Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Техника наложения окклюзионной повязки на грудную клетку

12 ноября 2019
25
Средний балл: 0 из 5

окклюзионная повязка показания

Для герметичной защиты полости используется окклюзионная повязка на грудную клетку. Ее основное предназначение – не допускать проникновения в рану воды и воздуха.

Чаще всего повязку используют при проникающих ранениях грудной клетки, осложненных открытым пневмотораксом. Есть и другие области применения, о них мы расскажем в статье.

Мы приведем также алгоритм наложения этой повязки.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Окклюзионная повязка на грудь

Окклюзионная повязка на грудную клетку применяется как при оказании пациенту первой доврачебной помощи, так и в процессе его лечения.

Метод наложения перевязочного материала показан:

  • после проникающих огнестрельных ранений;
  • после механических травм грудной клетки;
  • при появлении язв, обусловленных внутренней болезнью легких.

Любые ранения грудной клетки могут привести к такому состоянию, как открытый пневмоторакс, который крайне опасен для жизни.

При пневмотораксе происходит засасывание воздуха через рану и сдавливание легкого. В результате оно выключается из акта дыхания, оттесняет сердце и затрудняет его работу.

Поэтому такую рану необходимо закрывать как можно быстрее. Для этого герметизирующий материал (компрессионная бумага, клеенка, полиэтилен) кладут на выдохе на грудную клетку.

Совет от Системы Главная медсестра. Впишите индикаторы в эффективный контракт медсестры. Они помогут привязать качество выполнения обязанностей к размеру стимулирующих выплат и добиться улучшения работы медсестры.

Окклюзионная повязка на грудную клетку – алгоритм ее наложения будет рассмотрен далее – применяется только при наличии явных признаков пневмоторакса:

  • открытая рана в области грудной клетки;
  • наличие кроваво-пенистых жидких выделений из раны;
  • побледнение кожных покровов вокруг места поражения;
  • учащенный и слабый пульс, пониженное давление;
  • ассиметричное поднятие и спад грудной клетки во время дыхания.

Важно, чтобы техника наложения повязки была полностью соблюдена – только в таком случае плевральная полость будет выпускать воздух на выдохе свободно.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Техника наложения на грудную клетку

Если пациенту показана окклюзионная повязка, техника наложения выглядит следующим образом.

  1. Медсестра помогает пострадавшему принять сидячее положение на время процедуры.
  2. Кожа, прилегающая к ране, обрабатывается антисептиком – спиртом, хлоргексидином или перекисью водорода.
  3. На рану и область, прилегающую к ней (в районе 5-10 см), накладывается антисептическая салфетка.
  4. Следующий слой – воздухонепроницаемый и водонепроницаемый материал, стерильной стороной к ране. В качестве этого материала может выступать пищевая пленка, прорезиненная ткань, полиэтилен или клеенка.
  5. Следующий слой играет роль запора, он состоит из ватно-марлевой подушки.
  6. С помощью широкого бинта все слои плотно фиксируются на ране.

Окклюзионная повязка на грудную клетку накладывается таким образом, чтобы каждый новый слой бинта перекрывал предыдущий на 5-10 см.

Во многих медучреждениях используется ИПП – бинт, к которому прикреплены две ватно-марлевые подушечки. Одна из них надежно фиксируется, другая – свободно передвигается.

Устранить ошибки в работе и пройти проверку Роспотребнадзора помогут СОПы. Какой шаблон руководства по перевязкам можно взять за основу, смотрите в журнале «Главная медицинская сестра».

Перед наложением повязки необходимо подготовить следующее оснащение:

  • антисептики для обработки раны, лекарство для обезболивания, стерильный вазелин;
  • стерильные медицинский инструмент – пинцет, ножницы;
  • марлевые салфетки для перевязывания стерильные;
  • нестерильный перевязочный материал – лейкопластырь, ватно-марлевая подушка;
  • защитные очки, стерильные перчатки, нарукавники, фартук;
  • одноразовые пакеты для сбора отработанного перевязочного материала и СИЗ, воздухонепроницаемая ткань для наложения на рану;
  • антисептик для обработки рук;
  • медицинская документация пациента.


Алгоритм 

Когда необходима окклюзионная повязка на грудную клетку, алгоритм ее наложения должен включать 3 этапа:

1. Подготовка к процедуре. Медсестра информирует пациента о том, какую процедуру ему предстоит пройти, получает от него согласие на манипуляцию.

Затем медсестра помогает пациенту занять положение сидя, надевает средства индивидуальной защиты, обрабатывает руки и надевает перчатки.

2. Основная процедура:

  • кожа вокруг раны протирается салфеткой или марлевым шариком, смоченным в антисептике дважды: сначала широко, затем – узко;
  • рана закрывается стерильной салфеткой;
  • кожа вокруг раны смазывается марлевым шариком, смоченным в вазелине;
  • на салфетку накладывают целлофан, клеенку или другой воздухонепроницаемый материал так, чтобы его края соприкасались со слоем стерильного вазелина;
  • в проекцию раны помещается ватно-марлевая подушечка;
  • повязку плотно крепят на ране при помощи лейкопластыря.

3. Завершение:

  • медсестра делает пациенту обезболивание;
  • использованные одноразовые материалы нужно убрать в подготовленный пакет;
  • после снятия перчаток медсестра проводит гигиеническую обработку рук;
  • внесение записей в медицинскую документацию;
  • пациента транспортируют в медучреждение (если помощь оказывалась на месте происшествия) в положении лежа.

Какие особенности нужно учитывать при наложении окклюзионной повязки:

1. Если на месте наложения повязки есть волосяной покров, предварительно проводят удаление волос с помощью стерильного станка (обработанного в дезсредстве или кипятке).

2. Окклюзионная повязка не имеет противопоказаний, а главное ее показание – наличие открытой раны в области грудной клетки, пневмоторакса.

3. Если после наложения повязки пациенту стало хуже, ее нужно немедленно снять и заменить на другую асептическую повязку.

Рану закрывают марлевыми бинтами или ватными тампонами, смоченными в антисептическом растворе.

При этом медсестра должна контролировать силу нажима бинтом так, чтобы не передавить сосуды – это может привести к судорогам, некрозу или другим тяжелым осложнениям.

4. В результате процедуры повязка должна:

  • надежно фиксировать перевязочный материал на ране;
  • останавливать кровотечение;
  • обеспечивать герметичность пневмоторакса.

Помимо этого, готовая повязка должна быть комфортной для пациента, иметь эстетичный и аккуратный вид.

Все эти факторы будут способствовать более быстрому выздоровлению пациента.

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

начните обучение на новом курсе
Школы главной медсестры
«Управление сестринской деятельностью - 2020»

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.