Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Безопасность медицинской деятельности: мировые тенденции и состояние в РФ

25 июня 2019
55
Средний балл: 0 из 5

Управления качеством в медицинской организацииПовышение требований к безопасности медицинской деятельности – общемировая тенденция, которая требует единого, стандартизированного подхода к работе врачей.

В статье рассмотрим международную статистику, состояние безопасности в РФ, причины повышенного внимания следственных органов к медицинским делам.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Проблемы безопасности пациентов

Сегодня требования, которые предъявляются со стороны общества, со стороны пациента, со стороны граждан к медицинскому сообществу, крайне высоки.

Очень часто в СМИ встречаются громкие заголовки, связанные с проблемами, которые имеются сегодня в части безопасности, в части качества медицинской деятельности, оказания помощи в разных регионах нашей страны:

  • те или иные случаи гибели пациентов;
  • причинения тяжкого вреда жизни и здоровью пациентов;
  • утрата трудоспособности пациента в результате оказания медпомощи.

Надо сказать, что проблема качества и безопасности меддеятельности, это не только сугубо локальная проблема, связанная с качеством системы здравоохранения в РФ.

На рисунке приведены данные ВОЗ, которые иллюстрируют ситуацию в мире.

Статистика

Статистика, которая была приведена на последнем саммите ВОЗ, говорит о высочайшей степени внимания к вопросам безопасности пациентов во всем мире.

Статистика говорит о том, что в мире в среднем 6,5 миллионов человек ежегодно гибнут в результате некачественной, небезопасной медицинской помощи.

В среднем 15% бюджета здравоохранения экономик развитых стран идет на то, чтобы устранить проблемы, связанные с некачественной, с небезопасной медицинской помощью в этих странах.

Это достаточно серьезные цифры, потери бюджетов, которые зафиксированы в развитых странах – США, Англии, Германии, Японии, Австралии и ряде других стран.

Кроме этого, закон Генриха гласит о том, что на 1 летальный исход приходится 29 случаев тяжкого вреда здоровью и 300 случаев так называемых состояний "на волосок от смерти", которые по какой-либо случайности не привели к гибели пациента.

Они связаны с нарушением безопасности пациента при оказании помощи из-за некачественной медицинской помощи с некачественной мед помощью.

Еще немного статистики. Один из 10 пациентов получает неблагоприятное событие во время госпитализации, это данные, которые были зафиксированы и опубликованы в 2014 году.

Как поднять уровень сервиса в клинике и сделать пациентов вашими фанатами. Три кейса от бизнес-тренеров в журнале «Здравоохранение»

Безопасность медпомощи в РФ

Попробуем экстраполировать международные походы в части пропорций проблем, которые существуют в системах здравоохранения развитых стран на систему РФ.

Подобных исследований в РФ не проводилось, на сегодня нет достоверной статистики, которая могла бы описать проблемы и глубину подобных проблем.

Поэтому, это исключительно экстраполирование международных результатов, опубликованных по итогам работы системы здравоохранения других стран применительно к нашей стране.

Данные ФФОМС, приведенные за первое полугодие 2018 года говорят о том, что более 360000 страховых случаев госпитализации в стационаре сопровождались выявленными нарушениями в части качества и безопасности оказания медицинской помощи.

Более 40000 страховых случаев в стационаре, которые закончились летальным исходом, при анализе которых были обнаружены различные нарушения.

Страховые случаи

Международная статистика применяется для того, чтобы приблизительно оценить риски, которые существуют в системе здравоохранения, связанные с медицинскими ошибками и некачественным оказанием медицинской помощи.

Если говорить языком экономики, то это более 200 миллиардов рублей, которые направляются на устранение последствий неблагоприятных событий в медорганизациях, если мы будем использовать формулу стран организаций экономического сотрудничества и развития, которые имеют достаточно устойчивую экономику и более развитую систему здравоохранения.

Внимание следственных органов к медицинским делам

Не может на себя не обращать внимание и другой факт, который очевидно сегодня является трендом времени - это активность Следственного комитета.

Это не стремление правоохранительных органов столь пристальное внимание обратить на сферу здравоохранения. По большому счету это ответ государства на те запросы, которые сегодня есть у общества.

И не случайно сегодня можно увидеть возрастающее число сообщений граждан о возможных преступлениях в системе здравоохранения. В 2018 году динамика прироста подобных обращений положительная. Безусловно, система реагирует на это.

По данным руководителя Следственного комитета, в 2018 году возбуждено 2200 уголовных дел, связанных с медицинской деятельностью, что на 24% больше предыдущего периода 2017 года.

И весьма тревожная статистика дел, которые переданы в суд - это 348 уголовных дел, которые были переданы в суд и рассматриваются в суде.

По итогам 2018 года очевидно, что имеется устойчивый рост подобной активности следственных органов.

Когда полиция проверит медорганизацию, пример в Системе Главный врач

Обратите внимание на наиболее уязвимые с точки зрения профессии, специальности:

  • хирургия - 27%;
  • акушерство и гинекология - 17%;
  • анестезиология-реаниматология - 13%.

Это тройка лидеров меня в части числа возбужденных медицинских уголовных дел. Это крайне тревожная информация, когда профессиональная деятельность медицинских работников воспринимается с точки зрения преступной деятельности и включается совершенно иной механизм разбора и анализа событий, которые легли в основу возбуждения этих самых уголовных дел.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Влияние международных стандартов на здравоохранение в РФ

Ключевым элементом ответа системы здравоохранения, профессионального сообщества на подобную активность должна служить сформированная система мер по улучшению деятельности, по обеспечению должного надлежащего уровня безопасности медицинской деятельности и улучшения качества оказания помощи.

Такими инструментами является построение системы управления качеством в медицинской организации.

Безусловно, следствием этих событий является и общемировая закономерность. Подобные явления были в развитых странах, примерно в 60-е годы прошлого века и ответом профессионального сообщества послужила стандартизация, как основа улучшения деятельности, как основа единых подходов к управлению качеством медицинской деятельности.

На сегодня нет единого стандарта, который бы мог помогать медицинским организациям единообразно подходить к стандартизации деятельности, к структурированию подобной деятельности, к описанию процессов.

Семь шагов, чтобы снизить риски медицинских ошибок в журнале  «Здравоохранение»

По большому счету, сегодня у отечественного здравоохранения два варианта, по которым можно пойти:

1. Первый вариант - это применение классических международных стандартов в части управления качеством медицинской деятельности. Здесь есть определенный опыт отдельных медицинских организаций в нашей стране.

4 медицинских организации имеют аккредитации JCI (международный стандарт на слове американского стандарта, который работает в 70 странах мира, чуть более 1000 организаций в разных странах, кроме США имеют аккредитацию по этой системе), и меня целый ряд других международных требований, которые могут служить основой для стандартизации меддеятельности в России.

Первый вариант имеет свои преимущества, поскольку подобные стандарты апробированы в других странах, имеют практику реализации, имеют сильные и слабые стороны реализации.

Но имеют и недостаток для применения в нашей стране, связанный с тем, что международные требования таких стандартов не гармонизированы, не соответствуют нормативно-правовой базе, которая существует в нашей стране по организации медицинской деятельности.

Второе ограничение - это финансовые ограничения. Когда международный стандарт достаточно дорогой с точки зрения внедрения, с точки зрения его применения и в дальнейшем поддержания организации на соответствие подобному стандарту.

2. Второй путь - это путь, который основан на разработке системы национальных требований в части стандартизации, в части управления качеством медицинской деятельности, обеспечения должного уровня безопасности, и, на наш взгляд, это наиболее приемлемый, перспективный путь для РФ, когда можно использовать лучшие международные практики разных стран.

Этот опыт будет применен с особенностями, с культурой медицинской деятельности нашей страны и сформирован на национальных российских принципах ведения такой работы, такой деятельности.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

 

 

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.