Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Акушерство и гинекология: медпомощь по приказу 572н

  • 9 июля 2019
  • 88

572н приказ акушерство и гинекологияПриказ Минздрава № 572н по акушерству и гинекологии – ключевой документ в реализации целей, поставленных перед российским здравоохранением, так как речь идет о здоровье матерей и, соответственно, будущих поколений нашей страны.

Документ регулирует вопросы оказания медпомощи по профилю «акушерство и гинекология», регламентирует деятельность женских консультаций, роддомов, перинатальных центров, устанавливает требования к оснащению этих медучреждений и их штату.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

572н приказ: акушерство и гинекология

Приказ МЗ РФ 572н распространяет свое действие на медучреждения всех форм собственности, которые оказывают пациентам акушерско-гинекологические услуги.

Порядок регулирует все вопросы, которые связаны с оказанием помощи женщинам и девочкам с гинекологическими патологиями и болезнями, в период беременности, а также в случае искусственного прерывания беременности

Как указано в приказе, медпомощь по профилю акушерство и гинекология может быть оказана в рамках:

  1. Первичной медико-санитарной помощи.
  2. Специализированной и высокотехнологичной помощи.
  3. Скорой медицинской помощи.

Для оказания услуг по этому профилю медицинская организация должна иметь лицензию с разрешением на все необходимые виды деятельности.

Проверочный чек-лист Росздравнадзора по соблюдению порядков оказания медпомощи скачайте в журнале «Здравоохранение»

приказ 572н порядок оказания акушерско гинекологической помощиСкачать документ

Группы женского здоровья

Приказ 572н порядок оказания акушерско гинекологической помощи предполагает проведение профосмотров, по которым женщину относят к одной из 5 групп здоровья.

  1. Здоровые женщины, не требующие особого наблюдения.
  2. Пациентки, у которых существуют риски развития патологий репродуктивной системы.
  3. Пациентки, которым показано дополнительное обследование для уточнения диагноза, а также женщины с заболеваниями гинекологического профиля, нуждающиеся в амбулаторном наблюдении.
  4. Пациентки, которых направляют на дополнительное обследование или на лечение в стационар.
  5. Пациентки, которые нуждаются в оказании высокотехнологичных видов помощи, с хроническими или с впервые выявленными заболеваниями.

По результатам периодических обследований пациентку относят к одной из групп здоровья:

  • 1 группа – пациентки с опухолями молочной железы и репродуктивной системы, с хроническими и фоновыми заболеваниями;
  • 2 группа –пациентки с врожденными аномалиями положения и развития гениталий;
  • 3 группа – женщины, которые нуждаются в использовании вспомогательных репродуктивных технологий и другими нарушениями функции репродуктивной системы.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи

572н приказ акушерство и гинекология 2019 года выделяет главные цели оказания медпомощи по этому профилю:

  • профилактика абортов;
  • укрепление и охрана здоровья женщины;
  • лечение и диагностика гинекологических болезней.

Большая часть первичных услуг пациенткам оказывается в женских консультациях, которые занимаются следующими вопросами:

  • подготовка женщин к беременности и родам;
  • консультирование пациенток по вопросам укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
  • укрепление репродуктивного здоровья;
  • профилактика абортов и т.д.

572н приказ акушерство и гинекология выделяет два основных этапа ведения женщин в период беременности:

  1. Амбулаторный. Медуслуги пациенткам оказывают врачи акушеры-гинекологи. При их отсутствии и в случае отсутствия осложнений в течение беременности медпомощь также оказывают также врачи общей практики, сотрудники ФАПов.
  2. Стационарный. Медицинскую помощь женщинам оказывают в специализированных отделениях медучреждений и в отделениях патологии беременности.

Порядок установил форму маршрутного листа, в котором фиксируются этапы оказания медпомощи беременным и проведенные лечебно-диагностические мероприятия.

Беременные женщины на определенных сроках беременности подлежат осмотру у специалистов.

Как разработать критерии оценки качества специализированной медпомощи: пример приказа в Системе Главный врач

При нормальном течение беременности обязателен осмотр у следующих врачей:

  • акушер-гинеколог – 7 раз за беременность;
  • терапевт – 2 раза за беременность;
  • стоматолог – 2 раза за беременность;
  • офтальмолог и оториноларинголог – 1 раз за беременность;
  • другие врачи – по показаниям и при наличии патологий.

Кроме того, 572н приказ акушерство и гинекология установил 3 обязательных УЗИ-скрининга в период беременности:

  • на 11-14 неделе;
  • на 18-21 неделе;
  • на 30-34 неделе.

В эти же периоды проводятся и другие исследования беременных, они описаны в порядке оказания медицинской помощи.

1. На 11-14 неделе пациентку направляют в медучреждение, специализирующемся на пренатальной диагностике. В организации проводится комплексная дородовая диагностика нарушения развития плода.

На этом этапе специалисты выявляют патологии при развитии ребёнка, включая УЗИ-исследования, исследование материнских сывороточных маркеров. На основании исследований просчитываются индивидуальные риски рождения ребенка с хромосомной патологией.

2. На 18-21 неделе основная задача специалистов – выявить поздно проявляющиеся аномалии развития плода.

3. На позднем этапе (30-34 неделя) специалисты продолжают наблюдать беременность, в том числе проводятся УЗИ-исследования.

В том случае, если пренатальный диагноз выявил врожденные аномалии и пороки развития ребенка, назначается консилиум врачей, который определяет тактику ведения беременности.

В том случае, если эти патологии опасны для беременной – решается вопрос об искусственном прерывании беременности.



Приказ 572н с изменениями 2019

572н приказ акушерство и гинекология ежегодно пересматривается. Что ожидается в 2019 году?

Не исключено, что в документ внесут изменения. В частности, медицинское сообщество считает необходимым включить в программу обязательной диспансеризации подростков УЗИ молочных желез.

В настоящий момент, согласно приказу 572н, девочки проходят только общий осмотр у акушеров-гинекологов, который включает в себя пальпацию молочных желез.

Однако, специалисты полагают, что этого недостаточно и начало заболевания можно пропустить, так как в период формирования молочная железа является очень плотной.

Исправить ситуацию могло бы УЗИ-исследование, которое следует включить в обязательный перечень исследований девушек в возрасте от 12 до 18 лет.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"

  1. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности
  2. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода
  3. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период
  4. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  5. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период
  6. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период
  7. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
  8. Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями
  9. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности

Приложения

Правила организации деятельности женской консультации
Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации
Стандарт оснащения женской консультации
Штатные нормативы для женской консультации смотрите в Системе Главный врач.

Приложения

Правила организации деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации
Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде

Правила организации деятельности родильного дома (отделения)

Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)*

Акушерский стационар

Отделения неонатологического профиля

Отделение новорожденных физиологическое и отделение новорожденных при обсервационном отделении

Палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных

Гинекологическое отделение

Иные структурные подразделения (за исключением акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи)

Стандарт оснащения родильного дома (отделения):

Акушерский стационар

Операционная

Материальная

Медпомощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде

Отделения неонатологического профиля

Гинекологическое отделение

Клинико-диагностическая лаборатория

Кабинет функциональной диагностики

Физиотерапевтический кабинет

Рентгеновский кабинет

Централизованное стерилизационное отделение

Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)

  1. Женская консультация
  2. Отделение (кабинет) функциональной диагностики
  3. Отделение охраны репродуктивного здоровья
  4. Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
  5. Физиотерапевтическое отделение (кабинет)
  6. Кабинет катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией
  7. Амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации

Акушерский стационар (за исключением акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи)

Неонатологический стационар

Гинекологическое отделение с операционными

Отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики

Организационно-методический отдел

Отдел информационных технологий

Симуляционно-тренинговый центр

Иные структурные подразделения

Стандарт оснащения перинатального центра

Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)

Отделение функциональной диагностики

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Физиотерапевтическое отделение (кабинет)

Кабинет катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией

Кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам

Кабинет медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам

Штатные нормативы гинекологического отделения смотрите в Системе Главный врач.

Приемное отделение

  1. Фильтр
  2. Помещения приема в родовое отделение
  3. Родовые боксы
  4. Помещения приема в отделение патологии беременности
  5. Помещения приема в гинекологическое отделение
  6. Помещения приема в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

Акушерский стационар

  1. Отделение патологии беременности
  2. Родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными

Операционные родового отделения

Предоперационная

Операционная

Оборудование для оказания неонатологической помощи

Материальная

Отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин с палатой пробуждения для родового отделения и операционного блока родового отделения

Акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка

Акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, палаты совместного пребывания матери и ребенка)

Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции

Неонатологический стационар

  1. Отделения новорожденных акушерского физиологического и/или акушерского обсервационного отделений
  2. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией
  3. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)
  4. Отделение хирургии новорожденных
  5. Дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами
  6. Централизованный молочный блок

Гинекологическое отделение с операционными

  1. Операционный блок на 1 операционную для гинекологического отделения с блоком палат пробуждения на 2 койки
  2. Операционная
  3. Предоперационная
  4. Помещение подготовки больных (наркозная)
  5. Инструментально-материальная
  6. Помещение для хранения крови и кровозамещающих растворов
  7. Зал пробуждения после наркоза на 2 койки

Клинико-диагностическое отделение

Клинико-диагностическая лаборатория

Бактериологическая лаборатория

Лаборатория молекулярной диагностики

  1. Лаборатория для исследования материала методом полимеразно-цепной реакции
  2. Автоклавная
  3. Центрифужная
  4. Моечная
  5. Дистилляционная
  6. Помещение хранения реагентов и проб биоматериалов
  7. Холодильная камера
  8. Кладовые
  9. Помещение приготовления реактивов
  10. Автоклавная стерилизационная

Отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики

Кабинет ультразвуковой диагностики

Организационно-методический отдел

Симуляционно-тренинговый центр

Отдел информационных технологий

Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

  1. Централизованное стерилизационное отделение
  2. Пищеблок
  3. Прачечная
  4. Дезинфекционное отделение
  5. Гараж

Приложение 

Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реаниматологии перинатального центра и родильного дома

Правила организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и...

Рекомендуемые штатные нормативы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и...

Стандарт оснащения акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и родильного дома

Правила организации деятельности Центра охраны материнства и детства

Правила организации деятельности гинекологического отделения

Рекомендуемые штатные нормативы гинекологического отделения*

Стандарт оснащения гинекологического отделения

Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями

  1. Базовый спектр обследования в амбулаторных условиях
  2. Базовый объем обследования в стационарных условиях
  3. Этапность оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в возрасте до 17 лет включительно
  4. Базовый спектр обследования в амбулаторных условиях
  5. Базовый объем обследования в стационарных условиях

Правила организации деятельности врача-акушера-гинеколога, оказывающего медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями

Правила организации деятельности Центра охраны здоровья семьи и репродукции

Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны здоровья семьи и репродукции

  1. Отделение охраны репродуктивного здоровья
  2. Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий (дневной стационар)
  3. Гинекологическое отделение (дневной стационар)
  4. Организационно-методический отдел
  5. Иные структурные подразделения

Стандарт оснащения Центра охраны здоровья семьи и репродукции

Отделение охраны репродуктивного здоровья

  1. Кабинет врача-акушера-гинеколога
  2. Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста)
  3. Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста
  4. Кабинет врача-терапевта
  5. Кабинет врача-уролога
  6. Кабинет врача-дерматовенеролога
  7. Кабинет врача-эндокринолога
  8. Кабинет врача-сексолога
  9. Кабинет врача-генетика
  10. Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога)
  11. Кабинет ультразвуковой диагностики
  12. Кабинет функциональной диагностики
  13. Физиотерапевтический кабинет
  14. Процедурный кабинет
  15. Малая операционная
  16. Рентгеновский (маммографический) кабинет
  17. Клинико-диагностическая лаборатория

Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий (дневной стационар)

  1. Кабинет врача-акушера-гинеколога
  2. Кабинет врача-уролога
  3. Процедурный кабинет
  4. Малая операционная (манипуляционная)
  5. Эмбриологическая комната
  6. Помещение криохранилища
  7. Стерилизационная
  8. Помещение для сдачи спермы

Гинекологическое отделение (дневной стационар)

Организационно-методический отдел

Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

Стерилизационная

  1. Правила организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков
  2. Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны репродуктивного здоровья подростков
  3. Стандарт оснащения Центра охраны репродуктивного здоровья подростков

Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста

Кабинет врача - детского уролога-андролога

Кабинет врача-терапевта подросткового

Кабинет врача-психиатра-нарколога. Кабинет врача-психиатра подросткового. Кабинет врача-дерматовенеролога. Кабинет врача-сексолога. Кабинет врача-рефлексотерапевта. Кабинет врача-эндокринолога

Кабинет ультразвуковой диагностики

Процедурный кабинет

Физиотерапевтический кабинет

Манипуляционная

Клинико-диагностическая лаборатория

Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

Стерилизационная

Дневной стационар

  1. Правила организации деятельности отделения акушерского ухода для беременных женщин
  2. Рекомендуемые штатные нормативы отделения акушерского ухода для беременных женщин
  3. Стандарт оснащения отделения акушерского ухода для беременных женщин
  4. Правила организации деятельности Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
  5. Рекомендуемые штатные нормативы Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации*
  6. Стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Здравоохранение»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.