Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Подготовка и проведение катетеризации мочевого пузыря у женщин

9 сентября 2019
244
Средний балл: 0 из 5

алгоритм катетеризации мочевого пузыряЧем катетеризация мочевого пузыря у женщин отличается от проведения такой же процедуры у пациентов-мужчин?

Что надо подготовить медсестре, какие есть противопоказания и главное – каков алгоритм выполнения этой сестринской манипуляции, расскажем в статье.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

В случае острой задержки мочи у пациентки более 6 часов проводится катетеризация мочевого пузыря.

Эта процедура предполагает введение в уретру катетера для оттока мочи для его дренирования.

У женщин проводится со следующими целями:

  • выведение мочи при ее недержании/неудержании;
  • опорожнение при острой задержке жидкости;
  • введение медицинских препаратов;
  • забор мочи для лабораторного исследования;
  • промывание;
  • введение контрастного вещества при цистографии ретроградным способом.

Шаблон алгоритма катетеризации для разработки СОП, скачайте в Системе Главная медсестра

катетеризация мочевого пузыря у женщинСкачать документ сейчас

Проведение процедуры необходимо для постоянного (при недержаниях и неудержаниях) или временного (ишурия) размещения катетера в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

1. Катетер вводится женщинам для опорожнения мочевого пузыря на глубину, соответствующую длине уретры (4-5 см) катетерами Тиманна или Нелатона.

2. Для длительного дренирования в большинстве случаев используют самоудерживающийся катетер Фолея. В этом случае женский катетер вводится на глубину от 10 до 15 сантиметров.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Процедура часто приводит к осложнениям и дополнительным рискам, что может быть связано с неправильной техникой введения катетера:

  1. Проведение катетеризации часто приводит к развитию внутрибольничных инфекций.
  2. Возрастает вероятность инфицирования мочевых путей.
  3. Внешние патогены могут проникать в мочевой пузырь беспрепятственно ретроградным образом.

Поэтому важно, чтобы алгоритм процедуры не нарушался, а средний медперсонал обеспечивал качественный уход за катетером. Процедуру дренажа проводят в условиях строгой стерильности.

Для снижения инфекционных рисков во многих случаях целесообразно применять одноразовые катетеры из полимерных материалов.

Перед началом манипуляции медработник готовит необходимое оснащение:

катетеризация мочевого пузыря

Смена мочевого катетера: как часто это делать и кто выполняет - врач или медсестра? Ответ в журнале «Главная медицинская сестра»

Алгоритм

Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у женщин представляет собой последовательность несложных действий:

1. Подмывание пациентки.

2. Подготовка пациента к процедуре:

  • женщина ложится на спину, разводит ноги, согнутые в коленях;
  • медсестра встает сбоку от пациентки, обрабатывает разведенные в сторону половые губы антисептическим раствором.

3. Внутренняя часть катетера смазывается вазелином и аккуратно вводится в наружное отверстие уретры.

4. Если из трубки начала выделяться моча, это означает, что катетер достиг мочевого пузыря. В отличие от мужского мочеиспускательного канала женский – короче, поэтому для процедуры подходят жёсткие и мягкие катетеры.

5. Предварительно между ног пациентки размещают емкость, в которую выводят мочу.

6. Если медсестре не удалось найти наружное отверстие мочеиспускательного канала, она должна ввести палец во влагалище и оттянуть заднюю стенку книзу.

7. Алгоритм катетеризации аналогичный, но для процедуры применяются катетеры 8-12 СН.



Порядок действий

Процедура постановки катетера женщине проводится поэтапно:

  • медсестра моет руки и обрабатывает их 0,5% раствором хлоргексидина, готовит для работы стерильный лоток;
  • катетеры достают из бикса и размещают на лотке;
  • стерильный глицерином смачивают закругленный конец катетера;
  • два ватных тампона, смачивают в фурацилине, пинцет и две стерильные салфетки размещают на лотке;
  • в подогретый раствор фурацилина набирают в шприц Жане и откладывают его к остальным предметам на лотке;
  • чистую емкость для сбора мочи размещают между ног у пациентки. Пациентка лежит на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами;
  • медработник стоит справа от пациентки, кладет ей на лобок чистую стерильную салфетку;
  • левой рукой медсестра разводит половые губы в сторону, второй рукой берет пинцетом ватный тампон, который смочили в фурацилине;
  • обрабатывается внешнее отверстие мочеиспускательного канала;
  • тупой конец катетера вводят в уретру вращательными движениями на 4-5 сантиметров. Второй конец изделия находится в емкости для мочи;
  • если началось выделение мочи, это значит, что катетер достиг мочевого пузыря;
  • после прекращения выделения мочи наконечник катетера подсоединяют к шприцу с фурацилином;
  • раствор вводят в мочевой пузырь, а затем выводят обратно в емкость;
  • промывание повторяют до тех пор, пока воды не станут чистыми;
  • в конце процедуры катетер осторожно выводят и во избежание осложнений еще раз обрабатывают наружное отверстие мочеиспускательного канала фурацилином.

Как снизить количество осложненийпосле сестринских манипуляций, расскажем в системе Главная медсестра.

Неправильно проведенная катетеризация может привести к тяжелым инфекциям и повреждениям слизистой мочеиспускательного канала.

Меры предосторожности:

  1. Если постановка катетера необходима часто, целесообразно использовать постоянные изделия, которые минимизируют возможность травмирования.
  2. При постановке постоянного катетера мочеприемник не должен поднимать выше уровня мочевого пузыря
  3. Во избежание травм уретры у женщин желательно применение узкого катетера. Однако, если у пациентки камни, кровяные сгустки или обильные выделения, применяется широкий катетер. Частоту его применения следует ограничить для предотвращения патологического расширения уретры.

Медперсонал должен хорошо знать алгоритм процедуры и предпринимать необходимые меры для профилактики возможных осложнений.

Рекомендуем разработать единый рабочий алгоритм, в котором будет описана техника соблюдения асептических условий.

Разработку документа можно поручить операционным медсестрам, которые хорошо знают правила асептики при выполнении медицинских манипуляций.

Утвердите документ и убедитесь, что все медсестры его понимают и могут по нему работать. Для этого может потребоваться дополнительное обучение персонала.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
×
×

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе главной медсестры

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.