материала для клинического и микробиологического исследований. Слушатели, практические врачи ЛПО, решали ситуационные задачи по отработке готовности к внештатным ситуациям различного характера с неукоснительным соблюдением правил биологической безопасности.
  5. Врачи и биологи лабораторной сети медицинских организаций освоили дополнительную программу «Организация лабораторной диагностики инфекционных болезней, лабораторного контроля объектов окружающей среды при проведении массовых мероприятий», в которой большое внимание было уделено вопросам обеспечения биологической безопасности работ при проведении лабораторных исследований как с предварительно обеззараженными пробами, так и необеззараженным материалом, текущей и заключительной дезинфекций.
  6. Учитывая высокий объем пассажирооборота, осуществляемого в период подготовки и проведения мероприятия ОАО «РЖД», а также возможность возникновения чрезвычайных ситуаций по пути следования болельщиков и гостей чемпионата, для медицинского персонала сети лечебных учреждений «РЖД-Медицина» была подготовлена программа «Организация и обеспечение противоэпидемической готовности к проведению мероприятий в случае выявления больного, подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения среди пассажиров на железнодорожном транспорте». Для отдаленных от областного центра учреждений «РЖД-Медицина» семинар проводился в формате видеоконференции. Особое внимание уделено болезням, представляющим внешние риски, и региональным природно-очаговым инфекциям, клинические проявления которых обсуждались с позиций синдромного подхода. В последующем, опираясь на полученные знания, специалисты НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ростов-Главный» смогли построить верный диагностический алгоритм в ходе обследования больного с подозрением на лихорадку Западного Нила. Результаты лабораторного исследования на наличие маркеров возбудителя лихорадки Западного Нила, проведенного в Референс-центре ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, подтвердили патоморфологический диагноз «лихорадка Западного Нила».
  7. Значительное внимание уделено повышению уровня профессиональной компетенции специалистов модульного инфекционного блока МБУЗ «Городская больница №1 им. Н. А. Семашко г. Ростова-на-Дону». Учитывая сложность задач по оказанию экстренной и плановой специализированной медицинской помощи больным с инфекционной патологией в круглосуточном режиме и на уровне современных достижений науки, с обеспечением постоянной готовности к госпитализации больных, требующих строгой изоляции, для специалистов модульного блока была разработана программа повышения квалификации «Биологическая безопасность работ при выявлении больного/подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызванными ПБА неустановленного систематического положения» объемом 36 часов.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощиКак и где повысить квалификацию по инфекционной безопасности

В школе Главной медсестры открыты специальные курсы повышения квалификации для главных и старших медсестер.

Курс «Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций» рассчитан на 72 часа.

По итогам обучения слушатель получает удостоверение установленного образца о повышении квалификации, а также возможность продлить сертификат специалиста.

Иду учиться

Таким образом, опыт взаимодействия научных и практических учреждений Ростовской области в организации мероприятий по повышению уровня профессиональной компетенции по готовности к отражению внешних и внутренних эпидемиологических рисков, приобретенный в ходе подготовки к Чемпионату мира по футболу FIFA 2018 г., необходим для обеспечения биологической безопасности населения региона.

Считаем необходимым, по согласованию с Министерством здравоохранения и Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области, развивать направление по подготовке высококвалифицированных кадров на базе ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора с учетом приобретенного опыта, опираясь на современные достижения науки и актуальную нормативную базу.

Литература

  1.  Ростов-на-Дону — город-организатор чемпионата мира по футболу FIFA 2018 в России: [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://rostov-2018.ru (дата обр.: 20.09.2018).
  2. Пичурина Н. Л., Орехов И. В., Забашта М. В. и др. К вопросу об активизации природного очага туляремии в пойме реки Дон в 2017 году // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ро-стовской области: Матер. регион. научно-практ. конф., посв. 95-летию со дня обр. гос. сан.-эпид. службы России / Под ред. Е. В. Кова-лева, С. В. Титовой. — Ростов-на-Дону, 2017. — С. 83—85.
  3. Карпущенко Г. В., Швагер М. М., Полонский А. В. и др. Эпидемиологические особенности природно-очаговых инфекций в Ро-стовской области // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области: Матер. регион. научно-практ. конф., посв. 95-летию со дня обр. гос. сан.-эпид. службы России / Под ред. Е. В. Ко-валева, С. В. Титовой. — Ростов-на-Дону, 2017. — С. 34—37.
  4. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения массовых мероприятий с международным участием: МР 3.1.0079/2— 13 (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.10.2013). — М.: Роспотребнадзор, 2013.
  5. Титова С. В., Бурлакова О. С., Пичурина Н. Л. И др. Консультативные семинары как способ формирования профессиональных компетенций специалистов ЛПО в период подготовки к ЧМ-2018 // Материалы X Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием: Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы. — М., 2018. — С. 224.
  6. Онищенко Г. Г., Попова А. Ю., Топорков В. П. и др. Современные угрозы и вызовы в области биологической безопасности и стратегия противодействия // Проблемы особо опасных инфекций. — 2015. — Вып. 3. — С. 5—9.

Авторская справка

  • ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора (РостПЧИ), г. Ростов-на-Дону
  • Титова Светлана Викторовна — кандидат медицинских наук, директор РостПЧИ.
  • Пичурина Наталья Львовна — кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией эпидемиологии особо опасных инфекций РостПЧИ.
  • Бурлакова Ольга Спартаковна — заведующая отделом профессиональной переподготовки и повышения квалификации специ-алистов РостПЧИ.
  • Чемисова Ольга Сергеевна — кандидат биологических наук, врио заместителя директора по научной работе РостПЧИ.

Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
 

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.