Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Алгоритм расширения функций медсестры поликлиники

1 октября 2019
493
Средний балл: 5 из 5

Алгоритм расширения функций медсестры поликлиникиПроект расширения функций медсестры, одобреннный Минздравом, внедрила и уже пять лет работает по нему Самарская поликлиника № 6 Промышленного района. За 4 года поликлиника сэкономила 20 млн рублей фонда оплаты труда. Минздрав намерен транслировать опыт первопроходцев повсеместно.

В статье описали пилотный алгоритм расширения функций медсестры поликлиники, одобренный ведомством.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Создание комплексных территориальных участков

На базе Самарской городской поликлиники № 6 в 2013 году организовали комплексный территориальный участок (КТУ) с прикрепленным населением 3000 человек. Его обслуживала врачебно-сестринская бригада с рекомендованным ВОЗ соотношением врач:медсестра — 1:4. Впоследствии использовали еще три модели обслуживания КТУ: когда на одного врача приходится, три с половиной, три и две с половиной ставки медсестры. Выбор модели зависит от численности прикрепленного населения, протяженности территории КТУ и высотности зданий, наличия инфраструктуры, половозрастного состава населения, уровня подготовки медсестер.

За время апробации пилотного проекта отмечаются положительные сдвиги в работе медучреждения

Посмотреть 8 эффектов >>

Четыре модели распределения обязанностей между медсестрами

По рекомендациям ВОЗ идеальным соотношением считается один врач и четыре медсестры.

Модель 1 врач 4 медсестры

Каждая медсестра выполняет особые функции.

  • Первая — работает на приеме вместе с врачом.
  • Вторая — ведет диагностический прием в смену врача.
  • Третья — принимает пациентов самостоятельно.
  • Четвертая — оказывает медуслуги на дому.

Приоритетные обязанности медсестер — посмотреть в таблице

Модель подходит для участка с 3 и более тыс. человек прикрепленного населения.

Схема взаимодействия врача и медсестер

Открыть схему >>

Модель 1 врач 3,5 медсестры

Наш опыт показал, что если одновременно с медсестрой принимает врач, многие пациенты предпочитают пойти к врачу. Поэтому в смену врача загруженность на диагностическом приеме медсестры бывает меньше.

Чтобы обеспечить нагрузку, медсестре поручают принимать пациентов от двух врачей, которые работают в одну смену. Достигается баланс нагрузки и экономия фонда оплаты труда. Модель эффективна на участке с 3 тыс. чел. прикрепленного населения.

Модель 1 врач 3 медсестры

Если участок компактный и медсестры квалифицированные, сестринские обязанности на участке можно разделить между тремя медсестрами. Медуслуги на дому средние медработники оказывают на основе бригадного подряда, в свободное время.

Алгоритм расширения функций медсестры поликлиники

Функционал между собой медсестры распределяют самостоятельно, чтобы обеспечить 12-часовой прием на участке, и составляют график работ под курацией врача. Обычно именно медсестра диагностического приема дополнительно обслуживает участок на дому. Руководитель ежемесячно ротирует средних медработников.

Эта модель позволяет увеличить зарплату специалистам со средним медобразованием. Ставка четвертой медсестры делится между тремя медсестрами. Их зарплата растет по итогам ежемесячной оценки показателей результативности и объемов.

Маршрут пациента при самостоятельном приеме медсестры общей практики

Открыть схему >>

Модель 1 врач 2,5 медсестры

Если медсестер не хватает, а участок компактный, медсестре диагностического приема поручают принимать пациентов с двух комплексных участков, как в модели 1 врач 3,5 медсестры.

Сохраняется 12-часовой прием медсестрами на участке: одна — вместе с врачом, другая — на самостоятельном приеме. Третья медсестра (диагностического приема) ведет прием с двух участков. Обслуживание на дому — по графику. Фонд оплаты труда бригады также делится между медсестрами.

Результат: максимальная зарплата у медсестер при более низком качестве работы. Медсестры нашей поликлиники отказались от такой схемы организации бригады: для достижения индикаторов качества нагрузка была очень высокой.

В полной версии статьи эксперты рассказали, как организовали самостоятельный прием медсестры, как обучали сотрудников новым методам работы, что прописали в эффективном контракте

Читать полную версию статьи в журнале «Главная медицинская сестра» >>


Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе главной медсестры

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.