Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Организация диспансеризации определенных групп взрослого населения

20 июня 2019
147
Средний балл: 0 из 5

Приказ минздрава о диспансеризацииС мая 2019 года 869 н приказ по диспансеризации утратил юридическую силу, процедура регулируется новым документом Минздрава.

Расскажем, какой вклад этот приказ внес в порядок диспансеризации, как расширил перечень бесплатных медуслуг и какой порядок действует в 2019 году.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

869н приказ 

Приказ по диспансеризации 869 н в настоящее время отменен другим приказом Минздрава, поэтому в 2019 году действующим не является.

Однако, предлагаем рассмотреть приказ по 869 для того, чтобы понять, как он повлиял на процедуру.

История вопроса

Приказ 869н действовал с января 2018 года до 5 мая 2019 года. Вспомним его ключевые моменты, которые повлияли на работу медучреждений по диспансеризации взрослого населения.

1. Приказом расширен перечень медуслуг, которые подлежать лицензированию для диспансеризации населения.

Так, в обязательный перечень добавили оториноларингологию за исключением кохлеарной имплантации, что закрепил п. 6 приказа 869н.

2. Медучреждениям предложили на выбор один из двух видов лицензируемой деятельности на выбор:

  • хирургия или колопроктология;
  • семейная медицина или терапия.

3. 869н приказ установил, что разрешение на такую деятельность в лицензии должно содержать наименования: «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия», «Медицинские осмотры профилактические».

Остальные виды услуг, включенные в диспансеризацию можно проводить с помощью соисполнителей – других организаций, которые имеют соответствующие разрешения.

Для этого клиники заключают друг с другом договоры на оказание услуг.

Новшества, которые внес в диспансеризацию приказ 869н, подробности в журнале  «Здравоохранение».

диспансеризация приказы действующие

Скачать всю таблицу

4. Приказ 869н по диспансеризации взрослого населения обязал главврачей выбирать ответственных, которые будут отвечать за взаимодействие со страховыми компаниями. Это закреплено в п. 9 приказа.

Подобное сотрудничество необходимо для того, чтобы страховщики могли вовремя информировать своих клиентов о предстоящей диспансеризации. Назначение ответственного оформляется приказом главврача.

За общую организацию диспансеризации отвечает заведующий отделением профилактики.

5. Приказ Минздрава  ввел в процедуру такое понятие, как «гиперхолестеринемия», то есть повышение общего уровня холестерина на 5 ммоль/л и более. Приказ 869н отнес такое состояние к основным факторам развития хронических неинфекционных болезней.

Пациентов с подобным состоянием направляют на индивидуальное или групповое консультирование, но проводится оно уже не в рамках диспансеризации.

6. Как установил приказ 869н диспансеризация в некоторых случаях может проводиться чаще чем раз в 3 года. К таким случаям отнесены:

  • один раз в 2 года – исследование кала на скрытую кровь. Проводится для граждан в возрасте 49-73 лет;
  • один раз в 2 года – маммографическое исследование. Проводится женщинам в возрасте 51-69 лет.

7. В перечень услуг  включили диспансеризацию для женщин. Она проводится раз в 3 года для пациенток в возрасте 39-48 лет.

8. Приказ по диспансеризации расширил область применения анкетирования (опроса), которое проводится на первом этапе обследования.

Цель опроса – выявить жалобы пациента, которые характерны для неинфекционных болезней. В ходе опроса врач выясняет, если ли у пациента вредные привычки, выявляют признаки депрессии, употребления наркотиков, сердечной недостаточности, нарушения зрения и слуха.

9. Введен экспресс-метод определения общего уровня глюкозы и холестерина в крови. Для этого применяются современные анализаторы, которые прошли метрологическую проверку.

Диспансеризация взрослого населения 2019: новые правила

С мая 2019 года в силу вступил действующий приказ по диспансеризации 124н, который отменил приказ 869н.

Какие изменения он внес в процедуру?

1. Профилактические обследования можно проходить чаще – не раз в два года, а ежегодно. Полная диспансеризация проводится раз в 3 года.

Таким образом, сегодня любой застрахованный в системе ОМС человек в возрасте от 18 лет может:

  • раз в 3 года бесплатно обследоваться в рамках диспансеризации;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр.

При этом после 40 лет диспансеризацию также можно проходить ежегодно.

Как организовать первый этап диспансеризации – скрининг, скачайте в Системе Главный врач

2. Расширен список заболеваний, при которых раз в 2-3 года нужно проходить диспансерное наблюдение для разных групп взрослого населения:

  • хронические заболевания почек;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диабет второго типа;
  • преддиабет.

Кроме того, проверять свое здоровье могут люди с заболеваниями сердца, с ИБС, гипертонией, гиперхолестеринемией и т.д.

3. В соответствии с новым приказом министерства здравоохранения для прохождения диспансеризации каждый гражданин может взять один оплачиваемый выходной. Пациенты предпенсионного возраста могут получить два таких выходных раз в 3 года.

Соответствующие поправки внесены и в ст. 185.1 ТК РФ.

4. Информирование о диспансеризации. Как и 869н приказ, новый приказ Минздрава, расширяет возможности информирования пациентов.

Например, любой гражданин может обратиться в свою страховую компанию и получить полную информацию и узнать пошаговый алгоритм процедуры диспансеризации, перечень входящих в нее бесплатных услуг.

Информацию о специалисте, который отвечает за информационное сопровождение конкретного человека, можно получить в личном кабинете не Госуслугах.

5. С этого года проводятся более масштабные проверки, в ходе которых будет выявляться факторы риска развития онкологических заболеваний.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Онкоскрининг включает в себя следующие обследования:

  1. ПСА-тест, который позволяет диагностировать рак предстательной железы. Проводится мужчинам с 45 лет.
  2. ПАП-текст для диагностирования рака шейки матки. Обязателен для женщин в возрасте 30-50 лет.
  3. Анализ скрытой крови в содержимом кишечника. Позволяет выявить ак прямой кишки. Рекомендован для людей старше 49 лет.
  4. Маммография. Помогает выявить рак груди. Рекомендовано проводить раз в 3 года с 39 лет и раз в 2 года после 50 лет.

Эти тесты позволяют на ранних стадиях выявлять опасные онкологические заболевания. Ранее выявление онкологии позволяет успешно вылечить болезнь.

Таким образом, 869н приказ и новый зарегистрированный Министерством юстиции Российской Федерации имеют общую черту – повысить качество и доступность диспансеризации.

Однако, многие россияне пренебрегают законным правом пройти бесплатную диспансеризацию.

Часто это объясняется банальной нехваткой времени. Чтобы решить эту проблему, ввели дополнительный оплачиваемый выходной для работающих россиян и два дня – для граждан предпенсионного возраста.

Действующие документы         

Таким образом, с мая 2019 года 869н приказ по диспансеризации утратил юридическую силу и вместо него применяется новый документ Минздрава.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.