Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Порядок экспертизы временной нетрудоспособности

21 июня 2019
37
Средний балл: 0 из 5

Условия выдачи листка нетрудоспособностиВременная нетрудоспособность – состояние, при котором сотрудник полностью или частично не может выполнять свои трудовых функции из-за травмы болезни.

В ходе экспертизы врачи определяют сроки освобождения от работы и назначают сотруднику лечение.

В статье расскажем, как проводится экспертиза и какие документы при этом оформляются.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Временная нетрудоспособность: понятие

Гражданин временно нетрудоспособен, если вследствие травмы или болезни он частично или полностью утратил способность выполнять свои трудовые функции.

Что означает полная или частичная утрата трудоспособности:

  • пока работник не вылечится, он не способен к труду (полная нетрудоспособность);
  • сотрудник без ущерба для здоровья может делать более легкую работу или ту же работу, но в меньшем объеме (частичная утрата трудоспособности).

Болезнь не равна нетрудоспособности. Так, при гнойничковом поражении кистей повар трудиться не может, а бухгалтер в состоянии выполнять обязанности.

То есть человек трудоспособен, если заболевание не мешает трудиться, и нетрудоспособен, если выполнять работу тяжело или невозможно.

Приказ об организации экспертизы временной нетрудоспособности, скачайте в Системе Главный врач.

Порядок проведения экспертизы

Скачать приказ

Кто может установить временную нетрудоспособность

Порядок проведения экспертизы регламентирован приказом Минздрав РФ № 625н от 23.08.2016 года.

Экспертизу могут проводят медучреждения любых форм собственности при наличии медицинской лицензии на данный вид экспертной деятельности.

В конкретной организации производство экспертизы возлагается на:

  1. Лечащего врача.
  2. Фельдшер, если на него возложены отдельные функции лечащего врача.
  3. Зубной врач при стоматологических заболеваниях, если в медицинской организации нет врача-стоматолога.
  4. Врачебная комиссия.

Врач проводит экспертизу:

  • при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях человека, которые вызвали временную потерю трудоспособности;
  • при направлении пациента на долечивание в санаторно-курортные организации;
  • при необходимости ухода за больным членом семьи;
  • на время протезирования в стационаре;
  • в связи с беременностью и родами;
  • при усыновлении ребенка (экспертизу проводят, чтобы определить способность работника трудиться).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Организация экспертизы: алгоритм

Лечащий врач (фельдшер, зубной врач) проводит экспертизу временной нетрудоспособности в день обращения гражданина.

Для этого он:

  • опрашивает пациента, осматривает его и фиксирует его жалобы;
  • проводит необходимые исследования, направляет больного на осмотр к другим специалистам;
  • определяет план лечения;
  • рекомендует мероприятия для лечения и реабилитации;
  • определяет срок больничного, в течение которого пациент будет освобождён от работы.

После этого врач фиксирует сведения о приеме в медкарте пациента, вносит данные о состоянии его здоровья, сведения о выданном листке нетрудоспособности.

Изменения в законах на контроле главврача. Что учитывать во втором полугодии 2019 года, узнайте в журнале  «Здравоохранение»

Листок временной нетрудоспособности

После экспертизы врач может выдать пациенту листок нетрудоспособности.

Порядок оформления этого документа утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 года.

Если пациент не работает, но является учащимся или студентом, ему выдается справка утвержденной формы № 095/у.

Врач выдает листок сроком до 15 календарных дней включительно, фельдшер или зубной врач – до 10 календарных дней включительно.

Если требуется продлить листок более чем на 15 или 10 календарных дней, то это вправе сделать только врачебная комиссия. Ее создает руководитель медицинской организации из числа врачей, которые прошли соответствующее обучение.



В каких случаях листок временной нетрудоспособности не выдается

Лечащий врач вправе не оформлять листок в следующих случаях:

  • если на приеме врач не выявил у пациента признаков болезни или иного состояния;
  • если обследование назначено по направлению военкомата;
  • если пациент находится под арестом или под стражей;
  • если признаки болезни выявлены в ходе медосмотра;
  • если у пациента есть хроническое заболевание вне стадии его обострения.

Как было сказано выше, больничный лист не выдается школьникам и студентам – им выдается отдельная справка.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности в Системе Главный врач

Установление нетрудоспособности врачебной комиссией

Врачебная комиссия проводит в таком порядке:

  1. Оценивает эффективность назначенных врачом профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
  2. Продлевает сроки.
  3. Отражает в протоколе свое решение.

Если в течение четырех месяцев здоровье пациента не улучшается и прогноз неблагоприятен, то медучреждение направляет гражданина на медико-социальную экспертизу. Возможно, пациенту установят инвалидность.

Если гражданин откажется от медико-социальной экспертизы, медорганизация просто закроет листок нетрудоспособности.

Особый порядок действует в отношении пациентов после травм и операций. Если прогноз благоприятен, то медучреждение выписывает таких пациентов через 10 месяцев после даты временной нетрудоспособности.

Пациентов с туберкулезом выписывают через 12 месяцев, если прогноз благоприятен. В противном случае медучреждение направляет пациентов на медико-социальную экспертизу.

Контроль результатов экспертизы

Порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности контролирует ФСС России. Правила проверок утвердил Минздрав России приказом от 21 декабря 2012 г. № 1345н.

Руководитель территориального органа ФСС России утверждает приказом план-график проверок.

Проверяют по плану не чаще чем один раз в год, но не реже чем один раз в три года в отношении одного лица, выдающего листки нетрудоспособности.

При проверке медицинская организация должна представить:

  1. Книгу регистрации листков нетрудоспособности (форма № 036/у).
  2. Журнал учета клинико-экспертной работы (форма № 035/у-02).
  3. Медицинские карты и другие документы, которые отражают выдачу листков.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности контролирует Росздравнадзор. Правила проверок установил Минздрав России приказом от 26 января 2015 г. № 20н. Росздравнадзор проводит плановые и внеплановые проверки. Плановая проверка проходит раз в три года.

Внеплановая проверка возможна, если:

  • истек срок выданного предписания об устранении нарушений;
  • в Росздравнадзор поступила информация от гражданина, компании, СМИ и др. о том, что есть угроза нанесения вреда жизни и здоровью граждан.

При проверке Росздравнадзор оценивает, соблюдает ли медорганизация:

  • порядки проведения медицинской экспертизы, в том числе содержащие перечни осмотров врачей-специалистов и медицинских исследований;
  • правила, по которым нужно вносить записи в медицинскую документацию в ходе экспертизы, а также оформлять результаты.

Максимальный срок проверки – 20 рабочих дней. В исключительных случаях, если необходимо провести сложные или длительные исследования, испытания, специальные экспертизы и расследования, Росздравнадзор вправе продлить срок еще на 20 рабочих дней.

После проверки должностные лица ведомства составляют акт и передают его руководителю медучреждения. Если Росздравнадзор выявил нарушения, то главный врач получает предписание об их устранении.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.