Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Желудочное зондирование: порядок проведения

18 июля 2019
44
Средний балл: 0 из 5

техника зондирования желудкаПромывание желудка проводят с лечебной и с диагностической целью.

Зондовая процедура осуществляется на принципе сообщающихся сосудов и проводится для откачивания содержимого из желудка.

Рассмотрим подробно процедуру желудочного зондирования – алгоритм, нормативы, подготовку и проведение.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Алгоритм желудочного зондирования

Техника зондирования желудка требует от медсестры собранности, знания физиологии и анатомии человека, навыков проведения манипуляций на фантоме.

За выполнение процедуры отвечает средний медперсонал. В его компетенции находится и подготовка к ней.

Контроль исполнения зондирования желудка возлагается на процедурную и старшую медсестру.

Процедура проводится в отделениях с круглосуточным пребыванием, осуществляющих лечение, уход, проведение процедур пациентам, плановые и экстренные оперативные вмешательства.

Показания к желудочному зондированию -острые отравления. Процедура противопоказана при новообразованиях, язвенной болезни, кровотечениях из ЖКТ, бронхиальной астме, тяжелой сердечной патологии.

Как стерилизовать зонд паровым методом, порядок работ в Системе Главная медсестра.

Оснащение для зондирования желудка:

  • желудочный зонд;
  • шприц Жане (емкость 0,5 л);
  • полотенце;
  • салфетки;
  • стерильная емкость для промывных вод;
  • емкость с водой комнатной температуры (10л);
  • емкость для смыва промывных вод;
  • чистые перчатки;
  • непромокаемый фартук;
  • дистиллированная вода (физраствор, глицерин).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Нормативы

Документы, которые регулируют процедуру:

  1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Национальный стандарт РФ. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».
  2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Национальный стандарт РФ. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств».

! Правила хранения зондов и других медизделий, в Системе Главная медсестра.

Подготовка

  • Собрать информацию о пациенте, представиться ему. Уточнить его имя и отчество. Выяснить, проводилась ли раньше данная манипуляция, если да – когда и как он ее перенес.
  • Объяснить цель, суть и ход процедуры.
  • Получить согласие- это важный момент для соблюдения прав больного.
  • Подготовить оснащение.

Как правильно зонировать процедурный кабинет

Каждую зону оборудуйте в соответствии с типом работ, который будете в ней проводить.

Инструкцию, как это лучше сделать, смотрите в Системе Главная медсестра. Там же рекомендации по обеззараживанию кабинета и шесть шаблонов под скачивание.

Скачать шаблоны

Техника выполнения

Алгоритм желудочного зондирования предполагает следующие действия медицинской сестры:

  1. Помочь пациенту занять удобное положение для процедуры: сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед. Если пациент не может занять положение по каким-либо причинам, его просто укладывают на бок.
  2. Поставить перегородку , чтобы обеспечить больному уединение.
  3. На себя и пациента надеть непромокаемые фартуки,вымыть руки, надеть перчатки.
  4. Определить глубину введения зонда (измерить расстояние от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка, либо из роста пациента отнять 100 см), поставить метку.
  5. Смочить зонд водой либо обработать его глицерином – это облегчит егопроведениев желудок.
  6. Встать справа от пациента, попросить его открыть рот. Положить слепой конец зонда на корень языка, после чего продвинуть его в глотку.
  7. Попросить пациента сделать несколько глотательных движений, во время которых осторожно продвигать зонд в пищевод. Во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывая вход в пищевод.
  8. Продвигать зонд равномерно и медленно. Если встретится сопротивление, то необходимо остановиться и извлечь зонд. Повторить пункт 7. Сопротивление при введении, кашель, рвота, изменение голоса, цианоз свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею.
  9. Продолжать введение зонда до нужной отметки. Убедиться, что зонд находится в желудке: набрать в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду, вывести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки). Это исключит попадание жидкости в трахею.
  10. Присоединить к зонду шприц Жане и потянут поршень немного на себя, отсоединить шприц. Вернуть поршень в нормальное положение. Если в шприц будет попадать мутная жидкость, это будет подтверждением того, что зонд в желудке.
  11. Набрать в шприц поллитра воды, присоединить его к зонду и ввести воду в желудок. Такой объем воды не вызовет неприятных ощущений, но будет достаточным для сбора промывных вод.
  12. Потянуть поршень шприца на себя,всасывая введенную воду. Удалить содержимое желудка.
  13. Нажать на поршень и ввести воду вновь в желудок, для перемешивания содержимого желудка с водой. (при необходимости взять промывные воды для исследований).
  14. Повторить пункты 12-13 дважды, вылить промывные воды в емкость для сбора. Это позволит хорошо перемешать содержимое желудка с водой. При подозрении на отравление ядами прижигающего действия этот этап не проводится.
  15. Повторить пункты 12-13.
  16. Отсоединить шприц от зонда и вылить содержимое емкость для сливных вод.
  17. Повторять пункты 12,13,16 до тех пор, пока не будет израсходована вся вода (10л), приготовленная для промывания. Важно удалить не только содержимое желудка, но и токсины, выделяемые слизистой.
  18. Отсоединить шприц и извлечь зонд из желудка.
  19. Поместить загрязненные предметы и фартуки в непромокаемую емкость с дезинфицирующим раствором.
  20. Снять перчатки, помочь больному умыться.
  21. Вымыть руки.
  22. Подготовить направление и отправить емкость с промывными водами на исследование в лабораторию.
  23. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента на нее.

СОПы по хранению и приемке лекарственных препаратов в медицинской организацииГотовый сборник для медсестры

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра».

 Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Скачать сборник

Определение секреторной функции желудка в настоящее время обладает малой специфичностью и дает только дополнительную информацию к другим специальным методам, то есть не позволяет диагностировать какую-либо конкретную болезнь.

Техника зондирования желудка предполагает, что исследование желудочного сока может проводиться натощак (для определения секреторной и моторной функции желудка) и после пробного завтрака (для определения уровня кислотности желудочного сока).

Особенности подготовки к данной процедуре определяются лечащим врачом.

Материал проверен экспертами Актион Медицина


logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе главной медсестры

Получить удостоверение

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.