Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Что изменилось в проведении медико-социальной экспертизы

28 ноября 2019
465
Средний балл: 5 из 5

независимая медико социальная экспертиза

В мае 2019 года изменились правила: медико-социальная экспертиза для заявителей была упрощена, а перед бюро МСЭ поставлены новые задачи.

Из статьи вы узнаете, какие новые обследования появились в МСЭ, как изменился порядок направления и прохождения экспертизы, формы специальных бланков.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Порядок проведения МСЭ: последние изменения

С принятием постановления Правительства РФ № 607 от 16.05.2019 года изменился порядок, по которому организуется медико-социальная экспертиза.

Теперь клиники передают направления на МСЭ в экспертные бюро самостоятельно, в электронном виде и без привлечения для этого пациента.

Если клиника не успела получить доступ к информационной системе, необходимо организовать передачу бумажной формы направления с соблюдением принципов хранения врачебной тайны.

Сами пациенты, если ими ранее пройдена независимая медико социальная экспертиза, могут запросить в личном кабинете на портале госуслуг копии необходимых документов – справок, протокола, актов, а также дистанционного обжаловать решения экспертных бюро.

Для проведения медико-социальной экспертизы пациент не должен писать отдельное заявление – достаточно дать свое письменное согласие на обследование еще в медицинской организации.

Пациенты-инвалиды не всегда имеют физическую возможность самостоятельно подписать медицинские документы: договор на платные медуслуги, ИДС. Как в таких случаях оформлять документы без ошибок, объяснили эксперты Системы Главный врач.

Решение ряда вопросов лицом с инвалидностью возможно непосредственно в бюро МСЭ, без направления медорганизации:

  • изменение персональных данных;
  • уточнение характеристик NCH;
  • получение дубликата справки;
  • выдача копии протокола и т.д.

Медико-социальная экспертиза и порядок ее проведения установлен на законодательном уровне.

Согласно новым требованиям, медорганизация передает в экспертное бюро электронное направление пациента, подписанное усиленной электронной подписью.

В течение 3 дней со дня оформления документа в бюро направляются результаты проведенных исследований, необходимых для получения выводов об инвалидности.

Сегодня не все клиники в регионах РФ работают в системе электронного взаимодействия и продолжают обмен документацией на бумажных носителях.

В рамках проекта «Единый цифровой контур в здравоохранении» до конца 2021 года перейти на электронное взаимодействие должны медклиники и учреждения медико социальной экспертизы– не менее 90%.

Медико-социальная экспертиза по инвалидности может быть проведена на дому, в социальном учреждении или в стационаре.

Порядок предусматривает такую возможность при наличии медицинских показаний, подтверждённых врачебной комиссией.



Получение направления нового образца

Государственная МСЭ проводится по направлению, которое может быть оформлено:

  • медорганизацией;
  • органом соцзащиты;
  • органом ПФР.

Все поступившие направления регистрируются в экспертном бюро. В ряде случаев, установленных правилами, МСЭ проводится по личному заявлению пациента.

С 2019 года начали действовать правила, согласно которым направление оформляется в медорганизации и самостоятельно передается медиками в бюро МСЭ – в электронной или бумажной форме.

Ранее документ передавали пациенту, и он должен был пойти с ним к экспертам.

Самая частая ошибка клиник — нарушение прав граждан, заявили в Росздравнадзоре. Медорганизациям предложили использовать для самоконтроля проверочный лист ведомства.

Эксперт журнала «Здравоохранение» выделил в документе главное и сгруппировал по темам, для каждого пункта дал комментарии.

Как проходит освидетельствование

Медико-социальная экспертиза проводится на основании результатов медицинских обследований.

Они позволяют экспертам получить необходимые клинико-функциональные данные, которые отличаются в зависимости от заболевания обследуемого.

Перечень необходимых обследований утверждён совместным приказом Минздрава и Минтруда № 52н/35н от 31.01.2019 года. Он действует с 29 марта 2019 года.

Для записи на экспертизу пациент должен собрать пакет документов:

  • Копия и оригинал паспорта заявителя (законного представителя).
  • Копия и оригинал трудовой книжки.
  • Заполненное заявление.
  • Направление на экспертизу (по новым правилам направляется медорганизацией в бюро МСЭ).
  • СНИЛС.
  • Доверенность (при участии представителя).
  • Характеристика с места работы на работающего гражданина.
  • Медицинские или военно-медицинские документы (военная книжка или справка о ранении, заключения специалистов, выписки из амбулаторной или стационарной карты и т.д.).

Эти документы позволяет экспертам оценить трудоспособность заявителя и изучить условия его профессионально-трудовой, бытовой деятельности, а также психологические данные.

Учреждения медико-социальной экспертизы вправе назначать дополнительные исследования, но пациент может отказаться от их прохождения.

В таком случае экспертам придется руководствоваться только имеющимися в наличии документами.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Критерии инвалидности

Проведение экспертизы включает в себя методику определения групп инвалидности, которая основана на выраженных в процентах показателей.

Диапазон значений – от 10 до 100%. Исходя из суммы показателей выявляют одну из 4 степеней стойких нарушений в состоянии здоровья. Они представлены в таблице ниже.

При изучении документов заявителя эксперты оценивают его способность к труду, обучению, передвижению, контролю поведения, общения, ориентации и самообслуживанию.

Изначально выраженность утраты той или иной функции оценивают в максимальном выражении. Далее, при выявлении иных нарушений, которые могут повлиять на показатель, его могут повысить до 10%.

Например, у пациента отмечается нарушение способности к передвижению на фоне перенесенного инсульта. У него диагностирован сахарный диабет, который оказал влияние на поведение пациента и его зрение. Таким образом, у обследуемого нарушены ориентация, контроль поведения и функции самообслуживания.

При установке инвалидности он получит больший процент ограничения по сравнению с пациентом, у которого сопутствующих патологий нет.

Итоговое решение эксперты принимают комиссионно большинством голосов. Решение отражается в итоговом акте МСЭ.

Заявитель, признанный инвалидом, получит на руки справку об инвалидности, а также индивидуальную программу реабилитации.

С июля действует новое Положение об оказании паллиативной медпомощи. В нем определили показания для этого типа помощи, сроки для услуг, порядок, по которому направляют пациентов на лечение и выдают им лекарства.

В журнале «Здравоохранение» читайте, как применять новые правила и какие особенности учесть при оказании медпомощи.

Переосвидетельствование

Федеральным законодательством пересмотрены сроки переосвидетельствования некоторых групп инвалидом.

Напомним, что ранее сроки переоформления зависели исключительно от группы инвалидности. К примеру, дети-инвалиды проходили процедуру ежегодно, инвалиды первой группы – раз в 2 года.

В прошлом году Правительством утвержден список болезней, при которых инвалидность устанавливается бессрочно или даже заочно.

Соответствующие поправки внесены постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018 года.

Рассмотрим кратко изменения:

  • в список попали 58 заболеваний;
  • расширен список нарушений, изменений и дефектов;
  • разрешено вносить изменения в ИПР без пересмотра группы или срока инвалидности;
  • заочное освидетельствование разрешили проводить пациентам, проживающим в труднодоступных и отдаленных регионах.

Пройти переосвидетельствование при временной инвалидности необходимо не ранее, чем за 2 месяца до истечения ее срока.

Если в справке не указан срок переосвидетельствования, либо его необходимо пройти досрочно, его организуют:

  • по заявлению инвалида или его представителя;
  • по направлению медорганизации, если состояние здоровья пациента изменилось;
  • по решению Главного или Федерального бюро МСЭ в рамках контрольных процедур.

Гражданин, не согласный с выводами экспертов, вправе обжаловать его в бюро, проводившее МСЭ или в вышестоящий орган. Сделать это можно в виде письменного или электронного заявления, через портал госуслуг. 

Адрес для обжалования https://do.gosuslugi.ru/appeals/new/?service=236000075 

 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.