Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Изменения Приказа 1175н: организация работы с ЛС в 2019 году

27 июня 2019
499
Средний балл: 0 из 5

Приказ 1175н с изменениями и дополнениямиС 6 апреля 2019 года утратил свою силу приказ 1175н, а в силу вступил новый приказ МЗ РФ от 14.01.2019 №4н - с его появлением изменился порядок назначения и выписывания препаратов.

Какие положения поменялись, а какие остались – рассмотрим ниже.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Приказ 1175н: зачем был нужен новый документ

Основным достижением приказа считалась возможность назначения НС пациентам, страдающим:

  1. Расстройствами сна.
  2. Сильными болями любой природы.
  3. Тревожными состояниями.
  4. Судорогами.
  5. Различными фобиями.
  6. Психомоторным возбуждением.

Положения приказа 1175н частично сохранились, но принципиально изменены две вещи, описанные чуть ниже.

Согласно новому нормативному документу, медицинские организации не только назначают, оформляют, учитывают и хранят бланки рецептов, но и выписывают их по новому порядку.

Чек-лист по организации работы с медикаментами в отделении скачайте в журнале «Главная медицинская сестра»

Назначения и выписывания

Скачать чек-лист

Изменения и дополнения в 1175н

Приказ Минздрава от от 14.01.2019 № 4н обновил порядок назначения и выписывания лекарств, принятый в 1175н.

Два кардинальных изменения в нем:

  • возможность оформления электронных рецептов на медикаменты;
  • новые формы рецептурных бланков.


Электронные рецепты

Медицинские организации могут оформлять в рецепты в электронной форме. Это решение принимают органы управления здравоохранением.

Для того чтобы выписать электронный рецепт, нужно:

  • получить согласие пациента или его законного представителя, сформировать его с помощью информационной системы клиники;
  • заверить документ электронной подписью медицинского работника, выдавшего его.

Если речь идет о рецепте на психотропное или наркотическое средство, то необходима усиленная квалификационная подпись ответственного лица, а также медицинской организации.

Обязанности старшей медсестры по работе с НС и ПВ, полный список в Системе Главная медсестра.

Получение лекарственных препаратов

Новые рецептурные бланки

Новый приказ отменил форму рецептурного бланка № 148-1/у-06 (л). Пациентам, которые вправе получать лекарственные препараты на безвозмездной основе или со скидкой, нужно выписывать рецепты на бланке формы № 148-1/у-06 (л).

Однако Министерство здравоохранения допускает возможность использования старых рецептурных бланков до 31 декабря 2019 года.

В рецепте на лекарство должно быть указано количество действующих веществ и дозировка. Когда необходимо установить срок действия рецепта формы 107-1/у до одного года, медработник проставляет в документе отметку «По специальному назначению», а далее обозначает срок действия и периодичность отпуска лекарств из аптеки.

После этого он заверяет запись подписью, личной печатью и печатью медицинской организации «Для рецептов».

Наркотики и психотропные средства выписываются на форме бланка 107/у- НП. Медработник оформляет и заверяет рецепт самостоятельно, без врачебной комиссии.

Перечень медработников, которые вправе выписывать рецепты изменился - в него вошли:

  1. Сотрудники стационаров социального обслуживания.
  2. Медработники, которые трудятся по совместительству.
  3. Медперсонал подведомственных медучреждений первичной медико-санитарной помощи.
  4. Зарегистрированные ИП, которые работают в сфере ОМС.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Регламент по работе с НС и ПВ в 2019 году

Согласно приказу 1175н, медработники должны соблюдать право пациента на обезболивание и назначать наркотические препараты для облегчения боли, связанной с заболеванием, состоянием или медицинским вмешательством.

По неясным причинам новый приказ относит все случаи необходимости купирования болевого синдрома только к повторному назначению. 

Таблица«Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт» из приказа Минздрава от 20.12.2012 № 1175н была упразднена.

Сохранилась таблица, ограничивающая количество наркотических и психотропных препаратов, выписываемых в одном рецепте.

Перечень лекарств дополнили капли и растворы морфина для приема внутрь, а также фентанил в форме спрея.

Минздрав ввел новые позиции, чтобы расширить применение неинвазивных лекарственных препаратов, что особенно важно в детской практике или паллиативной медицине. В остальном новый Порядок сохраняет положения приказа № 1175н.

Если проверяющие органы выяснят, что с наркотиками и психотропными средствами работают сотрудники без специального допуска, медицинской организации грозит штраф до 130 тыс. рублей.

Какие правила надо соблюдать при оформлении допуска к работе с НС и ПВ, смотрите в памятке в Системе Главная медсестра.

Приказ 1175н с изменениями и дополнениями 2019

Скачать памятку

Чтобы этого избежать, медработники должны знать правила допуска к работе с данными препаратами:

  • документы на медработника готовит отдел кадров либо сотрудник, ответственный за кадровую работу в организации;
  • необходимо подготовить запрос и анкету в региональный отдел МВД по контролю за оборотом НС и ПВ.

Прежде чем получить допуск к работе с НС и ПВ, сотрудник обязан предоставить заключение о том, что не употребляет наркотики или иные токсические средства и не страдает хроническим алкоголизмом.

Для этого необходимо пройти психиатрическое освидетельствование, направление на которое выдает главный врач учреждения. В нем указывается вид деятельности - «работы, связанные с оборотом НС и ПВ».

Штрафы за работу с НВ и ПВ без допуска:

Материал проверен экспертами Актион Медицина

  • для должностных лиц - от 15 до 25 тысяч рублей;
  • для юридических лиц - от 110до 130 тысяч рублей.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе главной медсестры

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.