Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Как проводить диспансеризацию в 2020 г. по новым правилам Минздрава

9 октября 2019
1775
Средний балл: 0 из 5

новый приказ по диспансеризации на 2020г

Какие правила по диспансеризации в 2020 году установил новый приказ Минздрава?

В нашей статье представлены актуальные вопросы по проведению медосмотров взрослых и детей, для скачивания доступны документы по каждому этапу процесса, которые будут применяться в работе в следующем году.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Диспансеризация-2020: новый порядок

Расскажем, что включает в себя обновленный порядок, по которому будет проводиться диспансеризация 2020 (новый приказ Минздрава № 124н).

Главное изменение – акцент на раннее выявление онкологических болезней, что связано с реализацией федеральной госпрограммы.

Другой нововведение – поэтапный порядок процедуры для взрослого населения:

1. На первом этапе документ 124н по диспансеризации предусматривает проведение анкетирование и сдачу скрининг-тестов.

Это позволяет выявить сахарный диабет, туберкулез, заболевания сердца, онкологию, глаукому и другие опасные болезни, а также факторы риска их развития.

Наблюдение пациента на этом этапе не займет длительное время – на сдачу всех тестов планируется потратить 3-6 часов.

Как организовать первый этап. Отдельно контролируйте онкоскрининг. Как это сделать, читайте в Системе Главный врач.

Временные затраты на оба этапа Минздрав не уточнил, они будут индивидуальными для каждого случая.

2. Второй этап обследования приказ МЗ РФ по диспансеризации взрослого населения 2020 года выделяет для углубленных исследований, когда пациент нуждается в дополнительных анализах и процедурах, направляется на консультации к узким специалистам и т.д.

Например, если терапевт сомневается в диагнозе пациента, он может направить обследуемого к офтальмологу, хирургу, гинекологу, урологу и т.д.

Для того, чтобы профилактический осмотр не затянулся, медорганизации должны разработать рабочую схему маршрутизации больных, детализировать списки исследований и осмотров для всех случаев.

Приказ по дополнительной диспансеризации в 2020 году выделяет отдельную группу наблюдения – ветераны ВОВ. Специальные обследования для них будут проводиться в марте и апреле.

Для тех пациентов, которых нужно осмотреть на дому, специальные периоды медосмотров не выделены.



Приказ Минздрава 124н

Новый приказ по диспансеризации на 2020г в целом имеет 9 принципиальных отличий от порядка, по которому все медорганизации работали ранее.

Перечислим нововведения более подробно.

1. Изменились требования к лицензированию.

Ранее медорганизации должны были иметь определенный набор разрешений в лицензии для проведения полноценной диспансеризации своих пациентов.

Например, у клиники должны были быть открыты следующие направления работы:

  • профилактические медосмотры;
  • общая врачебная практика или терапия;
  • лечебное, акушерское дело или акушерство и гинекология;
  • хирургия или колопроктология;
  • неврология;
  • офтальмология;
  • рентгенология;
  • ультразвуковая, функциональная и клиническая лабораторная диагностика и т.д.

Помимо существующих направлений в лицензии приказ Минздрава о диспансеризации в 2020 году ввел дополнительное – урология, которая обязательна для организаций, которые обследуют взрослых пациентов.

Новые решения по диспансеризации от ведущих главврачей в журнале «Здравоохранение»

2. Планирование обследований в рамках диспансеризации.

Как организовывали проведение ранее – фельдшер или терапевт составляли план медосмотров на текущий год на основании списков пациентов.

По новому порядку объемы планируют сотрудники кабинета или отделения медицинской профилактики.

Они же занимаются формированием списков обследуемых. Если такого отделения в клинике нет, этой работой по-прежнему занимаются участковые специалисты или фельдшеры.

3. Новый подход к информированию населения.

Раньше всю работу по информированию пациентов о предстоящей диспансеризации проводили медучреждения. Новый приказ возложил часть этих обязанностей на страховые компании.

Теперь страховщики должны ежеквартально оповещать застрахованных о том, что они должны пройти медосмотр в текущем году.

Региональные органы управления здравоохранением регулярно должны обновлять на своих сайтах информацию о том, где можно пройти диспансеризацию.

4. Режим проведения. До введения нового порядка все клиники проводили обследования преимущественно в рабочее время, поэтому многие работающие пациенты не могли пройти осмотр.

В 2020 года у пациентов появится возможность проходить обследования в вечернее время (с 6 до 10 вечера) и по субботам.

Кроме того, необходимо обеспечить возможность дистанционной записи на прием к врачам, которых нужно пройти в рамках осмотров.

5. Частота повторных медосмотров. По действующим правилам взрослые пациенты проходят диспансеризацию раз в 3 года.

Теперь граждане до 40 лет могут проходить диспансеризацию раз в 3 года, а люди более старшего возраста – ежегодно. Для клиник это означает рост нагрузки на первичное звено специалистов.

6. Онкологический скрининг. В текущей версии правил диспансеризации такого понятия нет.

Но поскольку государство ставит акцент на профилактике онкологии, клиники в рамках диспансеризации должны дополнительно проводить тесты, которые позволяют выявить онкологические болезни.

Перечень скрининговых исследований на первом этапе диспансеризации в Системе Главный врач.

приказ по дополнительной диспансеризации в 2020 годуСкачать документ сейчас

7. Углубленное обследование на втором этапе.

Сегодня клиники обязаны направлять на второй этап диспансеризации пациентов старшего возраста.

Новые правила вводят детальные обследования и для пациентов молодого возраста. Введены новые виды обследований.

8. Изменение условий оплаты.

Как диспансеризацию оплачивают сейчас: территориальные отделения ФФОМС оплачивают обследования, если план процедуры выполнен на 85% и более процентов. Обследование включает в себя как анкетирование, так и осмотр у терапевта.

124н по диспансеризации ввел новые правила - ТФОМС будут оплачивать первый этап в том случае, если клиника выполнила 85% и более плана, в который включен также и онкоскрининг.

9. Оценка успешности.

Успешность диспансеризации по действующим правилам оценивается по 6 критериям.

Новый приказ оставил только один ключевой критерий – охват населения диспансеризацией.

Таким образом на результативность работы медучреждений по этому направлению влияет только то, какой процент от пациентов, прикреплённых к клинике, прошел диспансеризацию.

На данный момент конкретные цифры Минздравом не уточнены.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Правила

Для того, чтобы первичное обследование прошло как можно большее количество людей, поликлиники должны привлекать к первому этапу мобильные медицинские бригады.

Чтобы это организовать, необходимо оформить ходатайства для предприятий, на которых будут проходить обследования. Также подписывается приказ о диспансеризации мобильными бригадами.

Если клинике предстоят медосмотры детей – нужно убедиться, что в лицензии организации есть все необходимые виды медицинской деятельности.

Следующий важный шаг – назначение ответственных лиц за проведение диспансеризации. Решение оформляется приказом главного врача.

Обязанности ответственных:

  • разработка календарного плана;
  • разработка бланка ИДС на медицинское вмешательство;
  • обеспечение врачей, участвующих в диспансеризации, картами профилактического осмотра;
  • определение перечня специалистов, которые будут участвовать в медосмотрах.

Также важно убедиться, что врачи не нарушают сроки.

Напомним, новый приказ по диспансеризации установил, что первый этап нельзя проводить более 20 дней, оба этапа в совокупности не должны занимать более 45 рабочих дней.

Другой важный момент – к моменту начала работы по новым правилам необходимо разработать пакет локальных документов, на которые будут ориентироваться специалисты при проведении диспансеризации.

Какие это документы:

  • приказ о назначении ответственных лиц;
  • правила организации осмотров отдельных групп населения;
  • требования к организации медосмотров ветеранов ВОВ;
  • назначение ответственного за взаимодействие со страховыми компаниями;
  • схемы маршрутизации пациентов.

Для того, чтобы обеспечить более высокую посещаемость поликлиники во время диспансеризации, медорганизация может прибегать к нестандартным методам, например, печатать информацию для пациентов на квитанциях об оплате ЖКХ.

Это можно сделать по договоренности с управляющими компаниями района.

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.