Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Врачебная тайна

  • 27 июля 2019
  • 139

понятие врачебная тайна предусматриваетсяВ статье подробно рассмотрим сведения, которые можно отнести к врачебной тайне, и новые требования, которые ужесточили ответственность за ее разглашение.

Отдельно расскажем, когда врач имеет право разглашать врачебную тайну страховщикам, в каких случаях работодатель может требовать раскрытия информации о своем сотруднике.

Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Что такое врачебная тайна

Врачебная тайна – это разновидность личной тайны человека, ее неприкосновенность гарантируется ч. 1 ст. 23 Конституции РФ. Защита персональных и личных сведений обеспечивается ФЗ «О персональных данных».

Главная идея закона заключается в том, что все персональные данные гражданина могут обрабатываться и передаваться третьим лицам только при наличии его письменного согласия.

Специальные правила, касающиеся врачебной тайны, содержатся в ст. 13 и 19 ФЗ «Об охране здоровья».

Какие сведения относят к врачебной тайне и какие законы закрепляют это, таблица в Системе Главный врач

разглашением врачебной тайныСкачать документ

Понятие врачебной тайны

Согласно ФЗ-323, в понятие врачебной тайны включаются:

  • информация об обращении пациента в медучреждение;
  • описание состояния здоровья;
  • название и подробности диагноза;
  • другие сведения, которые медучреждение получило в связи с лечением и обследованием больного.

Медработники не вправе разглашать медицинскую тайну даже после того, как пациент умер. Об этом прямо сказано в ФЗ-323.

Понятие врачебная тайна предусматривается и другими законами. В таблице указаны законы и сведения, которые они охраняют.

Норма закона

Сведения

п. 2 ст. 15 Семейного кодекса РФ

Информация об обследовании лиц, которые планируют вступить в брак

ст. 14 ФЗ «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

Информация о реципиенте и доноре органов

Ст. 9 ФЗ «О психиатрической помощи»

Сведения об обращении пациента за психиатрической помощью, подробности его диагноза и состояния, а также другая информация, связанная с оказанием психиатрической помощи

П. 3 ст. 13 ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»

Информация о реципиенте и доноре крови

Кто обязан соблюдать

Сведения, составляющие врачебную тайну, обязаны охранять:

  • медицинские учреждения всех форм собственности;
  • медицинский персонал;
  • другие лица, которым стала доступна врачебная тайна в связи c выполнением должностных, служебных и трудовых обязанностей.

Разглашение медицинской тайны влечет применение различных мер юридической ответственности – уголовной, административной, гражданской, дисциплинарной.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Как защитить информацию

Понятие врачебная тайна биоэтика медицинской профессии рассматривает как обязанность медицинского работника сохранять конфиденциальный характер сведений, которые включаются во врачебную тайну.

Для защиты этих сведений руководитель может предпринять следующие меры:

1. Проведите обучение сотрудников по основам законодательства о врачебной тайне. В конце программы проведите тестирование. Организуйте обучение и проверку знаний всех новых сотрудников.

2. Назначьте ответственного за обучение сотрудников приказом. Это может быть один из заместителей главного врача. Он будет отвечать за организацию обучения персонала.

3. Отдельно издайте приказ, в котором будут последствия разглашения врачебной тайны и порядок действий сотрудников.

Кроме самой процедуры действий, включите в приказ:

  • имена должностных лиц, которые будут отвечать за расследование случаев разглашения врачебной тайны;
  • состав комиссии по расследованию.

Врачебная тайна при работе с детьми: как не попасть на штрафы и выплаты компенсаций, видеообзор в Системе Главный врач.

врачебная тайна несовершеннолетние

Смотреть видео

Врачебная тайна охраняется законом, и издание такого приказа – необязательная процедура. С точки зрения ТК РФ разглашение медицинской тайны будет считаться нарушением трудовых обязанностей и рассматривается как дисциплинарный проступок. Порядок расследования проступков регламентирован трудовым законодательством.

Однако, принятие отдельного приказа – дополнительная мера, которая будет стимулировать сотрудников придерживаться режима соблюдения врачебной тайны.

4. Проверьте договор со страховой компании – страховщики часто включают в него пункт, в котором вся ответственность за соблюдение врачебной тайны возлагается на медицинскую организацию.

Помните, что врачебная тайна должна соблюдаться страховщиками и они не вправе перекладывать ответственность на вас.

5. Медицинская тайна должна соблюдаться и немедицинским персоналом – отделом кадров, бухгалтерией и т.д. Убедитесь, что сотрудники знают об этом и осознают юридическое значение этого.

6. Включите в текст трудового договора пункт о том, что сотрудником должна быть сохранена врачебная тайна разглашение ее преследуется по закону.

7. Проинформируйте контрагентов и персонал о том, какие последствия имеет разглашение врачебной тайны.

Пациент вправе:

  • обратиться с жалобой к главврачу;
  • обратиться в полицию для возбуждения уголовного дела;
  • обратиться в прокуратуру и в медучреждении проведут внеплановую проверку;
  • обратиться в суд для возмещения морального вреда.

8. Организуйте работу с медицинскими документами так, чтобы исключить случайное разглашение данных о пациенте.

Ответственность за разглашение

Если медработниками нарушается медицинская тайна, к нему могут быть применены разные меры юридической ответственности, предусмотренные действующим законодательством.

1. Уголовная ответственность. Если врачебная тайна будет нарушена и это приведет к последствиям, указанным в ст. 137 УК РФ, по приговору суда к медработнику могут применить следующие санкции:

  • штраф (до 300 тысяч рублей) или в размере заработка медработника за 1-2 года;
  • привлечение к принудительным работам;
  • лишение права заниматься определенной деятельностью или занимать определенные должности;
  • арест, длительностью до 6 месяцев;
  • лишение свободы на срок до 4 лет.

2. Гражданская ответственность. На основании ст. 151 ГК РФ медработника могут обязать возместить пациенту моральный вред.

3. Административная ответственность. Если врачом будет нарушена врачебная тайна 323 ФЗ, его могут привлечь к ответственности по ст. 13.15 КоАП РФ. Это грозит наложением штрафа как на медработника, так и на организацию.

4. Дисциплинарная ответственность. Нарушение тайны пациента является дисциплинарным проступком, который по ст. 192 ТК РФ наказывается в виде замечания, выговора или увольнения.

Форма письменного согласия на предоставление сведений, составляющих предмет врачебной тайны, третьим лицам, скачайте в Системе Главный врач

расследования несчастного случаяСкачать документ

Когда тайна может быть раскрыта

Врачебная тайна в исключительных случаях может быть разглашена как с согласия пациента, так и без него.

Разберем особенности этих случаев.

Предоставление информации с согласия пациента

При наличии письменного согласия пациента врачебная тайна и все включенные в нее сведения могут разглашаться третьим лицам. Разрешение дает сам пациент или его законный представитель.

Получать письменное согласие необходимо также в следующих случаях:

  • пациент проходит платное лечение, не предусмотренное программой госгарантий, а сведения об этом передаются в страховую компанию по полису ДМС;
  • информацию о состоянии здоровья больного необходимо передать третьим лицам – родственникам или официальным представителям;
  • документы пациента и персональные данные о нем передаются по электронным открытым каналам связи, например, по интернету, по электронной почте, при дистанционных консультациях и т.д.;
  • в медицинскую информационную систему внесены биометрические данные пациента (изображения отпечатков пальцев, радужной оболочки глаза, данные геометрии контура кисти рук и т.д.).

Копия согласия пациента, оформленная надлежащим образом и заверенная, прилагается к запросам должностных и иных лиц о предоставлении копий медицинской документации больного.

При разглашении врачебной тайны несовершеннолетние пациенты не могут давать такое согласие – только их законные представители.

Раскрытие тайны без согласия пациента

В ряде случаев врачебная тайна может быть разглашена без согласия пациента. Исчерпывающий перечень таких ситуаций содержится в п. 4 ст. 13 ФЗ «Об охране здоровья».

Предоставление сведений возможно только конкретным органам и должностным лицам. На уровне медицинской организации необходимо утвердить порядок и сроки предоставления такой информации.

Как общаться со страховщиком, чтобы избежать уголовной и административной ответственности, читайте в материале журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»

Рассмотрим подробнее организации и должностных лиц, которые вправе получать информацию о пациенте.

1. Страховые компании и банки, которые предлагают пациентам услуги страхования жизни и здоровья. Часто страховые требуют от медучреждения раскрытия сведений с личными данными пациента.

Разрешение пациента включают в текст договора страхования или в дополнительное соглашение к нему. Проверьте правильность его оформления и соответствие требованиям законодательства. При нарушениях соглашение признается недействительным.

2. Расследование несчастных случаев. Работодатель пациента может запрашивать медицинское заключение о характере травм или повреждений сотрудника, о причинах его смерти.

Также он может узнать о том, находился ли работник на момент несчастного случая в состоянии наркотического, алкогольного или токсического опьянения.

При этом работодатель в запросе должен мотивировать необходимость такой информации, перечислить доказательства этого. К запросу прилагается решение комиссии по расследованию несчастных случаев.

3. Проверка достоверности медицинских документов. Иногда работодатели сомневаются в подлинности медицинских документов, которые сотрудники предоставляют для подтверждения состояния своего здоровья.

Проверьте запрос работодателя на соответствие закону по чек-листу и скачайте образцы ответы и отказа в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении».

Примеры:

  • при трудоустройстве предоставлено поддельное медицинское заключение о наличии заболеваний;
  • в отдел кадров предоставлен поддельный листок временной нетрудоспособности.

Подозрения могут вызывать достоверность печати медучреждения, даты составления документов и нахождения на лечении, почерк врача и форма бланка.

Пример формулирования такого запроса: «Листок временной нетрудоспособности, предоставленный сотрудником на бланке вашей медицинской организации, вызывают сомнения в своей подлинности.

Печать медучреждения не соответствует установленной форме, ИНН в печати не совпадает с ИНН организации.

К запросу прилагаются те медицинские документы, которые вызвали сомнения работодателя.

Такой запрос может быть направлен только по волеизъявлению руководителя организации или его доверенного лица и за его подписью.

Если от его имени действует представитель, его полномочия подтверждаются доверенностью. Форма запроса является свободной.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.