Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Современные возможности профилактики ротавирусной инфекции

26 января 2019
8
Средний балл: 0 из 5

Современные возможности профилактики ротавирусной инфекцииВ статье приведены данные по эффективности введения иммунизации против ротавирусной инфекции в календари профилактических прививок.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

В структуре детской инфекционной патологии острые кишечные инфекции занимают второе место, после острых респираторных. В 2015 году в мире диареи были причиной смерти 1,31 млн людей и 499 тысяч смертей детей до 5 лет. Лидирующей причиной был ротавирус. В России заболеваемость ротавирусной инфекцией (РВИ) в 2017 году составила 80,89 на 100 тысяч населения.

РВИ — причина 31,4% числа обращений в поликлинику по поводу острых гастроэнтеритов у детей и 66,5% — от числа этиологически расшифрованных случаев. Проблема усугубляется наличием нозокомиальных форм, доля которых в общей структуре РВИ в разных странах варьирует от 14 до 51%. По отечественным данным, 13,5% пациентов педиатрических отделений выделяют ротавирусы.

Как действовать, если поступил пациент с признаками инфекционного заболевания, читайте в рекомендации Системы Главная медсестра.

Существенное влияние РВИ на заболеваемость и смертность детей до 5 лет, отсутствие этиотропной терапии и наличие высокоэффективных вакцин определило рекомендацию ВОЗ — включить иммунизацию против РВИ в национальные программы вакцинации всех стран мира. В настоящее время 94 страны мира осуществили эту рекомендацию. Предрегистрационное исследование пентавалентной ротавирусной вакцины проводилось 11 странами в 2001—2004 гг. и включало почти 70 тысяч младенцев. Эффективность в предупреждении тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов составила 98% (95% ДИ: 90—100), любой степени тяжести — 74% (95% ДИ: 67—79).



Не было отмечено серьезных неблагоприятных явлений, включая увеличение частоты инвагинации кишечника у привитых. Внедрение вакцинации в странах Латинской Америки, Европы, США привело к снижению амбулаторных обращений по поводу диареи на 86% (95% ДИ: 74—93), обращений в отделения неотложной терапии — на 94% (95% ДИ: 89—97), госпитализации по поводу РВИ — на 96% (95% ДИ: 91—98). Эффект вакцинации сохраняется на протяжении последующих лет.

Наблюдения в Финляндии за 20736 детьми установили уменьшение госпитализаций и обращений за медицинской помощью по поводу ротавирусного гастроэнтерита в течение 3 лет после вакцинации на 94,4% (95% ДИ: 91,6—96,2). Пострегистрационные наблюдения в мире выявили не только снижение заболеваемости и смертности у привитых, но также выраженный популяционный эффект и снижение внутрибольничных случаев РВИ.

Как организовать работу по профилактике ИСМП, читайте в Системе Главная медсестра.

Применение ротавирусной вакцины в России началось в 2012 г., в 2014 г. вакцинация включена в календарь по эпидпоказаниям и осуществляется как региональные программы. Уже имеются отечественные результаты.

Так, в Тюменской области в период с 2014 г. по март 2015 г. вакцинировано 1000 младенцев небольшого района. В результате привитые дети в 2 раза реже, чем невакцинированные сверстники, переносили любые ОКИ и в 4 раза реже госпитализировались в стационары по поводу ОГЭ. В Красноярском крае наблюдение за 1267 привитыми установило снижение числа госпитализаций по поводу любых ОКИ на 24,7%, причем как среди вакцинированной когорты детей до года (на 39,1%), так и среди непрививавшихся детей в возрасте 12—36 месяцев (на 26,5%).

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

В соответствии с «Законом об иммунопрофилактике» включение вакцинации против РВИ в раздел календаря прививок по эпидемическим показаниям делает профилактику этой инфекции обязательством регионов и дает возможность регионам включать вакцинацию в свои программы. Однако лишь в отдельных регионах страны начаты пилотные проекты, что связано с недооценкой бремени инфекции на систему здравоохранения и экономику. Внедрение вакцинации с охватом не менее 95% позволит обеспечить снижение заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами на 75—90% и существенно снизить расходы системы здравоохранения.

Литература

  1. Estimates of global, regional and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrheal diseases: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 GBD. Diarrheal Diseases Collaborators // Lancet Infect. Dis. — 2017. — 17. — P. 909—948.
  2. Li L., Oza S. et al. Global, regional and national causes of under-5 mortality in 2000—15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals // Lancet. — 2016. — 388. — P. 3027—3035.
  3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2017 г.: Государственный доклад. — М.: ФС по над-зору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018. — 268 с.
  4. Lobzin Y. V., Kharit S. M., Goveia M. G. et al. Burden of childhood rotavirus disease in the outpatient setting of the Russian Federation // Pediatr Infect. Dis. J. — 2017. — 36 (5). — P. 472—476.
  5. Chandran A. et al. Nosocomial rotavirus infections: a systematic review // J. Pediatr. — 2006. — 149 (4). — P. 441—447.
  6. Феклисова Л. В., Шаповалова Р. Ф., Лиханская Е. И. и др. Экскреция ротавирусов в фекалиях пациентов педиатрических стационаров в течение года // Врач. — 2016. — №10. — С. 77—82.
  7. Rotavirus vaccines: WHО position paper — January 2013 // Weekly Epidemiol Rec. — 2013. — 88, №5. — С. 49—64.
  8. Soares-Weiser K., MacLehose H. et al. Vaccines for preventing rotavirus diarrhea: vaccines in use // Cochrane Database Syst. Rev. —2012 (2): CD008521 — doi: 10.1002/14651858.CD008521.pub3. 
  1. Vesikari T., Matson D. O. et al. Safety and efficacy of a pentavalent human-bovine (WC3) reassortant rotavirus vaccine // N. Engl. J. Med. — 2006. — 354 (1). — P. 23—33.
  2. Jonesteller C. L., Burnett E. et al. Effectiveness of Rotavirus Vaccination: а systematic review of the first decade of global postlicensure data, 2006—2016 // Clin. Infect. Dis. — 2017. — 65 (5). — P. 840—850.
  3. Рычкова О. А., Казакевич Г. В., Дубинина О. А. и др. Профилактика ротавирусной инфекции: путь расширения региональной про-граммы вакцинации Тюменской области // Фарматека. — 2016. — №11. — С. 106—111.
  4. Южакова А. Г., Мартынова Г. П. Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции: социальная значимость и эффективность // Журнал инфектологии. — 2017. — Т. 9. — №2. — С. 65—71.
  5. Костинов М. П., Зверев В. В. Экономическая эффективность вакцинации против ротавирусной инфекции в Российской Федерации // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2012. — №3. — С. 50—55.

Авторская справка

  • ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» РФ, отдел профилактики инфекционных заболеваний, г. Санкт-Петербург.
  • Фридман Ирина Владимировна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
  • Харит Сусанна Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела
  • Рулева Анна Александровна — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

начните обучение на новом курсе
Школы главной медсестры
«Управление сестринской деятельностью - 2020»

Посмотрите программу

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.