Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Стекловолоконные штифти в стоматологии

  • 25 февраля 2019
  • 2
  • Средний балл: 0 из 5

Стекловолоконные штифти в стоматологииТехника реставрации с помощью стекловолоконных штифтов является оптимальной методикой для восстановления зубов после эндодонтического лечения. Незначительное количество неудач связано, в основном, с расцементировкой штифта и не приводит к фрактуре корня.

Больше статей в журнале «Управление качеством в здравоохранении» Активировать доступ

После эндодонтического лечения, потери твердых тканей зуба, необратимых биохимических и биомеханических изменений, определяющих большую хрупкость зуба, укрепление корня, а также восстановление разрушенной коронковой части осуществляется корневыми штифтами.

Различают корневые штифты по материалу, из которого их изготавливают (эластичные и неэластичные), и способу фиксации. Неэластичные (активные и пассивные) металлические штифты применяются, но имеют ряд недостатков: коррозия металла, отсутствие прочности соединения на границе металл-дентин-цемент, неэстетичность выполняемых реставраций фронтальных зубов и т. д. К эластичным корневым штифтам относятся стекловолоконные и углеродные. Стекловолоконные штифты, в отличие от углеродных, имеют ряд преимуществ: их физико-механические свойства, в первую очередь, модуль эластичности, очень близки к показателям эластичности дентина, а компоненты восстановления образуют единый морфофункциональный блок с тканями зуба.

Анкету стоматологического пациента скачайте в Системе Главный врач.

Использование стекловолоконных штифтов значительно изменило критерии постэндодонтического восстановления. Ткани зуба и стекловолоконный штифт образуют единую структуру, которая выдерживает вертикальные и боковые нагрузки за счет эластичности стекловолокна, близкого к эластичности дентина. Создается гомогенный, с точки зрения механики, комплекс, облегчающий распространение жевательной нагрузки вдоль оси корня зуба. При использовании стекловолоконных штифтов снижается передача стресса на стенки корня, уменьшается возможность его фрактуры. Прозрачность и эстетичность позволяют использовать их во фронтальной группе зубов, физиологичность и эластичность исключают вероятность возникновения коррозии.

Кроме того, стекловолоконные штифты пассивно фиксируются в канале на композит. Получается конструкция, целиком имеющая матрицу на основе смолы с прочной химической связью между элеменами: штифт, состоящий из волокон в органической матрице, композитный цемент для фиксации и композит для реставрации. Важно, чтобы механические и физические свойства, модуль эластичности были сходными с показателями дентина не только у штифта, но и у цемента для его фиксации и у композита для реставрации коронковой части.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Показания к применению стекловолоконных штифтов:

    1. Усиление культи зуба после эндодонтического лечения и при наличии наддесневого дефекта одной из стенок зуба.
    2. Для усиления реставрации зуба из композита, при частичном наддесневом дефекте стенок.
    3. При аллергии на металлы или проявления гальванизма в полости рта.

Стандарты оснащения стоматологического отделения смотрите в Системе Главный врач.

Стандарты оснащения стоматологического отделения

Скачать стандарты

Противопоказания к применению стекловолоконных штифтов:
      1. Поддесневые дефекты твердых тканей зуба, так как применение адгезивной техники будет затруднено.
      2. Использование корня в качестве опоры для фиксации перекрывающих протезов.

    На протяжении многих лет использование стекловолоконных штифтов широко применяется в каждодневной практике врачей-стоматологов на терапевтическом приеме в ГУП РО «ОХСП». Реставрации, выполненные с помощью стекловолоконных штифтов, имеют высокую клиническую надежность. Нами на примере клинического случая представляется материал по восстановлению коронковой части 12 зуба с использованием стекловолоконного штифта и последующей реставрацией композитным материалом.

    • После эндодонтического лечения необходимо создать культю с помощью стекловолоконного штифта. Для этого необходимо изолировать зуб от ротовой жидкости с помощью коффердама (фото 1).

    Стекловолоконные штифти в стоматологии

    • Выполняется препарирование ложа калибровочной фрезой. Затем распломбировываем обтурированный корневой канал на глубину 2/3 длины канала, используя соответствующую размеру штифта калибровочную фрезу (фото 2).
    Стекловолоконные штифти в стоматологии
    • Следующий этап — припасовка стекловолоконного штифта: необходимо отмерить длину стекловолоконного штифта, обрезать избыток, используя алмазный диск.
    • Внести в канал протравочный гель на 15 секунд, затем промыть канал и просушить бумажными штифтами.
    • После этого нанести на стенки канала адгезивную систему двойного отверждения, удалить избыток материала с помощью бумажного штифта.
    • Просушить струей воздуха в течение 5 секунд.
    • Замешать композитный цемент двойного отверждения, перенести в канал, используя каналонаполнитель.

    Нанести небольшое количество цемента на поверхность штифта и ввести в канал штифт (фото 3). Удалить излишки цемента.

    Стекловолоконные штифти в стоматологии

    • В течение 40 секунд полимери-зовать цемент светом с окклюзионной стороны (стекловолоконные штифты передают часть световой энергии апикально, но в области, куда не проникает свет, должна произойти самополимеризация адгезивного цемента).
    • После снятия коффердама вид культи с небной стороны. Оцениваем проделанную работу. Мягкие ткани восстановятся за несколько дней (фото 4).

    Стекловолоконные штифти в стоматологии

    • Завершить восстановление коронковой части зуба светоотверждаемым реставрационным композитом.

    Взаключение хотелось бы подчеркнуть, что незначительное количество неудач связано в основном с расцементировкой штифта и не приводит к фрактуре корня. Техника реставрации с помощью стекловолоконных штифтов является оптимальной методикой для восстановления зубов после эндодонтического лечения.

    Авторская справка

    • ГУП РО «Областная хозрасчетная стоматологическая поликлиника», г. Ростов-на-Дону
    • Садаева Анна Давидовна — врач — стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории;
    • Тонкоглаз Евгения Геннадьевна — врач — стоматолог-терапевт.

    Материал проверен экспертами Актион Медицина

    logo
    Хотите скачать файл?


    Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

    В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

    Войти на сайт
    Зарегистрироваться или войти через соцсети
    Хотите скачать файл?


    Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

    В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

    Войти на сайт
    Зарегистрироваться или войти через соцсети
    Сайт для медицинских работников!

    Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

    В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

    Войти на сайт
    Зарегистрироваться или войти через соцсети

    Гость,
    заберите Ваш подарок!

    Активировать

    Доступ к системе «Главный врач»

    Гость,
    заберите Ваш подарок!

    Активировать

    Доступ к журналу «Управление качеством в здравоохранении»

    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.