Основы экономического и управленческого моделирования при проведении сестринских исследований

3045
Основы экономического и управленческого моделирования при проведении сестринских исследований

«…Примеры моделирования при проведении сестринских исследований...

Пример 1. …В результате проведенных исследований было доказано, что главная медицинская сестра крупной многопрофильной больницы является заложником устаревшей линейной структуры управления сестринской службой. Число подчиненных ей старших медицинских сестер (часто их насчитывается более пятидесяти) напрямую не укладывается ни в какую норму управляемости в менеджменте. При этом помимо управления у главной медицинской сестры имеется еще несколько областей ответственности, каждая из которых подвергается частым и скрупулезным проверкам. На практике ее рабочий день, как правило, является ненормированным, и все равно ей физически невозможно справиться со всеми обязанностями. Распределение рабочего времени разных специалистов чаще всего является малоэффективным.

Основы экономического и управленческого моделирования при проведении сестринских исследований

… В начале 2002 г. было предложено усовершенствовать структуру управления сестринскими службами  многопрофильного ЛПУ, сделав ее трехуровневой по аналогии со структурой управления врачебным персоналом.

Основы экономического и управленческого моделирования при проведении сестринских исследований

…После разработки управленческой модели на втором этапе было проведено пилотное исследование методом экспертных оценок (так называемый модельный эксперимент). Как и следовало ожидать, эксперты в большинстве своем отрицательно отозвались по поводу реального введения должностей помощников главной медицинской сестры в условиях тотального сокращения ставок и поиска резервов для экономии.

Тогда модель подвергли коррекции, заменив функциональную структуру на линейно-функциональную с сохранением трех уровней управления

Основы экономического и управленческого моделирования при проведении сестринских исследований

В откорректированной модели заместителями и помощниками главной медсестры выступают старшие медицинские сестры на функциональной основе. От основной работы их не освобождают, но за счет грамотной организации и планирования, а также разумного тайм-менеджмента они способны выполнить дополнительный объем работы, сняв часть нагрузки с главной медицинской сестры. Разумеется, на роль функциональных помощников подходят только самые грамотные и способные старшие медсестры, желательно с высшим сестринским образованием…

В ходе ознакомления с указанными предложениями администрации многих клиник города заинтересовались проектом, поэтому модельный эксперимент был продолжен в процессе выполнения дипломных работ на базе ЛПУ г. Челябинска и принес новую информацию, позволившую перейти к третьему этапу процесса моделирования. Прежде всего было показано, за счет чего можно оптимизировать работу кандидатов в помощники главной медсестры, т. е. улучшить тайм-менеджмент перспективных старших медсестер. В качестве примера приводим распределение рабочего времени (хронометраж) на реализацию наиболее типичных функций старшей медсестры.

Основы экономического и управленческого моделирования при проведении сестринских исследований

В данном случае хорошо видно, что в отделениях N-ской городской больницы у старших медсестер нерационально организована работа с аптекой – она поглощает большую часть их рабочего времени. После ряда оптимизирующих мероприятий потери времени уменьшились, и кандидаты в функциональные помощники главной медсестры смогли приступить к эксперименту, который впоследствии удачно завершили…

Пример 2...Другим примером перспективного моделирования в сестринском деле служат исследования в области рациональной организации труда, например оптимизации сестринской помощи различным категориям хронических больных на амбулаторном этапе.

В развитых странах именно сестринские кадры отвечают за приближение помощи и оказание платных медицинских услуг к пациенту, перенос ее центра тяжести со стационарного на амбулаторный этап, приоритетность обучения и профилактики, а не дорогостоящего лечения осложнений. Именно поэтому с целью активного диспансерного наблюдения на дому за больными диабетом с ограниченными возможностями ухода и передвижения в конце 1990-х гг. была разработана и апробирована организационная модель комплексной сестринской бригады амбулаторной помощи…

Основы экономического и управленческого моделирования при проведении сестринских исследований

 …Медицинские сестры поликлиники, привлеченные для работы в бригаде, проходили подготовку по разработанным программам на рабочем месте. Вся деятельность членов комплексной бригады оказания амбулаторной помощи на дому была построена с учетом современных сестринских технологий с применением элементов “сестринского процесса”.

В рамках работы над моделью были разработаны такие документы, как Положение о бригаде, Функциональные обязанности членов бригады и пр. Модельный эксперимент проходил на базах исследования в течение года и оценивался по строгим правилам доказательной медицины. Сравнимые группы пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС), наблюдаемые сестринскими бригадами и получавшие традиционную помощь (типичная практика), были оценены по таким клиническим критериям, как:

  • изменение количества и тяжести гнойно-некротических и других осложнений СДС у наблюдаемых больных;
  • сроки заживления, снижение уровня ампутаций;
  • динамика основных показателей качества жизни пациентов;
  • частота и продолжительность госпитализации по поводу СДС.

Разработанная организационная модель сестринской помощи позволила сократить число высоких ампутаций, уменьшить тяжесть инвалидизации, улучшить основные показатели качества жизни в исследуемой группе, уменьшить частоту и продолжительность госпитализации по поводу СДС... Однако все имеет свою цену, и потому на третьем этапе моделирования были проведены соответствующие экономические расчеты, показавшие, что уменьшение частоты и продолжительности госпитализации по поводу СДС позволяет экономить бюджетные средства

Основы экономического и управленческого моделирования при проведении сестринских исследований

Приведенные данные наглядно демонстрируют значительно меньшую (более чем в пять раз) стоимость амбулаторной профилактики и лечения СДС, осуществляемых сестринской бригадой, по сравнению со стационарным лечением хирургических осложнений СДС. В связи с этим был сделан вывод о том, что предложенная модель сестринской помощи доказала свою медико-социальную эффективность...».

Статья приведена с сокращениями, полная версия статьи в журнале "Главная медицинская сестра" №7 2012»

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×