Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Изучение кислотности ротоглоткии и участков кожи у больных гриппом и ОРВИ

8 февраля 2019
0
Средний балл: 0 из 5

Изучение кислотности ротоглоткии и участков кожи у больных гриппом и ОРВИГрипп и другие острые респираторно-вирусные инфекции являются самыми распространенными инфекционными болезнями человека. Тем не менее, некоторые стороны патогенеза этих вирусных заболеваний остаются недостаточно ясными.

При гриппе и других острых респираторно-вирусных инфекциях остается неизученным патогенетический аспект повышения кислотности слизистых оболочек. Это представляется тем более значимым, поскольку ранее нами был зарегистрирован факт снижения pH кожи при этих заболеваниях.

Больше статей в журнале «Управление качеством в здравоохранении» Активировать доступ

Несмотря на массовое распространение гриппа и других острых респираторных инфекций, многие стороны патогенеза этих заболеваний остаются неизученными [1]. Установлено, что у больных, страдающих хроническими воспалительными процессами ротоглотки и гортани, повышается кислотность секрета слизистых [4], однако при гриппе и других острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) этот патогенетический аспект вообще не изучался, что может отрицательно сказываться на прогнозе заболевания в ранние сроки болезни, а также патогенетической терапии этой группы заболеваний [2, 3].

В связи с этим целью работы явилось определение того, является ли повышение кислотности кожи у больных гриппом и другими ОРВИ проявлением локального или системного характера.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находились 33 стационарных больных (15 мужчин и 18 женщин в возрасте от 23 до 53 лет) со среднетяжело неосложненной формой гриппа (14 человек) и других ОРВИ (19 человек), у которых определение pH кожных покровов было проведено в первые 2—3 дня заболевания. Диагноз гриппа и других ОРВИ был верифицирован у всех пациентов методом ПЦР с определением специфических РНК и ДНК.

Как управлять потоками пациентов при эпидемии гриппа и ОРВИ, читайте в рекомендации Системы Главный врач.

В качестве контроля были использованы результаты, полученные от 30 практически здоровых добровольцев, не болевших на момент обследования гриппом и другими ОРВИ, а также какими-либо заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Определение кислотности слизистой ротоглотки и разных участков кожи проводили методом pH-метрии с помощью портативного pH-метра Extech pH 110.

Статистическая обработка полученных данных была проведена с помощью специальной программы Microsoft Excel 2007—2016, БИОСТАТ 4.03. При этом использовались однофакторный и многофакторный дисперсионные анализы, коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Различия считали достоверными при значении p<0,05.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Результаты

В результате проведенных исследований было установлено у больных гриппом и другими ОРВИ снижение уровня pH на всех точках замера:

  • на слизистой ротоглотки — до 4,95±0,09 против 6,02±0,02 у практически здоровых людей (p<0,001);
  • на коже лба — до 5,14±0,06 против 5,71±0,03 в норме (p<0,001);
  • на коже тыла стопы — до 6,12±0,04 против 6,51±0,03 в контроле (p<0,001);
  • на коже подмышечной области — до 5,09±0,03 против 6,29±0,03 у практически здоровых (p<0,001);
  • на коже ладонной поверхности нижней трети левого предплечья — до 4,85±0,05 против 5,61±0,03 в норме (p<0,001).

Как контролировать специммунопрофилактику персонала, рассказывает эксперт в Системе Главный врач.

Выводы

Полученные данные свидетельствуют о том, что повышение кислотности у больных гриппом и другими ОРВИ в начальном периоде заболевания затрагивает все наружные покровы и носит, следовательно, системный характер. Важно и то, что показатели pH кожи любого из исследованных участков, значимо отличаясь друг от друга, полностью синхронизированы с «поведением» pH слизистой ротоглотки, закономерно поражаемой при гриппе и других ОРВИ. Это обстоятельство позволяет оценивать состояние кислотности слизистой ротоглотки, не очень удобной для скринингового исследования, скажем, по величине pH кожи ладонной поверхности левого предплечья.

Литература

  1. Кареткина Г. Н. Грипп, ОРВИ: проблема профилактики и лечения // Инфекционные болезни. Новости, мнения, обучение. — 2015. — №4 (13). — С. 25—34.
  2. Курдин А. А., Амбалов Ю. М., Коваленко А. П. и др. Клинико-патогенетическая роль снижения pH кожи и полиморфизмов генов INFL3 и INFL4 у больных гриппом и другими ОРВИ // Матер. IX ежег. всеросс. конгресса по инфекционным болезням с международным участием. — М., 2017. — С. 151—152.
  3. Курдин А. А., Амбалов Ю. М., Донцов Д. В. и др. Клинико-патогенетическое значение повышения кислотности кожных покровов у больных гриппом и другими острыми респираторно-вирусными инфекциями // Акт. вопр. инфекц. патологии Юга России: матер. II межрегион. форума специалистов. — Краснодар, 2017. — С. 81—82.
  4. Лунев А. В. Показатели рН-метрии секрета глотки и гортани у больных хроническим ларингитом и фаринголарингеальным реф-люксом // Аспирантский вестник Поволжья. — 2009. — №7—8. — С. 28—31.

Авторская справка

  • Курдин Алексей Александрович — аспирант кафедры инфекционных болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, заместитель главного врача по медицинской части МБУЗ Кашарского района РО «ЦРБ».
  • Амбалов Юрий Михайлович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней педиатрическо-го факультета ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
  • Гнутов Сергей Викторович — заведующий терапевтическим отделением МБУЗ «ЦРБ» Кашарского района Ростовской области.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
×

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Управление качеством в здравоохранении»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.