Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Порядок действий медсестры при паренетральном способе введения ЛС

2 сентября 2019
74
Средний балл: 5 из 5

достоинства и недостатки парентерального пути введения лекарственных средствПарентеральный путь введения лекарственных средств является одним из распространенных способов приема медикаментов. При его использовании препарат минует пищеварительный тракт.

В статье расскажем о преимуществах и недостатках данного метода, о технике и стандартах парентерального введения лекарств, способах избежать ошибок.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Техника

Чтобы препарат начал действовать максимально быстро, медработники часто выбирают парентеральный путь введения лекарственных средств.

Парентеральный способ приема лекарственных средств – это введение препарата через пути, которые минуют пищеварительный тракт.

Процедура выполняется с помощью двух техник:

  • внутривенная капельная инфузия;
  • струйное введение раствора, если его объем не превышает 100 мл.

Медикаменты вводят в большинстве случаев через кисти или локтевые сгибы. Данная техника также подходит для парентерального приема пищи пациентам, которые не могут принимать ее самостоятельно или при недостаточности энтерального питания.

Чтобы все медсестры делали инъекции одинаково, с учетом лучших мировых практик и рекомендаций, разработайте СОПы и алгоритмы к ним.

Все порядки по инъекциям с обучающими карточками и примеры СОПов смотрите в Системе Главная медсестра.

Способы

Пути введения лекарств при выборе парентерального пути могут быть следующими:

парентеральный путь это

Алгоритмы выполнения

Парентеральный путь – это ввод лекарства в организм пациента с помощью полых игл и шприцев. Шприц состоит из поршня, который должен прилегать ко второй части – цилиндру.

Конструкция шприца – герметичная, но при этом поршень должен свободно скользить по поверхности. Объем шприцев для инъекций может быть разным – от 1 до 50 мл.

Для парентерального способа выбирают шприц того объема, который соответствует объему вводимого препарата и вида инъекции, например:

  • при подкожном: вводят от 0,5 до 2 мл препарата;
  • при внутрикожном: вводят до 0,5 мл препарата;
  • при внутримышечном: выбирают шприц объемом от 1 до 10 мл;
  • внутривенная инъекция может быть объемом от 10 до 20 мл;
  • при полостной инъекции размер шприца максимальный – 10-50 мл.

Инъекция выполняется одноразовым шприцем. Современные шприцы сделаны из пластика, к каждому изделию прилагается 1-2 иглы в стерильной индивидуальной упаковке.

Использование одноразовых медизделий – способ предупреждения опасных инфекций (ВИЧ, гепатит).



В отдельных случаях применяются шприцы для многоразового использования, комбинированные, стеклянные шприцы, специальные инсулиновые шприцы и шприцы-ручки.

Для введения парентерально больших доз препаратов применяется шприц Жане объемом до 150 мл.

Не допускается повторное применение нестерилизованных многоразовых шприцев и одноразовых медизделий.

Дозировку препарата, его вид, интервал и способ назначает лечащий врач.

Подготовка к инъекции:

  • выберите место инъекции так, чтобы не поранить нервы, сосуды, надкостницу;
  • не выполняйте инъекции в местах, где находятся невусы, гемангиомы, гнойничковые и другие поражения кожи;
  • перед инъекцией продезинфицируйте место укола 5% настойкой йода или спиртом.

Главный недостаток парентерального способа – возможность занести инфекцию пациенту. Чтобы избежать этого, медсестра перед процедурой тщательно обрабатывает руки, дезинфицирует места болячек, заусениц, царапин, моет руки с мылом.

На руках медработника не должно быть браслетов и колец, рукава закатывают до середины предплечий. После этого медсестра надевает перчатки и начинает процедуру.

Как предотвратить ошибки медсестер при работе с лекарствами, читайте в журнале "Главная медицинская сестра".

Профилактика ошибок на этапе подготовки:

  • медсестра проверяет, что набирает в шприц то лекарство, которое ей необходимо;
  • проверка срока годности и целостности упаковки (ампулы), дозировки и концентрации препарата;
  • крышка флакона или ампулы перед применением протирается этиловым спиртом. Также при соприкосновении с другими предметами медсестра обрабатывает спиртом и перчатки.

При инъекционном методе введения лекарств медсестра должна использовать две иглы: одну – для прокола резиновой пробки флакона или ампулы, вторую – непосредственно для инъекции.

Во избежание ошибок медсестра должна проверять информацию на этикетке с лекарством при каждом его наборе в шприц.

Перед процедурой из шприца удаляется лишний воздух.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Достоинства и недостатки парентерального пути введения лекарственных средств

Парентеральный способ введения лекарств имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества этого варианта:

  • в месте контакта с тканями действующие вещества не меняются, поэтому парентерально можно применять только лекарства, которые разрушают ферменты пищеварительной системы;
  • достоинство – при парентеральном вводе дозировка препарата более точная, а лечебный эффект от лекарства достигается максимально быстро, что часто применяется при оказании неотложной медпомощи;
  • внутривенный способ позволяет медику регулировать приема лекарства;
  • прием пищи не влияет на скорость всасывания препарата, также, как и биохимические особенности конкретного человека, прием других лекарств и т.д.

Инфекции, связанные с лечебной инъекцией (постинъекционные осложнения), занимают одно из первых мест в нозологической структуре внутрибольничной заболеваемости.

Что влияет на частоту осложнений и как их снизить, читайте в Системе Главная медсестра.

Недостатки парентерального метода:

  • пациент не может вводить парентерально препараты сам, для этого ему всегда нужна помощь постороннего лица, в идеале – медработника;
  • в ходе процедуры пациент может заразиться инфекциями и другими болезнями, которые передаются через кровь;
  • при данной манипуляции увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов, поскольку препарат поступает в организм очень быстро, а биологические фильтры (гепатоциты, слизистая) на его пути отсутствуют.

В связи с этим парентеральный путь введения лекарственных средств подходит не для всех случаев.

Для правильного выбора пути врач учитывает цель применения лекарства, состояние его физиологических функций, основные и сопутствующие болезни пациента и другие факторы.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
 

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.