Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Коучинг в медицине: теоретико-методологический аспект

20 февраля 2019
24
Средний балл: 0 из 5

Коучинг в медицине: теоретико-методологический аспектСоциально-экономические трансформации в отечественном здравоохранении привели к изменению модели поведения индивида в сфере здоровья, актуализировав использование медицинскими работниками различных социономических (помогающих) практик в процессе оказания медицинской помощи.

Особое внимание в статье уделено относительно новой для отечественной медицины «помогающей» практике — коучингу, позволяющей пробудить интерес индивида к собственному здоровью и повысить уровень его мотивации.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Одним из инновационных направлений в этой сфере можно считать коучинг (от англ. coach — тренер) — относительно новую для отечественной медицины «помогающую» практику, позволяющую пробудить интерес пациента к собственному здоровью и повысить уровень его мотивации, в том числе и в том, что касается принятия ответственности за результаты собственного лечения и состояние здоровья.

Коучинг, рассматриваемый нами как социономическая практика, интегрирует в себе знания из различных научных областей — психологии, менеджмента, консультирования, философии, тренинговой работы, психотерапии и т. д. [7] и в настоящее время развивается в междисциплинарном русле, в той его части, которая ставит вопрос о создании новой постантропологической парадигмы человека [4].

Как организовать обучение персонала, читайте рекомендацию в Системе Главный врач.

По мнению Е. Ю. Леонтьевой и Т. Ю. Быковской [6], при использовании процедуры коучинга в медицинской практике важным является принцип развития самостоятельности и ответственности клиента (пациента) за происходящее с ним и с его здоровьем. Авторы предлагают в качестве эффективной модели отношений между врачом и пациентом рассматривать партнерство, под которым понимается их совместная работа, направленная не только на выполнение намеченного плана лечения, но и на изменение ценностного отношения к здоровью. В соответствии с предлагаемым методом клиницисты должны избегать делать что-либо за пациента, возложив большую часть ответственности за процесс лечения на него самого.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Это в действительности повышает, а не снижает вероятность изменения поведения. Они подчеркивают, что основанный на приемах коучинга метод мотивационного интервьюирования (активно используемый в социальной работе с людьми с различными видами зависимостей и другими поведенческими проблемами) достаточно эффективно применяется в стоматологии [6]. Метод представляет собой способ помощи, основанный на применении простых приемов ведения беседы — вопросов, слушания и подведения итогов — с целью поддержать человека в трудном процессе изменения отношения к собственному здоровью. Роль врача в этом случае сводится к тому, чтобы предоставить необходимую информацию, которая может помочь пациенту при принятии решения либо стимулирует его изменить установки.

Как обучить персонал эффективной коммуникации с пациентом, читайте в Системе Главный врач.

Институционализации процедуры коучинга в отечественном здравоохранении как социономической практики, на наш взгляд, мешают не только закрепившиеся в общественном мнении коннотации этой методики, в основе которой лежит психологическая идея личного совершенствования для всех, но и развитие медицинских технологий, оттеснивших на задний план человека, обезличивших эту сферу деятельности и значительно трансформировавших привычные представления о медицинской помощи. Примером подобной инновации в здравоохранении можно считать интерактивные формы взаимодействия между врачом и пациентом.

Социально-экономические трансформации, происходящие в российском обществе, приводят к постепенному изменению модели поведения индивида в сфере здоровья: от лечения возникающих болезней в системе бесплатного медицинского обслуживания, доступного для всех категорий граждан, которым внушалась мысль, что об их здоровье заботится государство [3], к практикам восстановления здоровья, в которых оно (восстановление) перестает быть гарантией государства и превращается в услугу, оплачиваемую либо самим пациентом, либо государством в рамках национальной программы [2].



Переосмыслению россиянами отношения к собственному здоровью в рамках перехода от одной модели к другой способствовали: рост популярности здорового образа жизни среди отдельных категорий населения; возникновение и развитие различных практик ухода за телом посредством косметических процедур ухода за внешностью и занятий спортом; всплеск интереса к иррациональным, с точки зрения европейской культуры, практикам здоровья, таким как йога и восточные единоборства. Другими словами, сферой самореализации определенной части россиян становится состояние собственного здоровья, но пока через приведение в форму тела и внешности, а также навязчивые идеи сохранения молодости. По мнению И. В. Журавлевой, самосохранительное поведение воспринимается индивидами широко и означает «жить в современном динамичном ритме, быть уверенным в себе и в своем теле» [1].

Как укрепить дисциплину в коллективе, рассказывает эксперт Системы Главный врач.

Коучинг, напротив, не ограничивается вышеуказанными тенденциями, а направлен на интенсивное внедрение навыков управления здоровьем индивида, в результате чего у последнего формируется мотивация сохранить и укрепить собственное здоровье и здоровье своих близких, в первую очередь детей [1]. И. В. Журавлева выделяет два компонента управления здоровьем.

Первый — обучение, результатом которого должна быть контролируемая грамотность индивида в вопросе текущего состояния собственного здоровья. Для такого обучения, по мнению указанного автора, целесообразно воспользоваться государственной системой образования, через которую проходит все население. Вторым важным компонентом управления здоровьем является выявление факторов риска среди населения и последующая работа с группами риска. Общеизвестно, что продолжительное воздействие факторов риска (например, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, курение, стресс и пр.) или формирует такое состояние здоровья, которое называют «предболезнью», или никак не проявляется до момента наступления критической ситуации [1].

Представляется, что посредством процедуры коучинга, в основе которого лежит «терапевтический» сократовский диалог между врачом и пациентом, ее внедрения в медицинскую практику можно повысить мотивацию пациентов и осуществлять управление здоровьем, формируя оптимальное здоровьесберегающее поведение населения.

Литература

  1. Журавлева И. В. Отношение к здоровью индивида и общества. — М.: Наука, 2006. — 238 с.
  2. Здоровье населения и национальные реформы: социально-антропологический анализ / Под ред. В. Н. Ярской. — М.: Вариант, ЦГПГИ, 2011. — 175 с.
  3. Здоровье студентов: социологический анализ / Отв. ред. И. В. Журавлева. — М.: ИНФРА-М, 2014. — 272 с.
  4. Измаурова В. Л. Концепция непрерывного совместного развития как основа методологии коучинга // Непрерывное образование: ХХI век. — 2015. — №1 (9). — С. 1—10.
  5. Изуткин Д. А. Врач и больной в поле медицинской профессии: этико-психологические аспекты // Помогающие профессии: научное обоснование и инновационные технологии / Под общей редакцией проф. З. Х. Саралиевой. — Н. Новгород: Изд-во НИСОЦ, 2016.
  6. Леонтьева Е. Ю., Быковская Т. Ю. Коучинг в повышении мотивации пациентов к проведению лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта // Universum: Медицина и фармакология: электронный научный журнал. — 2016. — №9 (31). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/3652 (дата обращения: 21.09.2017).
  7. Сомов К. В. К вопросу о понимании подходов в коучинговой работе // Управление образованием: теория и практика. — 2015. — №4 (20). — С. 93—97.

Авторская справка

  • Лепин Александр Петрович — кандидат социологических наук, доцент кафедры социальных технологий ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет», г. Ростов-на-Дону.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
×

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе Главного врача

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.