Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Обеспечение пациента лекарствами в стационарных условиях

8 ноября 2019
44
Средний балл: 0 из 5

приобретение пациентом необходимых лекарств

Ситуация – пациента госпитализировали в стационар с конкретным заболеванием и назначили ему необходимые лекарства.

Но препараты от сопутствующей патологии попросили купить самостоятельно, за свой счет, что возмутило пациента и он обратился к главному врачу.

Кто прав – клиника или пациент? Расскажем с точки зрения законодательных требований и медицинских стандартов.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Должна ли медорганизация, работающая по программе госгарантий, обеспечивать пациента лекарствами по сопутствующей патологии, если он получает лечение в стационаре по поводу другого заболевания, при условии, что основное и сопутствующее заболевание относятся к разному профилю?

Будет ли являться нарушением использование лекарств пациента в подобной ситуации?

Как повысить юридическую грамотность медработников. Практикум для сотрудников клиники.

7 кейсов с примерами, когда из-за ошибок персонала клиники судятся с пациентами и контролерами в журнале «Здравоохранение»

Обеспечение пациента лекарственными средствами

Медицинская организация, оказывающая помощь пациенту в условиях стационара, должна обеспечить пациента лекарствами по медицинским показаниям, независимо от того, основное это заболевание или сопутствующая патология.

Если застрахованное лицо оказалось вынужденным приобрести необходимые лекарства за счет личных средств, находясь на лечении в стационаре, это может привести к отказу в оплате такой медпомощи со стороны страховой компанией.

Правовые нормы

В ч. 2 ст. 19 ФЗ «Об охране здоровья» говорится о том, что каждый имеет право на получение необходимого объема гарантированных медуслуг, предусмотренных программой госгарантий, на бесплатной основе.

Также гражданин может обратиться за получением платных медуслуг или проходить лечение на основании договора добровольного медицинского страхования.

В рамках программы госгарантий пациент должен быть обеспечен необходимыми медикаментами, которые включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Программа госгарантий. Как изменились нормативы медпомощи в этом году узнайте из журнала «Здравоохранение»

Об этом сказано в ч. 2 ст. 80 ФЗ «Об охране здоровья». Правило действует при оказании первичной медико-санитарной, специализированной и неотложной помощи пациенту в условиях дневного и круглосуточного стационара, при посещении пациента на дому и при оказании скорой медицинской помощи.

Таким образом, с того самого момента, как пациент поступил в стационар медорганизации, она должна осуществлять необходимое ему лекарственное обеспечение.

ФЗ «Об ОМС» устанавливает, что медицинская помощь, оказываемая пациентам в рамках программы ОМС, должна быть для пациентов бесплатной.

Как ФОМС и страховые компании оплачивают медпомощь, расскажет эксперт Системы Главный врач

В страховой тариф включены и расходы на приобретение необходимых медикаментов, медизделий и расходных материалов, которые могут потребоваться при оказании медпомощи.

При оказании медпомощи в рамках федеральной или территориальной программ госгарантий пациент не должен оплачивать за счет собственных средств:

  • назначение и применение лекарств, которые включены в перечень ЖНВЛП, необходимые медизделия, донорскую кровь, лечебное питание, предусмотренные стандартами оказания медпомощи;
  • назначение и применение иных лекарств и медизделий, которые заменены стандартными назначениями вследствие индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лечения по решению врачебной комиссии.

Из этого следует, что медпомощь, которая включена в программу ОМС, оплачивается медорганизации за счет выделенных средств страховой компании, личные средства пациента для этого не используются.

Данное правило действует и при нахождении пациента в круглосуточном или дневном стационаре, покупка лекарств за счет средств гражданина недопустима.

Снизить количество жалоб пациентов помогут семь методов: регуляторный, аналитический, этико-деонтологический, психолингвистический, юридический, организационный и метод контроля.

В чем суть методов и как их применять, читайте в рекомендации Системы Главный врач.

Кроме того, в критериях оценки качества медпомощи, которые утверждены приказом Минздрава РФ № 203н от 10.05.2017 года, указано, что назначение препаратов в условиях стационара происходит в том числе с учетом сопутствующих заболеваний.

Нарушение законодательных требований может привести к отказу в оплате данного случая оказания медпомощи или к уменьшению оплаты. Такое нарушение прямо названо в приложении № 8 к приказу ФФОМС № 36 от 28.02.2019 года.

Таким образом, проверяющие из надзорных организаций могут расценивать вынужденное приобретение пациентом необходимых лекарств и расходников за свой счет, как серьезный дефект качества медицинской помощи.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Данную позицию подкрепляют

1. Разъяснения Минздравсоцразвития, которые были опубликованы в письме № 14-3/10/2-11668 от 24.11.2011 года.

Ведомство поясняло некоторые вопросы применения медицинских стандартов. Так, если в процессе лечения у пациента будет выявлено сопутствующее, фоновое или конкурирующее заболевание, медорганизация обязана обеспечить его лечения на основании соответствующего стандарта, исключив дублирующие услуги.

2. Определение Верховного Суда РФ № 307-КГ18-15760 по делу N А42-6245/2017 от 15.10.2018 года.

Рассматривая спор, который был связан с признанием незаконным решения ТФОМС, суд пояснил, что в действующей системе нормативных актов по ОМС не предусмотрено «софинансирование» оплаты медпомощи, оказываемой бесплатно, за счет денежных средств граждан.

В связи с этим, можем заключить, что медорганизация должна обеспечивать своих пациентов всем необходимым набором лекарственных средств, в том числе если лекарство требуется для лечения сопутствующего заболевания по другому профилю.

Вместе с тем, следует различать ситуации, когда медорганизация требует от пациента покупать лекарства самостоятельно, и когда пациент отказывается от лекарств, предоставляемых медорганизацией, предпочитая лечиться собственными медикаментами.

Во втором случае отказ пациента должен быть оформлен документально, в форме, установленной действующим законодательством.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.