Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Оказание медицинской помощи по профилю «Хирургия»

10 сентября 2019
200
Средний балл: 0 из 5

порядок оказания медицинской помощи по профилю хирургияДействия хирургов определяет Порядок оказания медпомощи по профилю «хирургия». Он был утвержден приказом Минздрава России № 922н.

Из статьи вы узнаете, каковы организационные моменты работы хирургических подразделений, какими правилами руководствоваться в их оснащении, и в чем заключаются требования к штату.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Порядок оказания медпомощи по профилю «хирургия»

Действующий порядок оказания медицинской помощи по профилю хирургия определил три формы предоставления медуслуг:

  • первичная;
  • специализированная, в том числе скорая помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная.

Также в порядке выделены условия, в которых оказывается медпомощь по профилю хирургия:

  • стационарные, когда обеспечивается постоянное наблюдение за больным;
  • амбулаторные, в которых пациент посещает поликлинику или врачи посещают его на дому;
  • дневной стационар, когда пациент проходит медицинские процедуры в назначенное время, но не пребывает в клинике постоянно.

Чек-лист хирургической безопасности в журнале «Здравоохранение», скачайте и используйте в работе

установленный порядокСкачать документ сейчас

Первичная медицинская помощь необходима для проведения первоочередных лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Дополнительная ее функция – формирование у пациентов представлений о здоровом образе жизни.

Первичное здравоохранение включает в себя:

  • доврачебный этап медпомощи;
  • врачебный этап медпомощи;
  • специализированные медуслуги в рамках компетенции профильных специалистов.

Правила

  1. Утвержденные Минздравом правила оказания медицинской помощи по профилю хирургии предусматривают обслуживание пациентов в условиях поликлиники или стационара дневного пребывания.
  2. На доврачебном этапе с пациентом работает фельдшер, акушер или иной специалист со средним медицинским образованием.
  3. На врачебном этапе с пациентами работают специалисты общего профиля – семейные врачи, а также участковые терапевты.
  4. Если у пациента выявлены показания для направления к хирургу, но он не нуждается в госпитализации, врачи общего профиля направляют его на специализированный этап первичной помощи – в кабинет врача-хирурга поликлиники.
  5. Если врач-хирург поликлиники не может помочь пациенту на своем уровне, при наличии медицинских показаний, его направляют в медучреждение, специализирующееся по хирургическому профилю.
  6. Порядок оказания хирургической помощи включает в себя предоставление услуг скорой помощи, в том числе скорой специализированной помощи. Она организуется обычными и специализированными врачебными или фельдшерскими бригадами скорой помощи.

Такие бригады выезжают к пациентам, которым необходимо скорое медицинское вмешательство.

В экстренных и тяжелых случаях пациентам может потребоваться скорая медицинская эвакуация. В таком случае к работе подключают санитарно-авиационные службы.

Как правило, скорая и специализированная скорая помощь обрабатывает вызовы по приоритету экстренности и неотложности. Помощь организуется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

При выезде к пациентам хирургического профиля бригады скорой помощи доставляют их в круглосуточные клиники, работающие по профилю хирургия и анестезиология и реанимация.

Как только состояние, угрожающее жизни пациента, устраняются, больного направляют в хирургические отделения медучреждения для дальнейшей специализированной поддержки.

Следующая форма хирургической помощи, которую утвердило Министерство здравоохранения Российской Федерации – высокотехнологичная и специализированная помощь.

На этом уровне работают врачи-хирурги конкретной специализации. Они проводят обследования и лечения больных, которым требуются сложные, специальные и современные методы лечения. В эту же группу входят наиболее сложные варианты медицинской реабилитации.

Правильно организовать консультации специалистов поможет наш пошаговый алгоритм в Системе Главный врач.

В ходе работы с больным могут привлекаться и другие профильные специалисты, в зависимости от состояния пациента.

Пациентам могут потребоваться и плановые медуслуги. Медицинские плановые мероприятия организуются при наличии у больного заболевания, которое не угрожает его жизни и здоровью, т.е. при отсутствии экстренных и неотложных состояний. Решение об отсрочке и плановом характере медицинских мероприятий принимает лечащий врач.

Настоящий порядок включает алгоритм направления больных в специализированные хирургические медучреждения:

  • транспортировка больного в клинику бригадами скорой помощи;
  • направление больного врачом общего профиля или врачом-хирургом организаций первого уровня оказания медпомощи;
  • самостоятельное обращение пациента в специализированную клинику.

Оказанием специализированной медпомощи (кроме ВМП) занимаются также федеральные клиники, находящиеся в ведении Минздрава РФ.

Пациентом направляют к ним в следующих случаях:

  • осложнения основных и сопутствующих заболеваний, которые создают высокие риски хирургического лечения;
  • нетипичный процесс течения основного заболевания;
  • рекомендация от федеральных медучреждений в повторной госпитализации;
  • отсутствие положительного эффекта от назначенного лечения или повторного курса, при наличии более эффективных и современных методик лечения;
  • затруднения в постановке окончательного диагноза, когда течение заболевания является нетипичным;
  • нуждаемость в дополнительном обследовании в рамках комплексной предоперационной подготовки или в диагностически сложных случаях.

Порядок оказания высокотехнологичной медпомощи регулируется отдельным документом Минздрава.

Поэтому при наличии у пациента медицинских показаний к оказанию ВМП медучреждения направляют пациентов в специализированные организации в соответствии с действующим порядком.

Хирургические пациенты после окончания лечения, после оперативных вмешательств могут быть направлены в специализированные санаторно-курортные и медицинские организации при наличии показаний к проведению реабилитационных мероприятий.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Штатные нормативы

Порядок оказания медицинской помощи по профилю хирургия содержит рекомендуемые штатные нормативы – то есть правила выделения штатных единиц врачебного и среднего медперсонала в хирургические подразделения в соответствии с планируемой нагрузкой.

Требования к кадрам в хирургическом отделении, список в Системе Главный врач

правила оказания медицинской помощи по профилю хирургииСкачать документ сейчас

Установленный порядок определил следующие штатные нормативы:

1. В дневном стационаре:

  • 1 ставка челюстно-лицевого хирурга на 25 коек;
  • 1 ставка врача-хирурга на 15 коек;
  • 1 ставка заведующего дневным стационаром на подразделение.

2. В поликлиниках вводится одна ставка врача-хирурга на 10 000 взрослого населения.

3. Стационарные хирургические отделения:

  • 1 ставка челюстно-лицевого хирурга на 25 коек;
  • 1 ставка врача-хирурга на 12 коек;
  • 1 ставка заведующего отделением (врача-хирурга) на 30 коек.

Штатные нормативы для остальных специалистов хирургических подразделений приводятся в приложениях к порядку.

Например, к каждому врачу-хирургу прикрепляется медсестра, на 3 кабинета врача-хирурга вводится 1 должность санитара.

В документе указаны особенности применения этих штатных нормативов:

  • рекомендуемая численность персонала не распространяется на частные клиники;
  •  в отдаленных и малонаселенных районах медучреждения рассчитывают штатную численность исходя из меньшего количества населения;
  • на территориях и в клиниках, подведомственных ФМБА РФ расчет штатов происходит независимо от числа прикрепленных пациентов.

Перечень необходимого в отделении оборудования, скачайте в Системе Главный врач

порядок оказания медицинской помощи по профилю хирургияСкачать документ сейчас

Стандарты оснащения 

В приложении к порядку оказания хирургической помощи содержатся стандарты оснащения. Это перечень оборудования, наборов инструментов, мебели и других предметов, которыми должны быть оснащены разные виды хирургических подразделений.

Некоторые необходимые приборы и медизделия для работы хирургического дневного стационара (приложение 6 к порядку):

  • столы – манипуляционный, перевязочный, инструментальный;
  • шкафы для хранения медпрепаратов, операционного белья, инструментария;
  • смотровая кушетка и кресло;
  • хирургический отсос;
  • измеритель давления;
  • рабочее место врача;
  • УФ-облучатель;
  • передвижной бестеневой светильник;
  • холодильник для хранения лекарств и т.д.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.