Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Методы стерилизации стоматологических инструментов

20 ноября 2019
1188
Средний балл: 5 из 5

дезинфекция и стерилизация в стоматологии санпин

Как проходит стерилизация в стоматологии, как упаковывать, переносить и хранить инструменты, прошедшие обработку. 

Об этом и других особенностях процедуры расскажем в статье.

Чтобы избежать повреждения медизделий в процессе их стерилизации и одновременно сделать их безопасными, медсестра стоматологического кабинета должна соблюдать инструкции производителя и проводить обработку особым образом.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Предстерилизационная очистка

Как и в других направлениях медицинской деятельности, стерилизация в стоматологии занимает важное место – качественная обработка инструментов гарантирует инфекционную безопасность и сохраняет исходное качество медизделий.

Чтобы свести микробную обсемененность до минимума проводят предстерилизационную очистку. Такое требование содержится в СанПиН 2.1.3.2630-10.

По ГОСТ Р ИСО 17664-12 при этом применяются валидированные методы:

  • как минимум один способ автоматической очистки;
  • ручная очистка;
  • дезинфекция.

Внимание: не все медизделия выдерживают валидированные методы обработки. Сотрудники должны обязательно уточнить информацию об этом в инструкции к инструменту.

Также надо проверить, не запретил ли производитель автоматизированную очистку и дезинфекцию. Смотрите рекомендацию в Системе Главная медсестра.

Какие особенности учитывает дезинфекция и стерилизация в стоматологии по СанПиН:

1. На этапе предстерилизационной обработки нужно обратить внимание на турбины, мелкие изделия и специфичные виды загрязнений, которые присущи для стоматологического инструмента.

2. Работа с мелкими инструментами. В стоматологии применяется большое количество мелких деталей, которые требуют тщательной обработки (пульпэкстракторы, стоматологические боры и т.д.).

При этом важно понимать, что такие детали будут проваливаться даже через сетки с тонкими ячейками, которые производители моюще-дезинфицирующих машин предусмотрели для мелких изделий.

Вариант решения проблемы – помещать самые мелкие детали в чайные ситечки.

3. Обработка турбин. В конструкции турбины есть трущиеся части, в том числе редукторная передача, которая нуждается в смазке.

Во время работы инструмента в турбину, минуя бор, попадают дентин, эмаль, кусочки старых пломб. Абразивные материалы разрушают редукторную передачу турбины и загрязняют оборудование.

В подобных случаях стерилизация инструментов в стоматологии начинается с очистки турбины от старой смазки, абразива и биологических загрязнений. После этого можно продезинфицировать и снова смазать.

Стерилизация наконечников в стоматологии, например, турбинных, также завершается нанесением специальной смазки. Ее можно наносить через машину «Ассистина» или через распылитель.

Все эти действия можно выполнять в моюще-дезинфицирующей машине, имеющей насадку по ГОСТ Р ИСО 15883-2008.

Совет от Системы Главная медсестра: как контролировать качество стерилизации

Оперативный контроль стерилизации – непрерывный процесс получения, анализа и фиксации данных для доказательства надежности стерилизации. Порядок оперативного контроля устанавливайте по МУ от 28 февраля 1991 г. № 15/6-5.

Проверяйте:

  • значения контрольно-измерительных приборов;
  • значения параметров режима стерилизации;
  • стерильность изделий.

4. Обработка специфичных загрязнений. Например, не любой метод стерилизации сможет убрать с поверхности изделия застывший пломбировочный материал. Для этого подходит ультразвуковая моечная машина. Необходимость применения такого аппарата следует учитывать, выбирая методы стерилизации в стоматологии.

Очистка в ультразвуковой машине занимает в среднем 20-30 минут с добавлением моющего средства (ферментативного, слабощелочного или щелочного) при температуре 60С.

Выбор следует останавливать на том виде моющего средства, которое рекомендует сам производитель.

После очистки осмотрите медицинские изделия. Если видимых загрязнений на них нет, изделие ополаскивается сначала водопроводной, а потом дистиллированной водой. Такую процедуру рекомендует ОСТ 42-21-2-85.

Качество обработки изделий по требованию СанПиН 2.1.3.2630-10 оценивают с помощью фенолфталеиновой и азопирамовой проб.



Стерилизационная упаковка

После проведения стерилизационных мероприятий необходимо позаботиться о том, чтобы сохранить изделие в стерильности. Для этого используется специальный упаковочные материал, который зависит от выбранного метода стерилизации.

Подбор материалов осуществляется в соответствии с ГОСТ Р ИСО 11607-2003.

Поскольку в статье рассматривается стерилизация в стоматологии, расскажем о выборе упаковки для стоматологических инструментов.

1. Если для обработки выбрана окись этилена или формальдегид, изделие необходимо поместить в целлюлозную упаковку.

Однако, подобную упаковку нельзя выбирать, если стерилизация проводилась плазмой паров перекиси водорода, поскольку целлюлоза сорбирует пероксид водорода и снижает его концентрацию. Выбирайте синтетические материалы, которые такой реакции не вызывают.

2. Производитель изделия обычно указывает на упаковке, если после стерилизации нужно использовать особый метод упаковки.

3. Стоматологам удобно, когда медизделия упакованы одним набором, предназначенным для проведения одной процедуры.

Упаковка раскрывается на рабочем столе, а внутренняя ее часть может быть использована как стерильная поверхность для дальнейших манипуляций.

Также на чистой части упаковки можно разместить другие инструменты или вспомогательные материалы, например, ватные валики.

Видеолекция Обработка стоматологических инструментов в ЦСО смотрите в Системе Главная медсестра

стерилизация боров и файлов в стоматологии

Смотреть видео

4. Стерилизация боров и файлов в стоматологии, а также других инструментов наборами удобна.

Как правило, пациент чувствует себя более уверенно, если видит, что стерильный инструмент вскрыт в его присутствии.

Удобно так работать и ЦСО, когда один стерильный набор ассоциируется с одним пациентом, а не стерильным столом.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Методы стерилизации оборудования

Стерилизация в стоматологии в соответствии с ГОСТ Р ИСО 17664-12 проводится также с помощью валидированных методов.

Обычно производители указывают в инструкции к инструментам наиболее подходящие из них. Преимущество следует отдавать стерилизации влажным теплом.

При изучении инструкции уточните:

  1. Предельные значения критических параметров процесса.
  2. Средства, которые допустимо использовать для проведения стерилизации.
  3. Какое вещество и в какой концентрации можно использовать при стерилизации;
  4. Идентификацию максимального содержания загрязнения в конденсате пара при обработке влажным теплом, оксидом этилена и/или паром или формальдегидом.
  5. Рекомендуемый уровень влажности.
  6. Оптимальное время проведения или выдержки в веществе, которое применяется при стерилизации.
  7. Описание процедур и технологий после окончания стерилизации.
  8. Порядок применения действующего вещества.
  9. Рекомендуемая температура вещества.
  10. Давление в ходе процедуры и т.д.

Эксперт журнала «Главная медицинская сестра» рассказал о технологии «сухого удаления» загрязненных инструментов из хирургических отделений в ЦСО.

Методика отвечает требованиям российского санитарного законодательства и позволяет не замачивать инструменты после операций в дезрастворе и не очищать на месте использования.

Как правило, в инструкции производитель указывает разные методы стерилизации в стоматологии, время обработки и разные концентрации веществ.

Например, для многих стоматологических инструментов применяется паровая стерилизация в течение 5 минут при температуре 134С.

Более щадящим является режим, при котором в течение 20 минут изделие обрабатывают при температуре 121С.

Неверным является мнение о том, что воздушная стерилизация подходит для металлических медизделий. Многие производители в своих инструкциях пишут, что такой метод использовать нельзя – инструмент может потерять закалку и деформироваться.

Правила хранения и транспортировки описаны в методических рекомендациях 11-16/03-03(6).

Персонал стоматологического кабинета должен быть проинструктирован о том, как правильно перевозить инструменты для стерилизации, хранить их и упаковывать.

Стерильные материалы категорически запрещено оставлять без присмотра.

Изделия в поврежденной упаковке необходимо отправить на повторную стерилизацию.

Чистый, стерилизованный и упакованный инструмент следует хранить в отдельных шкафах или тумбочках.

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

начните обучение на новом курсе
Школы главной медсестры
«Управление сестринской деятельностью - 2020»

Посмотрите программу

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.