Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Новые условия работы медорганизаций в системе ОМС

2 декабря 2019
11
Средний балл: 5 из 5

Новые условия работы медорганизаций в системе ОМС28 мая 2019 года вступили в силу новые Правила ОМС (приказ Минздрава от 28.02.2019 № 108н). Они отражают все изменения в деятельности медорганизаций и страховых компаний, связанные с майским Указом Президента от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».

В рекомендации собрали все изменения для медорганизаций.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Подача сведений в ТФОМС для включения в реестр медорганизаций, работающих в системе ОМС

Ранеьше медорганизация подавала информацию о головной организации, теперь медорганизация обязана подавать информацию о головной организации, а также обо всех филиалах и представительствах. Указывать код подчиненности головной организации и ее представительств и филиалов, место нахождения и адреса всех филиалов, фактические адреса подразделений, для которых действует лицензия.

Что изменилось в контроле объемов медпомощи

Корректировка объема медпомощи

Раньше нужно было ждать следующего отчетного года, чтобы подать новую заявку в ТФОМС. Теперь разрешили проводить в течение года. Добавили три новых основания для корректировки объема: изменили порядок маршрутизации пациентов, реорганизовали или изменили структуру медорганизации, получили лицензию на новый вид меддеятельности, который не заявляли раньше.


  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать


Правила, по которым ТФОМС выделяет средства нормированного страхового запаса на зарплаты медработников

Посмотреть последовательность действий

Правила формирования акта сверки расчетов

Теперь в  акт сверки медорганизация обязана включать данные обо всех штрафах, которые получила по результатам экспертиз, – о выплаченных и невыплаченных. Сверять расчеты по расходам на профобразование, закупку и ремонт медоборудования МО обязана ежеквартально. По этой сверке организация должна составить акт.

Обновление данных о пациентах

Было: Медорганизация не публиковала данные о пациентах, проходящих или прошедших диспансеризацию.

Стало: Медорганизация обязана обновлять данные о пациентах, которые проходят или прошли диспансеризацию. Делать это надо ежедневно, публиковать информацию клиника должна на информационном ресурсе не позже чем в 21:00 по местному времени в рабочие дни.

Работа со страховыми представителями

Теперь медорганизация обязана предоставить пост страховому представителю. Пост должен быть расположен в месте, доступном для пациентов.

Порядок диспансеризации и контроль онкозаболеваний

Посмотреть, что изменилось >>

Телемедицинские консультации

По новым правилам медорганизации, которые оказывают специализированную помощь, в том числе ВМП, должны сообщать о телемедицинских консультациях с национальными исследовательскими центрами в СМО, ранее это можно было не делать.

Новые условиях госпитализации

Изучить >>

В полной версии рекомендации эксперты более детально рассказали о значимых пунктах новых условий взаимодействия клиник с ОМС. Разъяснили, как следить за оплатой медпомощи по ОМС, как обеспечить рабочее место страховому представителю с учетом вступивших в силу требований, как проводить диспансеризацию по новым правилам, как Отдельно отчитываться по пациентам с онкозаболеваниями, как сообщать в СМО о телемедицинских консультациях и подавать сведения в реестр, привели шаблон формы.

Развернуть рекомендацию полностью в Системе Главный врач >>


 

тест Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.