Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Порядок диспансерного наблюдения взрослых по новому приказу

2 октября 2019
208
Средний балл: 0 из 5

Порядок диспансерного наблюдения взрослых по новому приказу

В этом году заработали новые правила диспансерного наблюдения: приказ №1344 Минздрава утратил свою силу после появления приказа №173н.

Теперь именно этот документ регламентирует порядок обследования взрослых с хроническими заболеваниями.

При наличии каких патологий пациентов берут на учет, какие нововведения появились в правилах и как контролировать качество исполнения нового порядка, расскажем в статье.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Диспансерное наблюдение взрослых

Порядок проведения диспансерных обследований взрослых регулирует новый приказ МЗРФ 173н от 29.03 2019.

Под диспансерным наблюдением понимается периодическое  медицинское обследование лиц с разными функциональными и хроническими расстройствами, а также иными состояниями.

Новые правила по профилактическим осмотрам и диспансеризации. Изменения, которые нужно учитывать, смотрите в журнале «Здравоохранение»

Целью такого наблюдения является предупреждение ухудшения состояния пациентов, их оздоровление, реабилитация и профилактика осложнений.

Действующий приказ 173н от 29.03 2019 - скачать который можно в статье, ввел несколько принципиально новых положений по сравнению с ранее действовавшим порядком диспансерного наблюдения (диспансерное наблюдение - приказ 1344):

  1. Определены сроки.
  2. Введены новые обязанности медперсонала при осуществлении медосмотров.
  3. На главврача МО и его заместителей возложены дополнительные задачи по организации.
  4. Приказ о диспансерном наблюдении 2019 года включает в себя новые виды заболеваний, которые обуславливают усиленный режим наблюдения за пациентом. Также изменилась структура перечня заболеваний.
  5. Скорректированы действия медработников в рамках диспансерного приема пациентов.

Что изменил в диспансерном наблюдении новый приказ. Видеокомментарий Алексея Панова, медицинского юриста, главного редактора портала Право-мед.ру в журнале «Здравоохранение» о новшествах приказа №173н.

Порядок диспансерного наблюдения взрослых по новому приказу

Смотреть видео

Приказ № 1344н

Приказ по диспансерному наблюдению 2019 вступил в силу с 7 мая 2019 года. С этого момента свою силу официально утратил ранее действовавший приказ 1344н по диспансерному наблюдению.

В этом году в Правительстве РФ заявили, что на 2019 год под диспансерным наблюдением находится менее 50% пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, в то время как этот охват должен составляет не менее 90%.

Татьяна Голикова, зампред по вопросам социальной политики, считает, что если организовать диспансерное наблюдение всех хронических больных, то за ближайшие 6 лет можно спасти не менее 150 000 человек.



Порядок 

Приказ 173н от 29.03 2019 утвердил новый порядок диспансерного наблюдения. Как организована работа с диспансерными больными сейчас?

1. Установили сроки диспансерного наблюдения – теперь ставить пациентов на учет необходимо не позднее, чем через 3 рабочих дня после постановки диагноза в поликлинике или выписки больного из стационара.

В связи с этим главврач должен назначить ответственного за организацию осмотров.

2. Согласно новым требованиям, клиники должны выполнять определенные показатели по диспансерному учету пациентов.

Например, не менее 70% должен составить охват лиц с хроническими заболеваниями инфекционного и неинфекционного профиля, с высоким сердечно-сосудистым риском.

Охват таких пациентов пожилого возраста должен составить не менее 90%.

Как анализировать качество диспансерного учета, порядок в Системе Главный врач

3. Целевые показатели для руководителей медорганизаций:

  • снижение смертности;
  • сокращение сроков временной нетрудоспособности;
  • снижение числа вызовов скорой помощи к диспансерным пациентам;
  • соблюдение клинических рекомендаций;
  • снижение числа случаев госпитализаций.

4. В перечень заболеваний для диспансерного наблюдения включили новые – хронический панкреатит и предиабет.

5. На первом ежегодном диспансерном приеме пациента направляют на профилактический осмотр. При этом клиникам поручено соблюдать минимальную периодичность диспансерных осмотров.

6. Если необходимого специалиста нет в клинике, консультацию проводят в других организациях. Врачи также могут прибегать к возможностям телемедицины.

7. Ответственный медработник формирует список пациентов и ведет их поквартальный прием.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Медработники должны предупреждать пациентов об очередной явке к врачу, обучать их контролировать жизненные показатели.

Как утвердил приказ 173 н, диспансерное наблюдение осуществляется медучреждениями первичного звена.

Непосредственно этой работой занимаются врачи общего профиля – врачи медицинской профилактики, фельдшеры ФАПов и здравпунктов, терапевты, педиатры, врачи общей практики.

При направлении пациента в поликлинику из стационара медработники должны учитывать рекомендации врачей стационарных служб, изложенные в медкарте пациента.

В карту наблюдения включили графу кода МКБ-10. Периодичность приемов врача заменена на минимальную периодичность.

Кроме того, приказ по диспансерному наблюдению утвердил ряд показателей здоровья, которые должны контролировать медработники при осмотре пациента.

Данные о результатах наблюдения вносятся в контрольную карту, а также в медицинскую документацию больного.

Приказ Минздрава 173н ввел еще одно изменение – диспансерный прием теперь включает в себя и оценку приверженности больного к лечению.

Дополнительная обязанность медработников – повышение мотивации пациента к лечению.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе Главного врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.