Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Информация о состоянии здоровья пациента: правовые аспекты

22 июля 2019
111
Средний балл: 0 из 5

информация о состоянии здоровья предоставляется гражданинуИнформация о состоянии здоровья предоставляется гражданину или его родственникам по правилам, которые содержатся ФЗ «Об охране здоровья».

Из статьи вы узнаете, какой порядок предоставления информации действует в настоящее время, как врачу избежать обвинений в разглашении врачебной тайны или отсутствии деликатности.

Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Право граждан на информацию 

Информация предоставляется гражданину на основании права, закрепленного ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья».

В этой статье раскрыто содержание понятия «информация о состоянии здоровья»:

  • наличие у пациента болезней и иных состояний;
  • диагноз врача и прогнозы дальнейшего течения болезни;
  • результаты проведенных анализов и обследований;
  • медицинские процедуры, назначенные врачом;
  • риски назначенных медицинских вмешательств;
  • результаты и последствия оказания медпомощи.

Как информировать пациента о состоянии здоровья и не нарушить закон, расскажем в Системе Главный врач.

Кроме того, ФЗ-323 определил некоторые правила предоставления этой информации:

  1. Пациент имеет право получать от врача вышеуказанную информацию в доступной для него форме.
  2. Информацию может предоставить как врач, так и иной медработник, который непосредственно участвовал в оказании медпомощи.
  3. Сообщить информацию о недееспособных и несовершеннолетних пациентах можно также их законным представителям.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Что нужно сообщать пациенту

Информация предоставляется пациенту и в некоторых случаях его представителям, а не посторонним лицам в связи с тем, что такая информация отнесена к персональным данным больного.

Кроме того, правовая охрана этих сведений гарантируется ФЗ «Об охране здоровья».

В связи с этим, третьим лицам нельзя предоставлять сведения о том:

  • какой диагноз установил врач;
  • каковы результаты его обследований;
  • какими методами планируется его лечить и какие риски с этим связаны.

Медработники, которые не участвовали в оказании помощи конкретному пациенту, могут разглашать врачебную тайну только при разрешении лечащего врача.

Пациент может получать не только устную информацию. Также он может знакомиться с медицинской документацией и запрашивать интересующие его копии этих документов.

Для ознакомления с документами пациент должен обратиться с письменным запросом главному врачу. При предоставлении оригинала документов для ознакомления сотрудники медучреждения должны позаботиться об изготовлении их копии.

Важно помнить о том, что информация о состоянии здоровья пациента – его личная тайна, а не тайна врача, т.к. это следует из права каждого конкретного пациента на неприкосновенность частной жизни.

Сведения пациента не могут быть скрыты главным врачом. Но нарушением будет считаться также раскрытие этой информации посторонним лицам, например, родственникам взрослого и дееспособного пациента.

Об утверждении порядка ознакомления пациента с медицинской документацией. Приказ Минздрава России от 29 июня 2016 г. № 425н, скачайте в Системе Главный врач.

Как предоставлять информацию

У рассматриваемого права пациента есть и обратная сторона – врач не может против воли пациента рассказывать ему о состоянии его здоровья.

Поэтому разговор следует начинать с того, хочет ли больной знать о своем состоянии. Как это сделать?

Уточните в начале разговора, готов ли пациент к общению, может и хочет ли он воспринять информацию о своем здоровье и как он желает ее получить – в общей форме или в виде детальной информации.

Если пациент отказывается получать эту информацию – внесите в медкарту запись: «От получения информации о состоянии здоровья отказался».

ФЗ-323 не определил, как именно следует фиксировать этот факт, поэтому оформлять специальные документы не нужно.

Информация предоставляется гражданину лично или его представителям по закону. Медицинские сведения следует предоставлять в понятной форме, при этом врач должен убедиться, что пациент понял, насколько серьезно его заболевание и как его необходимо лечить.

Как сказать о неблагоприятном прогнозе

Неприятные для пациента новости должны сообщаться в деликатной и корректной форме. Врач при этом должен быть вежливым и тактичным.

Близкие родственники также могут знать о диагнозе и прогнозе пациента, но только в том случае, если сам пациент этого не запретил. К близким родственникам на основании анализа действующего законодательства можно отнести супругов, родителей, детей, усыновителей и усыновленных, бабушек и дедушек.

Что делать, если пациент не разрешал и не запрещал разглашать врачебную тайну близким родственникам?

У врача есть два варианта:

  1. При первой беседе с пациентом врач должен уточнить, кому в таких случаях можно передавать информацию о состоянии его здоровья.
  2. Если пациент умолчал о возможности передачи сведений о состоянии его здоровья, врач передает информацию его родственникам при неблагоприятном исходе.

Правила передачи информации о здоровье третьим лицам, скачайте в Системе Главный врач.

Как общаться с несовершеннолетними

Пациент, не достигший 18 лет, может получать информацию о состоянии своего здоровья в той форме, которая для него доступна в силу характера ситуации и его возраста.

Если это законный представитель – информация предоставляется по общим правилам.

Как информировать пациентов с психическими расстройствами

Информация предоставляется пациенту с психическим заболеванием в той форме, которая ему доступна.

Расскажите ему всю информацию, которая положена по закону, и сделайте запись о предоставлении этой информации в соответствующей документации.

Однако, если пациент официально признан недееспособным, сообщайте информацию только его законным представителям.

Передача информации о здоровье третьим лицам

Лечащий врач не обязан предоставлять информацию о состоянии здоровья гражданина его близким родственникам, даже если они на этом настаивают. В этом случае они не имеют никаких преимуществ, кроме случаев, которые прямо названы законом.

Напомним, что ФЗ-323 разрешает сообщать информацию о здоровье пациента его супругу/супруге и иным близким родственникам только тогда, когда сам гражданин этого не запретил.

Для этого требуется письменное согласие пациента.

В других случаях клиника не может раскрывать врачебную тайну третьим лицам. Эти выводы подтверждает судебная практика.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.