Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Онкологическая настороженность

4 сентября 2019
430
Средний балл: 5 из 5

онкологическое заболеваниеВ статье расскажем о том, что такое онконастороженность и какую роль она играет в раннем выявлении злокачественных новообразований.

Рассмотрим признаки, на которые должен обратить внимание сам пациент, как изменился порядок онконастороженности в рамках диспансеризации в 2019 году, какие выплаты для врачей планируют ввести при ранней диагностике рака.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Признаки злокачественных образований

Один из главных принципов ранней диагностики раковых опухолей – это онконастороженность. Она предполагает, что пациент должен знать и своевременно распознавать сигналы онкологической опасности.

На какие сигналы необходимо обратить внимание:

  1. Изменение внешних признаков и цвета папиллом, бородавок, родинок.
  2. Длительно незаживающие ранки и язвы.
  3. Кровотечения, нехарактерные выделения из молочных желез.
  4. Ощущение кома в горле, трудность при глотании.
  5. Длительный, не проходящий кашель, хрипота.
  6. Проблемы с кишечником и опорожнением мочевого пузыря.
  7. Продолжительные расстройства пищеварения, кровь в стуле.
  8. Наличие уплотнений и утолщений на теле.

В приказе Минздрава от 13.03.2019 № 124н, который вступил в силу 6 мая 2019 года, есть девять изменений в правилах диспансеризации, и одно из них касается ранней диагностики рака. Все изменения в диспансеризации смотрите в Системе Главный врач

Чем раньше пациент распознает эти опасные сигналы и обратится за консультацией к врачу, тем больше шансов, что онкологическое заболевание у него выявят своевременно, он успеет пройти лечение и сохранит свою жизнь.

Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний важны в связи с тем, что на начальной стадии заболевания большинство случаев заканчиваются благоприятным исходом.

Что изменилось в ранней диагностике онкозаболеваний в 2019 году

В 2019 году введены новые требования в правила диспансеризации, которые коснулись ранней диагностики онкологических болезней.

Ранее во время диспансеризации не проводились исследования, направленные на выявление онкологических заболеваний.

В 2019 году в поликлиниках пациентам дополнительно проводятся скрининговые исследования, которые направлены на выявление опухолей.

В файле для скачивания представлен полный перечень таких исследований в рамках диспансеризации.

Выплаты врачам за диагностику рака во время диспансеризации

С 2020 года изменится подход к понятию онконастороженность – это будет не только задача пациентов, но и врачей.

Чтобы простимулировать врачей быть внимательнее во время профилактического и диспансерного осмотра, Минздрав РФ планирует ввести дополнительные выплаты медработникам за раннее выявление рака.

Необходимые средства будут выделены из средств ОМС, сумма выплаты составит 1000 рублей за каждое впервые выявленное онкологическое заболевание.

Кроме того, введут выплаты за вовремя проведенную диспансеризацию или профосмотр, за диагностическое исследование. 500 рублей смогут получить фельдшеры здравпунктов, цеховые врачи и врачи поликлиник.

Такой вариант стимулирования предусмотрен проектом правил, которые ФФОМС и Минздрав РФ представили на общественное обсуждение 29 июля 2019 года.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Что должен помнить врач об онконастороженности

Любой врач-специалист может заподозрить у пациента предраковое или раковое состояние.

Однако, как показывает практика, врачи своевременно диагностируют онкологическое заболевание только в 6 случаях из 10. Также пациенты сами очень часто обращаются к врачам слишком поздно.

Зачастую ранняя диагностика рака осложняется тем, что на фоне сочетания нескольких заболеваний врачу сложно определить именно наличие рака.

Как врач проявляет онконастороженность? В первую очередь, ему необходимо помнить об онкологических рисках и назначать пациентам уточняющие исследования, вовремя направлять их на консультации к онкологу.

Также непрофильному специалисту поможет знание симптомов, которые называются «синдромы малых признаков».

Главные признаки:

  • потеря веса без диеты и увеличения физической нагрузки;
  • анемические состояния;
  • головокружения;
  • непроходящий кашель;
  • кровотечения;
  • ощущение слабости;
  • хрипота.

Онконастороженность врача включает в себя пять правил:

  1. Своевременное определение симптомов предраковых состояний и различных стадий этих процессов.
  2. Раннее диагностирование с целью подтверждения или исключения рака.
  3. Подозрение на атипичный характер онкозаболевания при затруднениях в диагнозе.
  4. Направление больных с подозрением на онкозаболевание к профильным специалистам.
  5. Лечение и профилактика предраковых состояний.

С 1 мая 2019 года действует новый порядок оказания медпомощи по профилю «онкология».

Как изменились сроки лечения и кому нужно создать центры амбулаторной помощи онкобольным, читайте в журнале "Здравоохранение".

Профилактика онкозаболеваний

Ранняя диагностика онкологических заболеваний актуальна даже для людей, ведущих здоровый образ жизни. Исследования лишь доказывают, что у таких людей снижен риск развития некоторых видов рака.

Для профилактики злокачественных опухолей врачи должны рекомендовать своим пациентам придерживаться нескольких универсальных правил, которые входят в понятие «здоровый образ жизни».

Питание и физическая нагрузка

Как подтверждают эксперты, недостаток движения и ожирение повышают риски развития некоторых видов раковых опухолей, в первую очередь – рака молочной железы и рака толстой кишки.

Американское общество по борьбе с раком провело исследование, в результате которого удалось доказать, что до 40% онкологических заболеваний происходят из-за проблем с питанием:

  • рак ротовой полости может возникнуть на фоне употребления алкогольных напитков и курения;
  • рак простаты и толстой кишки может возникнуть из-за злоупотребления красным мясом.

Вместе с тем, положительное влияние на здоровье человека может оказать правильный рацион питания. Пациентам рекомендуется употреблять в пищу фрукты, овощи, бобовые и другие растительные продукты, продукты из цельного зерна и т.д.

Онкоскрининг входит в задачи диспансеризации. Узнайте, какие его организовать по новым правилам, и скачайте весь пакет документов в Системе Главный врач.

Скачать документы

Для профилактики онкологии рекомендуем придерживаться следующих правил питания и физической активности:

1. Избегайте набора избыточного веса, старайтесь поддерживать нормальный вес.

2. Сохраняйте баланс между физической активностью и количеством потребленных калорий.

3. При ожирении или наборе избыточного веса проконсультируйтесь с врачом и придерживайтесь правильного питания для похудения.

4. Поддерживайте физическую активность:

  • детям рекомендуется выполнять физические упражнения, доступные их возрасту, пять и более дней в неделю не менее 60 минут ежедневно;
  • взрослым рекомендуется выполнять упражнения не менее 30 минут в день и не реже пяти раз в неделю.

5. Здоровое питание предполагает употребление не менее пяти видов овощей и фруктов каждый день.

6. В рационе должны присутствовать продукты из цельного зерна.

7. Ограничьте употребление алкоголя.

8. Употребляйте переработанное и красное мясо в умеренном объеме.

Таким образом, онконастороженность здорового человека базируется на правильном питании и регулярных физических нагрузках.

Это не только хорошая профилактика онкологии, но и других заболеваний – диабета, сердечно-сосудистых болезней и т.д.

Роль сна в профилактике рака

Большую помощь в улучшении способностей организма к борьбе с раком оказывает хороший ночной сон. Это подтверждают различные виды исследований.

Количество часов, проведенных во сне, влияет на уровень некоторых гормонов в организме человека. Естественное повышение уровня этих гормонов может оказать влияние на то, как организм будет защищаться от рака.

Кроме того, при недостаточном сне снижается благоприятный эффект физических нагрузок, необходимых для профилактики злокачественных опухолей.

Недавние исследования американских исследователей позволили предположить, что регулярные занятия спортом способствуют снижению риска развития рака у женщин, но при условии, если сон женщины ночью является длительным и спокойным.

Другое немаловажное звено в профилактике рака – отсутствие стрессов. Высокая тревожность и стрессовые ситуации также могут нарушить естественный цикл бодрствования и сна, что спровоцирует развитие рака.

Таким образом, важно установить здоровый ритм сна и бодрствования, снижать стрессы в жизни, регулярно заниматься физической нагрузкой.

Регулярное медицинское обследование

Медицинская практика показывает, что прохождение регулярного медицинского обследования позволяет предотвратить такие виды онкологических опухолей, как рак молочной железы, матки, толстой кишки.

Ранняя диагностика распространенных видов рака включает в себя проведение следующих обследований:

  • цитологическое исследование мазка – ежегодно, начиная с 21 года;
  • колоноскопическое обследование – раз в 5-10 лет, начиная с 50 лет;
  • маммография – ежегодно, начиная с 40 лет.

Приведенные выше рекомендации являются универсальными. Важно понимать, что объем обследований меняется в зависимости от обстоятельств: факторов повышенного риска или наследственной предрасположенности к злокачественным опухолям.

Учитывая это, некоторым пациентам рекомендуется проявлять онконастороженность в более раннем возрасте и чаще посещать профильных специалистов.

Некоторым пациентам, наоборот, рекомендуется проходить необходимые исследования реже, по индивидуальным показаниям.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

для Вас специальные условия
на обучение в Школе Главного врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.