Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Методы стерилизации

7 июля 2019
285
Средний балл: 0 из 5

стерилизацию изделий медицинскогоДля профилактики внутрибольничных инфекций в медицине используются разные методы стерилизации медицинских изделий, инструментов и материалов.

Расскажем, по какому принципу выбирают методы стерилизации в каждом конкретном случае, проанализируем разные виды обработки изделий медицинского назначения.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Методы стерилизации (таблица)

Предстерилизационной очистке и стерилизации подлежат все медицинские инструменты и изделия, которые непосредственно контактируют с раной пациента,

Процесс стерилизации обеспечивает гибель вегетативных и споровых форм микроорганизмов различного происхождения.

В общем смысле стерилизацию изделий медицинского назначения принято разделять на физические и химические методы.

В таблице представлены особенности этих методов, медизделия, которые предпочтительно обрабатывать тем или иным способом, а также факторы влияния (методы стерилизации таблица).

Методы Стерилизующий агент  Упаковка Виды и материалы изделий Факторы влияния
Физические
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением бумажные, комбинированные, пластиковые материалы, пергамент и бязь, стерилизационные коробки с фильтром хирургические и специальные инструменты
детали приборов, аппаратов из коррозионно-стойких металлов и стекла
белье, перевязочный материал
изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс.
Выбор упаковки
Норма загрузки стерилизационных коробок
Плотность загрузки камеры
Сухой горячий воздух, при Т 160 °C и 180 °C бумажные, комбинированные, пластиковые материалы;
пергамент, бязь;
без упаковки
хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты из коррозиононестойких материалов
изделия из силиконовой резины и стекла, способные выдержать Т до 200 °C
Высушивание в сушильном шкафу, при Т 85 °C
Равномерность распределения горячего воздуха
Плотность загрузки упаковки
Объем загрузки изделий не более 70 процентов объема стерилизационной камеры
Инфракрасное излучение без упаковки стоматологические и другие инструменты из металлов. Объем загрузки изделий не более 70 процентов объема стерилизационной камеры
Гласперленовый, среда нагретых стеклянных шариков, при Т 250 °C без упаковки стоматологические боры зубные, дрильборы, головки алмазные;
рабочие части гладилок, экскаваторов, зондов;
другие мелкие цельнометаллические инструменты без полостей, каналов и замковых частей
Полное погружение инструментов в среду нагретых шариков
Химические
Газовый, в т.ч изделия из термолабильных материалов Процедура удаления видимой влаги* с изделий
Соблюдение мер безопасности при работе с газовыми смесями
окись этилена комбинированные и пластиковые материалы изделия из пластика, резины, стекла;
цельнометаллические инструменты из нержавеющей стали с микронной заточкой;
мелкая медицинская аппаратура с зеркальными, оптическими и радиоэлектронными частями
Аэрация и проветривание изделий по окончании стерилизации
формальдегид Дегазация или отмывание изделий по окончании стерилизации
озон без упаковки инструменты хирургии и стоматологии из коррозионностойких сталей и сплавов простой конфигурации Подтверждение эффективности стерилизации
Плазма в сочетании со средствами на основе перекиси кислорода комбинированные и пластиковые материалы металлические и неметаллические хирургические инструменты сложной конфигурации;
гибкие эндоскопы;
оптические устройства и приспособления;
волоконные, световодные, электропроводные шнуры и кабели;
зонды и датчики
Соблюдение мер безопасности при работе с электрооборудованием
Растворы альдегид-, кислород-, хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие Стерилизационные коробки с фильтром послестерилизации и без упаковки изделия, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официально рекомендуемые доступные методы стерилизации Процедура высушивания изделий перед погружением в раствор
Доступ стерилизующего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям
Соблюдение правил асептики
* Допустимым уровнем содержания остаточной влаги на практике следует считать отдельные водяные капли, подсыхающие в течение 15 минут.

Выбор метода стерилизации в медицине

Методы стерилизации в медицине подбираются с учетом особенностей стерилизуемого медицинского изделия.

Рассмотрим особенности самых распространенных методов стерилизации.

Контроль качества стерилизации медизделий, порядок в Системе Главная медсестра.

Паровой

методы стерилизации таблицаПаровой метод стерилизации выбирают для обработки следующих медизделий:

  • изделия из резины;
  • перевязочный материал;
  • белье;
  • шприцы с режимом обработки до 200°С;
  • стеклянная посуда;
  • аппараты и детали оборудования из металлов, устойчивых к коррозии;
  • хирургические инструменты.

Медизделия паровым методом обрабатывают в двух режимах:

  • при давлении 0,2 Мпа и температуре 132°С;
  • при давлении 0,11 Мпа и температуре 120°С

Как проводятся паровые методы стерилизации:

  1. Перевязочный материл или хирургическое белье укладывают в стерилизационные коробки параллельно направлению пара.
  2. При обработке резиновых перчаток их пересыпают тальком, чтобы они не склеились. Каждая перчатка завертывается в бумагу, пергамент или марлю и помещается в стерилизационную коробку.
  3. Для стерилизации используются фильтры. Если фильтров нет, то медизделия обрабатываются в упаковке из прочной бумаги, пергамента или бязи.
  4. Простерилизованные изделия могут храниться до 20 суток в простерилизованных коробках с фильтром и до 3 суток в другой упаковке.

Недостатки парового метода:

  • вызывает коррозию у некоторых медизделий;
  • пар в процессе работы стерилизатора превращается в конденсат и увлажняет медизделия, из-за чего ухудшаются условия их хранения. Также это увеличивает опасность повторного обсеменения изделий микроорганизмами.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Воздушный

Воздушный метод стерилизации основан на использовании сухого горячего воздуха в качестве стерилизующего агента. Паровой и воздушный похожи, но второй лишен недостатков первого.

Недостатки метода:

  • сухой воздух медленно прогревает медизделия и неравномерно;
  • для стерилизации используются более высокие температуры;
  • эффективность воздействия горячего воздуха ниже, чем у пара.

Эти недостатки сокращают список медизделий, которые могут быть обработаны воздушным способом, а также упаковочных материалов.

Не могут использоваться/подвергаться стерилизации:

  • изделия из полимерных материалов;
  • изделия из резины;
  • ткани;
  • пергамент.

Вместе с тем, воздушные методы стерилизации эффективны для следующих медизделий:

  • шприцы с пометкой «200С»;
  • пипетки из стекла;
  • капилляры;
  • медизделия из силиконовой резины и стекла;
  • инъекционные иглы.

Упакованные изделия после стерилизации могут храниться до 3 суток, если упаковка не нарушена.

Перед обработкой горячим воздухом медизделия высушивают до исчезновения видимой влаги.

методы стерилизации изделий медицинского назначенияДля качественной обработки важно разместить медизделия в стерилизационной камере правильно, для равномерного распределения воздуха:

  • не допускается загрузка стерилизатора навалом;
  • медизделия укладываются равномерно, горизонтально поперек пазов кассет и полок;
  • не допускается перекрывать решетку вентиляции и вентиляционные окна;
  • большие медизделия укладываются на верхнюю решетку для того, чтобы они не перекрывали поток воздуха;
  • металлические инструменты без упаковки не должны касаться друг друга.

Федеральные клинические рекомендации по выбору химсредств дезинфекции и стерилизации в журнале  «Главная медицинская сестра»

Химический

Химические методы стерилизации в медицине проводятся двумя способами:

  • путем погружения медицинских изделий в растворы химических веществ;
  • путем использования химических веществ в газообразной форме.

Рассмотрим подробнее газовый метод.

Газовый  

Главное преимущество газовой стерилизации – для нее не требуется высокая температура, изделия обрабатываются при 18-80С.

Недостаток обработки таким способом – после стерилизации медизделия нужно проветривать от 1-21 суток.

Наиболее часто для такой стерилизации выбирают:

  • оксид этилена;
  • смесь оксида этилена и бромида метила;
  • раствор формальдегида в этиловом спирте.

Подготовка медицинских инструментов к стерилизации:

  1. Подсушивание изделий для удаления влаги.
  2. Упаковывание изделий в разобранном виде в пакеты (пергамент, бумага, полиэтиленовая пленка и т.д.).

Упакованные в полиэтиленовую пленку медизделия после газовой стерилизации можно хранить в течение 5 лет. Если упаковка бумажная – только 20 суток.

Для стерилизации применяются специальные стационарные или портативные аппараты.



Стерилизация растворами

Стерилизация с применением растворов в отличие от газовой стерилизации применяется скорее, как вспомогательный метод и применяется, когда ни один из вышеперечисленных методов не подходит.

Стерилизация: ошибки и правила, как организовать контроль узнайте в Системе Главная медсестра.

Недостатки обработки растворами:

  • медизделия обрабатываются без упаковки;
  • после стерилизации медизделия нужно промывать;
  • изделия подвергаются повторной контаминации различными микроорганизмами.

Преимущества метода в том, что он легок в исполнении и доступен любой медицинской организации.

Для приготовления растворов используются следующие средства:

  1. Перекись водорода 6%. Выдержка при этом должна составлять от 3 до 6 часов. С момента приготовления раствор можно использовать до 7 дней.
  2. Дезоксон-1. Время выдержки медизделий – 45 минут при температуре не менее 18С. Раствор применяется в течение суток с момента приготовления.
  3. Раствор глутарового альдегида 2,5%. Время выдержки – до 6 часов при температуре не менее 20С.
  4. «Сайдекс». Время выдержки для медизделий из металла – 4 часа, из других материалов – до 10 часов.

Процедура обработки:

  • медизделия полностью погружают в емкость с раствором так, чтобы раствор заполнил все каналы и полости;
  • после окончания времени выдержки медизделия погружаются вв стерильную воду на 5 минут 2 раза;
  • медизделия укладываются в стерильную стерилизационную коробку.

В таком виде медизделия могут храниться до 3 суток.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

начните обучение на новом курсе
Школы главной медсестры
«Управление сестринской деятельностью - 2020»

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.