Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований

24 августа 2019
1938
Средний балл: 0 из 5
врач КДЛ НУЗ ,,ЦП ОАО,,РЖД"

Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляцийПравила сбора биологического материала для лабораторных исследований утверждают в законодательстве.

Эти требования различаются в зависимости от вида исследования и биоматериала.

Что нужно учесть при сборе проб, кто ответит за качество работы, и с какими проблемами можно столкнуться в процессе, разберем в статье. 

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Общие правила сбора биоматериала

Правила сбора и транспортирования биологического материала в медицинские лаборатории разработали специально, чтобы повысить качество результатов лабораторных исследований.

Правила используют организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, включая профилактику внутрибольничных инфекций у медицинского персонала и пациентов.

Общие правила сбора биоматериала включают в себя следующие процедуры:

  • получение данных об источниках и уровнях заражения населения;
  • профилактику инфицирования от биоматериала (обсемененнного патогенами вирусной, бактериальной, паразитарной природы);
  • проведение эпидемиологического надзора за антимикробной резистентностью;
  • снижение уровня преаналитической ошибки и повышение качества результатов  лабораторных исследований.

Задача каждой клинико-диагностической лаборатории – достоверный авторизованный диагностический отчет для клиницистов по каждому обследованному пациенту.

На практике ошибки на преаналитическом этапе лабораторного анализа составляют до 50-70%.

Поэтому все специалисты медицинских учреждений должны быть заинтересованы в высоком качестве исследований, минимизировании количества ложных результатов, а также в профилактике инфекций.

План микробиологических исследований методом смывов, скачайте в Системе Главная медсестра

Как организовать микробиологический контрольСкачать документ

Общие требования к сбору проб

Существуют общие требования к сбору различных биологических проб. Врачи-клиницисты, специалисты клинической лабораторной диагностики и эпидемиологи медицинских учреждений должны изучить приказы, указания и иные нормативные документы МЗ РФ и других ведомств, которые относятся к медицине.

Эти документы унифицируют данные методики и предоставляют их в свободном доступе.

К примеру, забирать пробы желательно до начала антибактериальной терапии, либо перед повторным курсом препаратов.

Забор делают в необходимом количестве, объеме или весе, чтобы исключить риск получения ложных результатов.

Также необходимо создать условия для минимального загрязнения биоматериала посторонней микрофлорой, т.к. ее наличие приводит к ошибкам в трактовке результата.

Подсказка от Системы Главная медсестра

Чтобы минимизировать загрязнения материала и контакт пробы с руками медицинского работника, персонал выполняет работы в спецодежде и после гигиенической обработки рук.

В комплект специальной одежды пробоотборщика входят халат, перчатки, косынка или колпак.

Для формализации процедуры отбора проб для микробиологического анализа рекомендуем разработать и утвердить на уровне руководителя организации правила техники отбора с учетом видов проводимых исследований.



Какие правила должен соблюдать пациент при самостоятельном сборе

Биологический материал может самостоятельно собрать и сам пациент. Но в таком случае лечащий врач должен проинформировать пациента об этом.

Для этого ему выдают специальную памятку. Достоинство таких информационных листов – стандартизация преаналитического этапа и устранение ряда ошибок, которые возникают в результате неинформированности пациентов о порядке подготовки к лабораторному обследованию.

Пациенту врач должен объяснить правила подготовки к обследованию.

К примеру, рассказать про диету, гигиену, физическую нагрузку и другие моменты, которые могут повлиять на анализ.

Затем объяснить, в какие часы и емкости производят сбор.Кроме этого, обратить внимание пациента на условия хранения и транспортировки биоматериала.

Также не забудьте выдать ему направление с указанием Ф.И.О., возраста, номера истории болезни или отделения, собранного материала и предварительного диагноза обследуемого и Ф.И.О. лечащего врача.

Важно! Для некоторых исследований указывают перечень лекарственных препаратов, которые принимает пациент.

Для справки! К пробам относят сбор в домашних условиях, в поликлинике и стационаре мочи, мокроты, эякулята, фекалий для общеклинических, микробиологических и некоторых других исследований. Причем моча может быть общей, средней или суточной порцией.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Как собрать материал с помощью инвазивных методов

Пробы также можно получить с помощью инвазивных методов. Это требует вмешательства квалифицированного медицинского персонала.

К таким пробам относят кровь, аспираты, пунктаты, некоторые выделения  и т.п. Их используют для гематологических,биохимических, общеклинических, микробиологических, генетических, цитологических, гистологических и прочих исследований, которые выполняют в медицинских учреждениях.

Прежде чем назначить конкретный вид инвазивного метода, врачи учитывают риски и пользу для конкретного пациента, значимость исследования для объективизации клинического диагноза и оценки проводимых или планируемых мероприятий в лечении.

Не менее важно следовать мерам профилактики инфицирования персонала и пациентов во время сбора и доставки биоматериалов в лабораторию.

Здесь надо минимизировать непосредственный контакт рук медицинского работника и проб, не загрязнять наружную поверхность лабораторной посуды и сопроводительные документы, транспортировать материал в специальных переносках.

Подсказка от Системы Главная медсестра

Травмирование кожи и попадание потенциально инфицированных биологических жидкостей на слизистые могут стать причиной заражения гемоконтактными инфекциями (гепатит, ВИЧ и др.).

Риску заражения подвергаются все сотрудники медорганизации, работа которых связана с парентеральными вмешательствами и потенциально инфицированными биологическими материалами. Применяйте в работе готовый алгоритм действий при возникновении в медорганизации стационарного и поликлинического типа аварийных ситуаций.

Всю лабораторную посуду и расходники, в которые собрали и промаркировали биоматериал обследуемых пациентов, необходимо сразу поместить в контейнеры-переноски, штативы или укладки.

Речь идет о таких средствах, как одноразовые стерильные контейнеры,предметные стекла, шприцы с иглами и стерильными пробками, чашки Петри.

Также поступают и с пробирками, которые могут быть с транспортными средами, стерильными, с зондами и т.д.

Особое внимание следует уделить технике взятия крови из периферической вены.

Существует несколько ключевых моментов:

  1. Кровь для исследований нельзя брать из вены, в которую вводят лекарственные препараты. Также и временной запрет на забор после инфузий – взять кровь можно не ранее одного часа после процедуры;
  2. Жгут можно накладывать на срок не более двух минут. Это временной критерий из международных стандартов;
  3. Нельзя заставлять пациента сжимать пальцы кисти. Такой же запрет и на разжимание пальцев;
  4. Необходимо продезинфицировать участок кожи над выбранным для пункции сосудом. Дезинфекцию проводят салфеткой или тампоном, который смочили в 70% этиловом спирте. Процедуру делают круговыми движениями от центра;
  5. Перед взятием крови надо дождаться испарения спирта. Нельзя допускать повторных прикосновений к коже над сосудом;
  6. Надо соблюдать определенную последовательность взятия крови в пробирки. Порядок следующий: микробиологические исследования, цельная нативная кровь для сыворотки, цитратная кровь, гепаринизированная кровь, кровь с ЭДТА, кровь с фторидом.
  7. После забора крови необходимо повторно обработать участок кожи пациента. Затем наложите давящую повязку.
  8. Обязательно промаркируйте пробы. Только после этого их можно отправить в лабораторию, нос делать это надо в короткий период времени.

Как утвердить правила сбора материала

В зависимости от вида исследования и биологического материала правила сбора могут отличаться. В инструкциях по качеству преаналитического этапа необходимо прописать все условия взятия, хранения и транспортировки биоматериала.

Инструкции утверждает руководитель лечебного учреждения.

Средний медицинский персонал, особенно медицинские сестры процедурных кабинетов, должны пройти обучение по правилам подготовки, сбора и маркировки проб.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе главной медсестры

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.