Организационные аспекты совершенствования служб раннего вмешательства в педиатрии. Опыт г. Санкт-Петербурга

2952
Организационные аспекты совершенствования служб раннего вмешательства в педиатрии. Опыт г. Санкт-Петербурга

«..Задачи и направления деятельности служб раннего вмешательства

…Модель раннего вмешательства, созданная в г. Санкт-Петербурге с использованием передовых мировых методик, показала свою эффективность и получила широкое распространение во многих городах и регионах России…

Основными направлениями деятельности служб раннего вмешательства являются:

  • реализация программ раннего вмешательства для семей с детьми биологического риска и детьми с установленными нарушениями развития: посещение детей на дому, проведение индивидуальных и групповых занятий, организация групп социализации, родительских клубов;
  • диагностика нарушений: точная оценка слуха, зрения, двигательного, когнитивного, коммуникативного и социально-эмоционального развития ребенка;
  • медико-социальная реабилитация;
  • включение детей-инвалидов и их семей в социальную жизнь: организация перехода детей с нарушениями развития в детские сады; сопровождение детей в детских садах; индивидуальный подбор технических средств, вспомогательных технологий для детей с двигательными, коммуникативными и когнитивными проблемами, нарушениями слуха и зрения;
  • информационная поддержка родителей и специалистов: информирование о социально-эмоциональных потребностях, особенностях развития детей с функциональными нарушениями, о программах раннего вмешательства (абилитации) в Санкт-Петербурге и в мире, о технических средствах и вспомогательных технологиях;
  • подготовка специалистов по раннему вмешательству…

Межведомственное взаимодействие

В Санкт-Петербурге в 1998–2008 гг. в рамках городской медико-социальной программы “Дети-инвалиды” и ряда международных проектов была отработана модель взаимодействия служб раннего вмешательства, созданных при детских поликлиниках города и в Городском центре восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией, Института раннего вмешательства и городских служб здравоохранения и образования.

Организационные аспекты совершенствования служб раннего вмешательства в педиатрии. Опыт г. Санкт-Петербурга 

Опыт организации работы служб раннего вмешательства при детских поликлиниках Санкт-Петербурга

Согласно распоряжению Комитета по здравоохранению администрации г. Санкт-Петербурга от 10.06.2002 № 219-р … в детских поликлиниках, исходя из их особенностей (территориальных, демографических, штатных и др.), были выделены следующие специалисты для междисциплинарного решения задач по раннему вмешательству:

  • педиатр (педиатр развития, он же абилитолог);
  • врач лечебной физкультуры или инструктор лечебной физкультуры (физический терапевт – специалист по движению);
  • психолог (коррекционный);
  • логопед (коррекционный педагог);
  • врач-невролог;
  • медицинская сестра.

Введение немедицинских специалистов (социальные работники, педагоги) стало возможным при совместном участии органов здравоохранения и отделов социальной защиты. Перед службой раннего вмешательства при детской поликлинике стоят следующие задачи:

  • Ориентировочная оценка развития ребенка от рождения до 3 лет 6 мес. с помощью анкетирования родителей детей по шкалам KID и RCDI, которое может пройти любой желающий в Институте раннего вмешательства...
  • Выявление детей раннего возраста с отставанием в коммуникативном (речевом), двигательном, когнитивном (интеллектуальном) и социально-эмоциональном развитии, с подозрениями на нарушения слуха и зрения, а также детей групп социального и биологического риска возникновения перечисленных нарушений.
  • Проведение междисциплинарного анализа причин отставания с целью формирования индивидуальных программ реабилитации.
  • Оказание комплексной медико-социальной помощи детям с выявленным отставанием в развитии и их семьям согласно разработанным индивидуальным программам...
  • Обеспечение работы в тесном контакте с ЛПУ города.
  • Обеспечение преемственности между службами раннего вмешательства и детскими дошкольными учреждениями при достижении детьми 3-летнего возраста.
  • Ведение работы с семьями: индивидуальные и групповые занятия, тренинги, лекции, организация совместных праздников, консультирование родителей по проблемам развития ребенка.
  • Рекомендации по этапному наблюдению детей для дальнейшей медико-социальной реабилитации.

Кабинет раннего вмешательства при детской поликлинике работает по плану и графику, утвержденному в установленном порядке главным врачом учреждения и находится в непосредственном подчинении заместителя главного врача по медицинской части…

Результаты деятельности служб раннего вмешательства

Эффективность раннего вмешательства в детских поликлиниках оценивается в соответствии со следующими критериями:

  • улучшение двигательных навыков, совершенствование крупной и мелкой моторики;
  • снижение числа вторичных осложнений (контрактур, скелетных деформаций);
  • повышение двигательной активности, улучшение мотивации стремления и побуждения к действиям;
  • увеличение участия в жизнедеятельности, в т. ч. при помощи приспособлений;
  • улучшение эмоционального фона;
  • улучшение взаимодействия “мать – дитя”;
  • улучшение коммуникативных навыков;
  • повышение уровня социализации и интеграции в общество.

Ежегодно около 9 тыс. детей получают помощь в службах раннего вмешательства. Поликлиники, в которых развернуты службы раннего вмешательства, прежде всего отмечают повышение активности семей, их заинтересованность и готовность к совместному участию в абилитации ребенка (75,0–80,0%), положительную динамику лечебно-восстановительных и реабилитационных мероприятий (от 60,0% в тяжелых случаях до 94,0%), более легкую адаптацию и социализацию в коллективах – 60,0–70,0%, снижение психосоматических расстройств – в 50,0% случаев.

Для дальнейшего развития и совершенствования работы служб раннего вмешательства в нашей стране, по мнению автора, необходимы следующие условия:

  • усиление медведомственного взаимодействия и государственная поддержка;
  • при создании концепции российского варианта программ раннего вмешательства необходимо учитывать опыт регионов по развитию и реализации данных программ, а также международный опыт;
  • включить в Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ … определение понятия “абилитация”. Это позволит закрепить позитивный инновационный опыт по развитию междисциплинарных программ поддержки детей с серьезными функциональными нарушениями;
  • расширение деятельности социально-реабилитационных центров и включение в нее программ поддержки детей с устойчивыми функциональными нарушениями».

Статья приведена с сокращениями, полная версия статьи в журнале "Заместитель главного врача" №7 2012»

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×