Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Номенклатура медицинских услуг

1 октября 2019
245
Средний балл: 0 из 5

номенклатура медицинских услуг приказ 804н от 13.10.2017

Минздрав вновь планирует изменить номенклатуру медицинских услуг. Что туда войдет, каков актуальный состав перечня на сегодняшний момент, каким документом руководствоваться медработникам?

А также - что делать, если медуслуги в номенклатуре попросту нет? Об этом расскажем в статье.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Номенклатура медицинских услуг 2020: новая редакция

Действующая номенклатура медицинских услуг - это классификатор, в котором представлены наименования услуг сферы здравоохранения, их кодировка.

Документ в числе прочих служит основой для разработки стандартов медпомощи.

Текущая редакция номенклатуры в прошлом году была дополнена следующими видами:

  • остеопатические методики лечения;
  • сбор жалоб и их анализ при радиационном поражении;
  • консультации и услуги с применением телемедицинских технологий;
  • генетические методы исследования;
  • сигмоскопия.

Кроме того, к сложным медицинским вмешательствам отнесли реабилитационные мероприятия. Отдельно вынесены консервативные методы ведения пациента, которые связаны с лечебно-оздоровительными процедурами, назначением диетического питания и назначением медикаментов.

Актуальную версию номенклатуры медуслуг вы найдете в Системе Главный врач. Документ обновляется по мере вступления в силу изменений.

Подход к формированию номенклатуры не изменился – поиск нужного наименования по-прежнему облегчают коды по классификатору, однако сам перечень расширен.

Некоторые медуслуги распределили по подвидам, например, в стоматологии и кардиологии.

В частности, теперь работа по пломбированию зуба включает в себя 12 разновидностей услуг.

Изменения

Недавно Минздрав объявил, что планирует добавить в номенклатуру медицинских услуг оценку патолого-анатомических исследований.

Таким образом, в новой редакции документа появится описание результатов патолого-анатомических исследований, их интерпретация и оценка. В том числе работы, которые можно оказывать с помощью возможностей телемедицины.

На данный момент это предложение проходит стадию общественных слушаний.

Перечень кодов для медуслуг обязателен для соблюдения всеми медучреждениями.

Наименование конкретной услуги должно соответствовать классификатору во всех документах клиники – в дополнительных соглашениях, приложениях, договоре.

Вместе с тем в письме № 17–2/10/2–4323 от 04.07.2018 года Минздрав разъяснил, что этот перечень неполный, и работы могут быть расширены и конкретизированы.

Когда клинику оштрафуют из-за прейскуранта на медуслуги. За какие проколы накажут и как подстраховаться, расскажем в журнале «Здравоохранение»

Коды по классификатору

Номенклатура медицинских услуг - приказ 804н от 13.10.2017 - строится по принципу буквенно-цифрового шифрования каждой услуги. Используют минимум 8 знаков, максимум 12.

Что означают эти знаки:

  • 1 знак – раздел, в который входит услуга;
  • 2-3 знаки – тип услуги медицинского характера;
  • 4, 5 (иногда включая 6 знак) – класс медуслуги, который может отражать отношение к медицинской специальности или анатомо-функциональной области;
  • 6-11 знаки (или 7-12) – предназначены для отражения подвида или вида.

Как применяется номенклатура и какие сложности ее применения могут возникнуть в работе:

1. В ходе налоговых проверок специалисты проверяют, чтобы наименование в чеке соответствовало номенклатуре медуслуг.

Те услуги, которые не предусмотрены номенклатурой, в прайс включать нельзя.

Однако многие МО жалуются, что это не всегда возможно, так как не все оказываемые ими услуги включены в номенклатуру.

Например, в классификаторе нет такой услуги, как прием гнатолога или пародонтолога.

Подобные ошибки связаны с тем, что классификатор в свое время создавали исключительно для бюджетных организаций, работающих в системе ОМС с целью достижения единообразия ассортимента клиник в ОМС и ДМС.

Пять проблем с платными медуслугами в государственной клинике. Как снизить риски конфликтов и санкций, читайте в в журнале «Здравоохранение»

Когда все клиники перешли на работу с онлайн-кассами, противоречия стали заметнее.

Рекомендация от экспертов: если услуги нет в номенклатуре, указывать следует ту, которая наиболее подходит в данном случае по смыслу.

Косметологические клиники пользуются еще один способом – указывают в прайс-листе «введение инъекционных тканевых наполнителей».

Отдельно в прайс-листе прописывают препараты, которые используются в ходе процедуры. В чек эта расшифровка не попадает.

2. Что входит в раздел «А» номенклатуры медицинских услуг?

В раздел «А» входят определенные медицинские вмешательства, которые имеют самостоятельное значение в ходе лечебно-диагностических, реабилитационных или профилактических мероприятий.

Типы медицинских услуг обозначены цифрами 1-27. Числами 1-30 обозначены классы в виде анатомо-функциональных областей.

3. Как обозначаются услуги, не включенные в какой-либо конкретный класс. Для обозначения классов медуслуг предназначены 4-5 символы в кодировке. Классы идентичны для всех типовых разделов.

Классы, не вошедшие ни в один типовой раздел, включают в класс «прочие медуслуги». Например, это работы, выполняемые в ходе ведения беременности, в период родовой деятельности или новорождённому ребенку.

4. Виды и подвиды. Вид медицинской услуг обозначается числами 001-999. Каждая из таких услуг имеет законченный лечебный или диагностический смысл.

Последние обозначения в кодировке также имеют номер от 001 до 999 и предназначены для подвида. Их определяют в зависимости от того, какова методика или способ выполнения той или иной медуслуги.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

5. Раздел «В». В этот раздел включают медуслуги, которые представляют собой комплексное медицинское вмешательство.

В отличие от раздела А, услугам присваивается шифр 001-070, что обозначает медицинскую специальность.

В этом разделе также может присутствовать присвоенный класс. Это возможно в тех случаях, если для какого-либо класса в общем разделе не выделена конкретная услуга. Тем не менее, за классом сохраняется порядковый номер.

Отдельно выделены прочие медуслуги, которые не могут быть классифицированы в другом подразделе. Например, услуги медицинского психолога.

6. Отсутствие подвидов в разделе «В». Некоторая часть не классифицируется на подвиды. При этом важно отметить, что номенклатура медицинских услуг содержит лишь обобщенные наименования медуслуг, и этот перечень не является исчерпывающим.

7. Платные медуслуги в перечне.

Платные могут быть оказаны гражданам в рамках дополнения к гарантированному государствам объему бесплатных медуслуг, а также к содержанию территориальных программ, действующих на уровне регионов РФ.

В связи с этим у многих клиник возникают вопросы при формировании платных и дополнительных работ.

Минздрав полагает, что после указания в прайсе услуги по номенклатуре, ее возможно дополнительно конкретизировать в зависимости от особенностей ее оказания.

Поскольку платные медуслуги могут входить в пакет, превышающий объем, предусмотренных стандартами медпомощи, клиники вправе расширять данные классификатора и оказывать услуги, не включенные в него.

Таким образом, при оказании платных медуслуг должны соблюдаться порядки оказания медпомощи, при этом по желанию пациента они могут быть оказаны в том объеме, как это предусматривает стандарт, либо в отдельной его части. В том числе допустимы действия специалистов сверх стандартов.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.