text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Санитарно-эпидемиологические требования к системе обращения с отходами в клинико-диагностических лабораториях

  • 17 июля 2012
  • 1465
Санитарно-эпидемиологические требования к системе обращения с отходами в клинико-диагностических лабораториях

«На основе этих факторов построена современная классификация отходов (СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”, далее – СанПиН 2.1.7.2790-10):

  • класс А – приближенные по составу к твердым бытовым отходам;
  • класс Б – опасные в эпидемическом отношении;
  • класс В – чрезвычайно опасные в эпидемическом отношении;
  • класс Г – токсичные (химически опасные) отходы, приближенные по составу к промышленным;
  • класс Д – опасные в радиационном отношении…

В КДЛ образуются следующие виды отходов:

  • классов Б и В – полимерные отходы (пробирки, шприцы, пипетки, чашки Петри, салфетки), металл, стекло, резина, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями;
  • класса А – бытовой мусор, бумага;
  • класса Г – химические отходы, ртутьсодержащие отходы, лекарственные препараты, остатки дезинфектантов…

Опубликованный Всемирной организацией здравоохранения список инфекций, которыми можно заразиться при контакте с медицинскими отходами, а также с биологическими жидкостями инфицированных пациентов, являющихся потенциальным источником передачи этих инфекций, приведен в таблице 2.

Санитарно-эпидемиологические требования к системе обращения с отходами в клинико-диагностических лабораториях

ВИЧ является самым чувствительным к воздействию дезинфицирующих факторов и самым неустойчивым в окружающей среде, тогда как вирусы гепатитов В и С отличаются значительно большей устойчивостью.

Вирус гепатита В в условиях комнатной температуры сохраняется 3 мес., в холодильнике – 6 мес., в замороженном виде – 15–20 лет, в высушенной плазме – 25 лет; он противостоит действию практически всех дезинфицирующих средств и консервантов крови. При автоклавировании при 120 °С активность вируса подавляется через 5 мин. Контаминированными вирусом гепатита В оказываются предметы, загрязненные не только кровью, но и асцитической жидкостью, вагинальным секретом, слюной и всеми другими биологическими жидкостями источника инфекции. Высокую устойчивость в окружающей среде и к воздействию дезинфектантов демонстрируют также некоторые виды грибов и микобактерии туберкулеза. Поэтому, наряду с требованиями гарантии дезинфекции против возбудителей гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции, любая из применяемых технологий должна гарантировать уничтожение и этих видов микроорганизмов.

…Все случаи травм фиксируются в журнале травматизма соответствующего подразделения ЛПУ и составляется акт о несчастном случае с указанием даты, времени, места, характера травмы (подробное описание ситуации, использования средств индивидуальной защиты, соблюдения правил техники безопасности), свидетелей травмы, а также примененного метода обработки кожных покровов и экстренной профилактики.

Разработанный рекомендуемый режим замены одноразовых пакетов для сбора отходов в подразделениях приведен в таблице 3.

Санитарно-эпидемиологические требования к системе обращения с отходами в клинико-диагностических лабораториях

…Алгоритм мероприятий в ЛПУ, направленных на введение системы обращения с отходами, может выглядеть следующим образом.

1. Издание приказа руководителя учреждения о введении системы обращения с отходами и о назначении должностных лиц четырех уровней ответственности (в отношении первого уровня – необходимо разделить ответственность за обращение с отходами разных классов между врачом-эпидемиологом (главной медсестрой) и заместителем главного врача по АХЧ (инженером-экологом) соответственно за отходы классов Б, В и А, Г.

2. Утверждение инструкции (схемы) для ответственного за организацию обращения с отходами в ЛПУ и введение системы кодировки всех подразделений для указания на бирках при сдаче собранных в пакеты отходы и ведения единой системы учета.

3. Обучение персонала первого уровня соблюдению правил обращения с отходами в соответствующих специализированных учебных центрах.

4. Разработка пакета природоохранной документации (проект, лимиты, паспорта опасных отходов), осуществление платежей за негативное воздействие.

5. Экономическое обоснование новой системы обращения с отходами на территории учреждения и внесение необходимых затрат в смету расходов учреждения (расходный материал и вспомогательное оборудование).

6. Выполнение программы производственного контроля.

7. Небольшие клиники и частные кабинеты либо включаются в региональную систему сбора отходов через заключение договоров с крупными учреждениями, либо продолжают обеззараживать свой небольшой объем отходов классов Б и В методом химической дезинфекции, вводя поэтапно основные мероприятия, предлагаемые СанПиН 2.1.7.2790-10.

8. Замена химической дезинфекции отходов классов Б и В на технологии термического обезвреживания…

Вступившие в силу с 2011 г. СанПиН 2.1.7.2790-10 содержат следующие изменения по сравнению с ранее действовавшим нормативным актом (СанПиН 2.1.7.728-99 “Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений”):

  • для сбора отходов класса А разрешено использовать пакеты и контейнеры любого цвета;
  • пищевые отходы после измельчения могут поступать непосредственно в общегородскую систему канализации или сдаваться по договору;
  • контейнерная площадка для сбора отходов класса А должна иметь ограждение и находиться на расстоянии не менее 25 м от лечебных корпусов и пищеблока;
  • после обеззараживания аппаратным способом, с применением физических методов и изменением внешнего вида отходов, отходы классов Б и В могут накапливаться, храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А;
  • не требуется химическая дезинфекция отходов в случае применения технологии термического обезвреживания;
  • приведены рекомендации по видам технологий обеззараживания;
  • вторичное использование медицинских отходов (всех полимерных изделий одноразового применения) возможно только после термической дезинфекции;
  • изложены четкие требования к организации участка по переработке отходов;
  • разработана система обеззараживания жидких отходов (жидкие отходы класса Б должны помещаться в одноразовые жесткие герметичные контейнеры; мочу, фекалии и рвотные массы от всех пациентов, включая больных туберкулезом, допускается сливать в канализацию без обеззараживания);
  • приведены требования к дезактивации цитостатиков специальными средствами;
  • установлена необходимость определения класса опасности для медицинских отходов класса Г согласно СП 2.1.7.1386-03 “Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления”.

В медицинской организации должна быть сформирована следующая система документации по обращению с отходами:

  • инструкция по обращению с отходами (приказ главного врача);
  • схема обращения с отходами;
  • договоры на вывоз отходов классов А, Г и Д;
  • технологический журнал образования отходов классов Б и В в подразделении;
  • технологический журнал движения отходов (транспортировка, вывоз), накладные, талоны;
  • технологический журнал учета отходов на участке обезвреживания;
  • программа производственного контроля, договоры, протоколы лабораторных исследований;
  •  журнал учета аварийных ситуаций…».

Статья приведена с сокращениями, полная версия статьи в журнале "Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией" №7 2012»

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.