Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Инструкция по составлению СОПов для медорганизаций

29 августа 2019
34
Средний балл: 5 из 5

Инструкция по составлению СОПов для медорганизацийДо 2019 года порядок внутреннего контроля определяли сами клиники, а теперь Минздрав. А значит, и проверять будут по требованиям ведомства. Контролеры посмотрят, умеет ли персонал применять СОПы на практике и следует ли алгоритмам медпомощи.

В статье руководители клиник поделились опытом, как делать алгоритмы и внедрять их в работу, предложили готовые СОПы, которые можно скачать

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Участие главврача в создании стандартов

Рассказывает Егор Корчагин.

Есть мнение, что стандартизацией процессов в клинике должны заниматься начмеды и заведующие отделениями, а главврачу вникать в процессы ни к чему. Но если вы создаете реально действующую систему менеджмента качества и внутреннего контроля, не обойтись без лидерства на всех уровнях — заведующих, заместителей и главврача.

С чего начинать

Постарайтесь посетить клиники, которые уже внедрили стандартизацию, посмотреть, как это работает на практике, перенять опыт. Начинайте с изучения стандарта ISO, практических рекомендаций Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации, стандарта JCI.
Необязательно сразу начинать с описания всех процессов в клинике. Выберите сначала самые сложные, которые вызывают трудности у персонала.

Ответьте на несколько вопросов

Ваши сотрудники часто спрашивают, как поступить в той или иной ситуации? Бывают некачественные результаты работы, брак, дефекты? Есть задержки по выполнению работ, нужно перераспределить нагрузку? Если хоть на один из этих вопросов вы ответили положительно, вам нужны стандартные операционные процедуры, которые надо документировать. Вот примерный порядок действий.

Создайте рабочие группы

Все стандарты, которые сейчас действуют у нас в больнице, созданы с участием медсестер, врачей разных специальностей, администраторов, сотрудников службы управления качеством больницы, экономистов и т. д. Рассматриваем на разных уровнях — сначала над документом работают сотрудники отделений, затем обсуждаем итоговый документ с участием главврача.

Выберите ответственных за процессы

Допустим, мы делаем стандарт по помощи при пневмониях. Ответственный за процесс — заведующий пульмонологическим отделением. Он координирует работу участников — начиная от заместителя главврача по медицинской части и заканчивая врачами-аллергологами, пульмонологами, заведующими анестезиологами реанимации. Все сотрудники должны принимать участие.

Разработайте документ

В идеале основой алгоритма или СОПа должен стать нормативный документ. Когда мы начинали делать первый СОП, использовали Порядок оказания помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. Он хорошо лег в структуру алгоритмизации.

Алгоритм создания СОПа

от Егора Корчагина, главного врача Краевой клинической больницы Красноярска

Клиника — победитель ежегодной премии Росздравнадзора «За качество и безопасность медицинской деятельности» в номинации «Лидер в обеспечении качества и безопасности медицинской деятельности (стационар)»

Приказ об обращении ПКУ препаратовСкачать документ сейчас

Мы активно используем клинические рекомендации для формирования наших стандартов. Учитываем все последние изменения. Готовимся к тому, что по закону с 2022 года клинические рекомендации станут обязательными. Пользуемся рубрикатором рекомендаций, который размещен на сайте Минздрава.

Сегодня наши стандарты имеют вид квалиграмм (от английских слов quality — качество и gram — визуальное представление). В них — графическое изображение процесса, текстовое описание плюс чек-листы, по которым проходит проверка. Квалиграмма помогает систематизировать и наглядно представить процесс.

Правила оформления квалиграмм

Инструкция по составлению СОПов для медорганизаций

Увеличить в новом окне >>

Подробный пошаговый алгоритм разработки квалиграммы показали в презентации в полной версии статьи. Там же можно изучить опыт разработки СОПов от заместителя главного врача по медицинской части Городской клинической больницы № 24 Департамента здравоохранения города Москвы Ильи Сумеди (клиника работает по ISO 9001:2015) и заместителя начальника отдела медицинского обеспечения стандартизации «Центра экспертизы контроля и качества медицинской помощи» Минздрава Дарьи Лукъянцевой.

Читать полную версию статьи в журнале «Здравоохранение» >>


Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе Главного врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.