Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Алгоритм подготовки медучреждения к проверке контроля качества безопасности меддеятельности

16 сентября 2019
105
Средний балл: 5 из 5

Алгоритм подготовки медучреждения к проверке контроля качества по новым требованиям МинздраваМинздрав установил обязательные требования к внутреннему контролю. У главврачей новые задачи: выбрать методику и оформить документы, организовать службу по качеству, преодолеть сопротивление персонала.

В статье предложили готовые решения от эксперта Росздравнадзора, специалиста больницы по качеству и бизнес-тренера.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Изменение методики контроля

С 2019 года порядок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности нужно изменить с учетом новых требований Минздрава. Если раньше клиники сами выстраивали систему контроля, по новым правилам она будет спущена сверху Минздравом. Такой порядок сочли более эффективным. Изменения закрепили в статье 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Поправки установлены Федеральным законом от 25.12.2018 № 489-ФЗ.

Создание службы качества

В каждой клинике должно быть структурное подразделение по качеству и безопасности медицинской деятельности (далее — Служба). Требование прописано в проекте приказа Минздрава «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Возглавляет Службу уполномоченное лицо по качеству и безопасности медицинской деятельности. Если медорганизация небольшая, главный врач может назначить единственного представителя Службы — уполномоченного по качеству. Сотрудники будут проводить внутренний контроль, взаимодействовать с другими структурными подразделениями клиники, а также в пределах своей компетенции — со сторонними организациями.

Отвечать за внутренний контроль, помимо Службы по качеству, будут руководитель медорганизации и врачебная комиссия.

Схема структуры внутреннего контроля в медорганизацииОткрыть >>

Подготовка к проверке документов

Минздрав установил семь направлений контроля. Но только по одному направлению — контроль обеспечения безопасности меддеятельности — ведомство разработало 11 оценочных листов. В них приведены критерии соответствия работы по обеспечению качества и безопасности требованиям Минздрава. Это ориентир для медорганизаций — листы-опросники. Заполненные листы проверят при госконтроле инспекторы Росздравнадзора.

Оценочные листы Минздрава по контролю и безопасности меддеятельности

Приказ об обращении ПКУ препаратовСкачать документ сейчас

По остальным шести направлениям Минздрав не сделал оценочных листов. Клиники сами определяют критерии контроля и выбирают способ документирования. Надежный вариант — использовать проверочные листы Росздравнадзора. Какие из них соответствуют каждому из направлений внутреннего контроля Минздрава, посмотрите в таблице


  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать


Проведение внутреннего аудита

Проводить внутренний контроль качества клиники должны в двух форматах — оценка и мониторинг качества и безопасности медицинской деятельности.

Оценка качества и безопасности меддеятельности

Оценку проводят по семи направлениям внутреннего контроля, о которых сказано выше. Этим занимаются внутренние специалисты, хотя можно привлечь и внешних.

Периодичность оценок устанавливает руководитель медорганизации. Внеплановые назначают, например, если резко ухудшились показатели качества медицинской помощи.

По результатам оценки Служба по качеству составляет отчет. Минздрав установил обязательные реквизиты для этого документа.

В отчете указывают:

  • порядок оценки (плановый, внеплановый);
  • основание для проведения;
  • структурные подразделения;
  • дату, время и место проведения;
  • дату и номер приказа руководителя о проведении оценки;
  • Ф. И. О. и должности сотрудников, которые ее провели.
  • сведения о результатах оценки по направлениям внутреннего контроля.

Мониторинг качества и безопасности меддеятельности

В ходе мониторинга собирают и анализируют показатели качества деятельности, исследуют неблагоприятные события при оказании медпомощи. Мониторинг проводят не реже одного раза в квартал. Минздрав выделил семь направлений для мониторинга.

Семь направлений мониторинга качества

Посмотреть >>

Результаты внутреннего контроля оформляют не реже раза в год. Делают сводный отчет, его утверждает руководитель медорганизации. В документе должны быть сведения о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности и мерах, которые приняли по результатам внутреннего контроля.

В полной версии статьи привели опыт первопроходцев по организации службу по качеству, рассказали, как преодолеть сопротивление персонала.

Читать полную версию статьи в журнале «Здравоохранение» >>



Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе Главного врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.