Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Приказ 302н: особенности организации медицинской комиссии

11 июня 2019
193
Средний балл: 0 из 5

медкомиссия приказ 302нВ этом году медосмотр по приказу 302н будет проводиться по новым правилам – поправки вступят в силу в августе 2019 года.

Расскажем об этих изменениях, рассмотрим порядок создания врачебной комиссии и ошибки при ее формировании, который противоречат действующему законодательству.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Приказ 302н: требования к медосмотру

В приказ 302н, регламентирующий в России прохождение медосмотров сотрудников, внесли изменения. Из списка вредных факторов, наконец, исключили работу за персональным компьютером – это требование для прохождения медицинского осмотра посчитали избыточным.

На момент публикации статьи законопроект прошел публичное обсуждение и пока официально не утвержден.

Предполагается, что поправки вступят в силу в августе 2019-го.

Кто проводит медосмотр

302 н приказ Минздрава по профосмотрам с изменениями на 2019 год не изменил роль врачебной комиссии, которая действует в медучреждении на постоянной основе.

Напомним, что врачебная комиссия – это постоянно действующий коллегиальный орган. В его функции входит решение различных вопросов, связанных с деятельностью медучреждения. Одно из направлений работы комиссии – проведение периодических и предварительных медосмотров.

Возглавляет комиссию врач-профпатолог, который непосредственно участвует в проведении медосмотров. Для допуска к этой работе специалист должен пройти дополнительное обучение по направлению «Профпатология».

Работу комиссии регламентирует приказ 502н. В документе определен общий порядок функционирования комиссии на базе медучреждения. Отдельным направлением работы комиссии врачей выделено проведение медосмотров работников, который трудятся в тяжелых и опасных условиях.

Памятка. Обследования и медосмотры медработников, в Системе Главный врач.

медосмотр по приказу 302 н перечень специалистов

Скачать памятку

Следует отметить, что многими специалистами неверно разграничивается сфера регулирования приказов 302н и 502н, что приводит к ошибочному пониманию состава и задач врачебных комиссий:

  • в приказе 302н говорится о специальной комиссии, которая создается для проведения медосмотров;
  • в приказе 502н говорится о том, что в работе врачебной комиссии выделяется отдельное направление работы – проведение медицинских осмотров.

Так, некоторые главврачи понимают это так – в медучреждении создается две независимых комиссии, функционал которых по сути дублируется. Но на самом деле это неверная трактовка.

Согласно приказу 302н медицинская комиссия по медосмотрам решает лишь одну из задач, входящую в функционал врачебной комиссии медучреждения. Но создается эта комиссия в соответствии с требованиями приказа 502н.

Таким образом, медучреждение может решить организовать проведение медосмотров по одному из следующих вариантов:

  • эти функции поручаются главной врачебной комиссии медучреждения;
  • проведение медосмотров делегируется специально созданной подкомиссии на базе основной врачебной комиссии.

Во всех случаях проведением медицинских осмотров занимаются специалисты медучреждения, входящие в состав врачебной комиссии, созданной на основе приказа 502н и работающей по приказу 302н.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Кого назначают председателем комиссии

Медицинская комиссия по приказу 302 н действует под руководством ее председателя.

Организуя медосмотр по приказу 302н, главврач должен четко соблюдать требования к этому специалисту.

Имеется в виду:

  • наличие высшего медицинского образования;
  • направление обучения – «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
  • периодическое повышение квалификации в соответствии со сроками, установленными действующим законодательством – один раз в 5 лет;
  • медкомиссией по приказу 302 н должен руководить специалист, который прошел дополнительное обучение по направлению «Профпатология» или завершил ординатуру по одноименному направлению.
  1. Направление на медицинский осмотр: образец формы
  2. Паспорт здоровья работника: пример
  3. Медицинское заключение комиссии: рекомендуемая форма

Формы документов

Медосмотр сотрудников по приказу 302н предполагает работу врачей со специальными формами документации. Типовые формы этих документов доступны для скачивания и ознакомления.

Отметим, что, если в медучреждении создается отдельная подкомиссия, которая будет проводить медосмотры, нужно точно соблюдать требования, предусмотренные приказом Минздрава РФ № 502н.

Например, если перечень специалистов установлен документально, и именно этот состав врачей должен быть привлечен к работе подкомиссии.

Такой подход соответствует действующему законодательству о работе врачебных комиссий. Так, медицинская организация вправе организовывать отдельные подкомиссии по разным направлениям деятельности.

При каждой плановой проверке Росздравнадзор изучает работу врачебной комиссии, если учреждение получает лицензию. Проверяющие выявляют много ошибок, так как комиссии не соблюдают регламент и не оформляют протоколы. Как правильно организовать работу врачебной комиссии и избежать штрафов, читайте в Системе Главный рач.

Медосмотр по приказу 302н может проводиться врачебной комиссией, которую возглавляет главный врач, один из его заместителей или руководитель отделения.

Подкомиссии также могут возглавляться заместителями главного врача или заведующими отделениями. Их перечень утверждается приказом главврача, в котором описываются их функции и вопросы, отнесённые к работе соответствующей подкомиссии.

Самое главное требование, которое содержит приложение к приказу 302 н по медосмотрам – работу комиссии должен возглавлять специалист, который прошел специальное обучение по профпатологии.

Отдельные подкомиссии в большинстве случаев создаются для работы специалистов по отдельным видам медосмотров, например, медосмотр водителей по приказу 302н проводится специально созданной подкомиссией.



Итоги медосмотра

Согласно приказу 302н, по итогам медкомиссия принимает решение.

При этом должны соблюдаться следующие правила организации медосмотра и оформления результатов:

  1. При обращении в медучреждение работников по направлению организации, на каждого из них следует оформить паспорт здоровья и амбулаторную карту (п. 10 приказа 302н).
  2. После прохождения всех этапов медосмотра в итоговом заключении фиксируется наличие у работников болезней и медицинских противопоказаний (например, для работы под воздействием вредных производственных факторов).
  3. Для того, чтобы организовать работу по медосмотрам с разными работодателями, ежегодно в медучреждении составляется календарный план, в который вносятся даты проведения периодических и предварительных медосмотров.
  4. Результаты пройденных медосмотров вносятся в медицинские книжки сотрудников.
  5. Медосмотр по приказу 302н предполагает учет медицинской комиссией проведенных медосмотров. Полученные данные ежемесячно обобщаются и анализируются. Поле этого сводные данные по итогам проведенных медосмотров направляются в Роспотребнадзор.
  6. При оформлении решения должны соблюдаться требования приказа 502н по организации работы врачебной комиссии. Так, полученные результаты оформляются секретарем комиссии в итоговый протокол.

Структура составления протокола, которая хорошо зарекомендовала себя в спорах с пациентам, предложена в журнале «Здравоохранение»

Медосмотр сотрудников по приказу 302н

Скачать образец

Как оформить протокол

Медосмотр по приказу 302 н завершается оформлением протокола.

Этот документ позволяет выявить ошибки не только врачей, но и пациентов, так как в нем подробно описана картина процесса оказания медицинской помощи пациенту.

При проведении экспертиз и проверок протокол позволяет увидеть, какие нарушения были совершены со стороны пациента и какие дефекты допустила сама медицинская организация.

Например, пациент не приходил на приемы к врачу, отказался от госпитализации, не соблюдал врачебные назначения и не придерживался рекомендаций.

Медосмотр по приказу 302н также проводится с составлением протокола. Его форма законом не утверждена. Поэтому медицинские организации могут разработать наиболее подходящую форму самостоятельно.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе Главного врача

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.