Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Сложности при внедрении клинических рекомендаций: мнение руководителя МОНИКИ

19 ноября 2019
5
Средний балл: 5 из 5
заместитель директора МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского по учебной работе, декан ФУВ МОНИКИ, завкафедрой организационно-правового обеспечения медицинской и фармацевтической деятельности, профессор, д. м. н.

Сложности при внедрении клинических рекомендаций: мнение руководителя МОНИКИС 2019 года критерии оценки качества необходимо соотнести с клиническими рекомендациями. На их основе будут оказывать медпомощь, однако механизм еще не выработан.

В статье руководитель МОНИКИ рассказал, чем грозит главврачу несоблюдение рекомендаций, как связаны клинреки и стандарты медпомощи, с какими проблемами столкнутся клиники.

Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Какое принципиально новое изменение ввел закон

— Серьезные изменения претерпели подходы к экспертизе качества медпомощи. Это касается вопросов применения клинических рекомендаций, стандартов медпомощи, оценки качества медпомощи на основе критериев оценки качества медпомощи. Понятие качества медпомощи осталось тем же, но сформулировали новые подходы к клинрекам и стандартам медпомощи (ст. 37 «Организация оказания медпомощи» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», далее — Закон № 323-ФЗ).

На основе Порядка организовывают процесс оказания медпомощи. Клинреки указывают, как правильно лечить. Из них формируются стандарты медпомощи, но только по тем препаратам, которые гарантируются государством. Порядки и стандарты медпомощи будут принимать, как и раньше, приказами Минздрава в виде нормативно-правовых актов (ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ).

Из клинреков и Порядков формируются критерии оценки качества медпомощи. Они не содержат препаратов, а только алгоритм действий.

Как будут связаны клинреки и стандарты медпомощи

Посмотреть разъяснение эксперта >>


  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать


Изменилась ли процедура принятия клинреков

— Клинреки разрабатывают и утверждают профессиональные некоммерческие организации, как и прежде. Приказами Минздрава их утверждать не будут. Однако появилось новое звено — научно-практический совет при федеральном Минздраве, который вправе одобрить, отклонить или направить рекомендации на доработку. По каждому заболеванию, состоянию, группе заболеваний можно утвердить одну клиническую рекомендацию(ч. 7 ст. 37 Закона № 323-ФЗ).

Ранее профессиональные сообщества не могли договориться, настаивали на своих клинреках. Теперь им предстоит совместная работа, чтобы выработать одну рекомендацию.

С какими проблемами могут столкнуться клиники

— Медпомощь продолжают оплачивать по клинико-статистическим группам (КСГ). Но в них нет конкретизации по услугам и лекарственным препаратам, нет инновационных препаратов, которые так необходимы. Исключение — онкология. Это значит, что если врач будет лечить пациента по клинрекам, а медорганизации оплатят случай лечения по средней стоимости, по КСГ, то медорганизации не хватит финансовых средств для существования. Это финансовая проблема.

Еще одна проблема — юридические последствия >>

Можно ли будет врачам допускать отклонения от клинреков

— Никто не отменяет норму, по которой медработник обязан оказывать медпомощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (ст. 73 Закона № 323-ФЗ). Всегда есть особенности состояния здоровья отдельного человека. Например, у пациента старше 50 лет не одно заболевание. Надо применить несколько клинреков, и от каждого неизбежны отклонения. Иначе придется применить 20 препаратов одновременно, что невозможно. И решение всегда будет за врачом. Если у медработника возникнут сомнения, он вправе попросить рекомендации у врачебной комиссии.

В полной версии статьи эксперт рассказала, что грозит главврачам за отклонение от клинических рекомендаций, какие перспективы у клиники, если пациент подаст иск.

Читать полную версию статьи в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» >>


 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.