Применение этилового спирта для обработки инъекционного поля

24208

Применение этилового спирта для обработки инъекционного поляПросим дать разъяснения по следующим вопросам: является ли этиловый спирт кожным антисептиком; допустимо ли применение этилового спирта для обработки инъекционного поля; существует ли методика или инструкция по обработке инъекционного поля этиловым спиртом; если такая методика существует, когда и кем она утверждена?

Обработка инъекционного поля этиловым спиртом

Инъекционное поле предварительно обрабатывается для того, чтобы кожа была обеззаражена в месте инъекции или взятия крови. Для этих целей подходит кожный антисептик на основе спирта.

Образец журнала учета этилового спирта в процедурном кабинете

Образец журнала учета этилового спирта в процедурном кабинете
посмотреть/скачать>>

  • Поле для инъекции обрабатывается двукратно и последовательно стерильной салфеткой, которая смочена в кожном антисептике.
  • При этом место обеззараживания должно соответствовать методическим указаниям  и инструкциям по применению конкретного выбранного средства.
  • Локтевые сгибы доноров крови можно обрабатывать теми же антисептиками, что и для обработки операционного поля.То есть локтевой сгиб два раза протирают разными салфетками, которые смочены в антисептике и оставляют на определенное время.

Применение этилового спирта для обработки инъекционного поля

Применение этилового спирта в качестве кожного антисептика

Действующий СанПиН №  2.1.3.2630-10 устанавливает, что медицинский персонал должен использовать антисептики на основе спирта или иные разрешенные для применения антисептики, подходящие для той или иной медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной активности.

Памятка от эксперта: Правила хранения этилового спирта, скачать / посмотреть >>

Главное требование СанПиНа  - применяемые антисептики, а также средства для ухода за кожей рук должны быть не выше 4 класса опасности и не оказывать неблагоприятного воздействия на человеческий организм.

В главе 1 санитарных правил предусмотрены случаи целевого использования антисептиков на основе спирта.

Целевое использование антисептиков на основе спирта

  1. Этиловый спирт 70% всегда используется при загрязнении кожи и слизистых медработников биологическими жид костями и кровью пациентов, а также при порезах и уколах.
  2. СП № 3.1.5.2826-10, устанавливающие правила профилактики ВИЧ-инфекции, запрещают в аварийной укладке спирт 70% заменять на другой антисептик, его присутствие обязательно.
  3. В других случаях допустимо использовать комбинированные антисептики на основе других видов спирта, например, н-пропанола или изопропанола.

Это связано с тем, что хоть этанол и является сильнейшим антисептиком, но при постоянном использовании он может вызывать сильные аллергические реакции, высушивание кожи и образование микротравм на коже. Поэтому его применение необходимо свести до минимального.

Антисептические средства для обработки кожи, а также инъекционного и операционного поля на основе изопропилового спирта обладают следующими свойствами:


Свойства антисептических средств на основе изопропилового спирта

  1. Имеют низкую активность против устойчивых вирусных форм, воздействуя в основном на мелкие вирусы   содержащие РНК.
  1. Токсичны при их вдыхании и имеют неприятный для многих запах.
  1. Раздражают слизистые оболочки глаз при долгом воздействии, снижают остроту зрения и в целом неблагоприятным образом воздействуют на кожу.

Рекомендации по поводу выбора комбинированного спиртосодержащего средства для гигиены рук в здравоохранении в 2013 году предложила ВОЗ:

  1. спиртосодержащие кожные антисептики применяются для обработки локтевого сгиба, для обработки инъекционного и операционного поля больного, а также перед взятием крови;
  2. спиртосодержащие антисептики применимы при катетеризации, родах, установке дренажных и инвазивных устройств, при операциях, пункциях и иных процедурах, которые требуют особых асептических условий.

Для того, чтобы провести гигиеническую обработку рук, допустимо использовать любые кожные антисептики, применение которых обеспечивает уничтожение до 95% участников транзитной микрофлоры.

В  соответствии с п. 3.2.10 СанПиН кожу новорожденных детей можно обрабатывать только в том случае, если она загрязнилась меконием или кровью. В таком случае загрязнения смывают обычной теплой водой.

Однако, применение этилового спирта допустимо в месте наложения зажима при пережатии пуповины.

Для санитарной обработки кожи пациента можно использовать обычные анестетики, которые обладают моющим эффектом.

Этиловый спирт для обработки: нормы списания

На сегодняшний день расчет потребности медучреждений в этиловом спирте осуществляется по правилам  приказа Минздрава СССР № 245 от 30.08.1991 года.

В приложении к этому приказу приводятся примерные нормы расходования спирта для некоторых медицинских процедур в граммах.

Поскольку эти нормы устарели, они не являются обязательными, но на них можно ориентироваться для того, чтобы определить количество спирта, необходимое, например, на проведение определенных манипуляций в течение суток.

Например, старшая медицинская сестра отделения используя эти нормативы может посчитать, какое количество спирта необходимо процедурному кабинету на один день.

Если используется кожный антисептик, который содержит спирт в концентрации, аналогичной концентрации этилового спирта, объем выписываемого раствора будет таким же, как для спирта этилового.

Для иных кожных антисептиков на данный момент нормы списания не предусмотрены.


Обработка инъекционного поля спиртосодержащими салфетками

В соответствии с требованиями СанПиН, стерилизовать следует все медицинские изделия, которые вступают в контакт с инъекционными лекарствами и слизистой оболочкой и могут ее повредить.

Если используются одноразовые медицинские изделия, которые созданы специально для проведения подобных манипуляций, их выпускают уже в стерильном виде от изготовителя.

Как мы говорили, инъекционное поле в соответствии с п. 3.34 СанПиН предварительно обрабатывается стерильной салфеткой, которая смочена в антисептике.

Поэтому при приобретении одноразового стерильного расходного материала, ответственное должностное лицо детально изучает сопроводительную документацию к медицинскому изделию, чтобы убедиться в стерильности и безопасности продукции.

Если на упаковке изделия отсутствует информация о его стерильности, то его использовать для обработки инъекционного или операционного поля запрещено.

Дополнительную информацию о стерильности можно, направив соответствующий запрос изготовителю этой продукции.

Единицы измерения этилового спирта в медицинском учреждении

Применение этилового спирта в медицинских целях обязывает медучреждение вести его предметно-количественный учет, поскольку данное изделий входит в Перечень, утвержденный приказом Минздравсоцразвития № 785 от 14.12.2005 года.

Кроме того, Минздрав РФ разработал и утвердил в приказе № 378-н от 17.06.2013 года специальный журнал для регистрации операций, связанных с обращением лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету.

Однако, в этих документах ничего не сказано о том, в каких единицах измерения производится учет этилового спирта.

В отношении этилового спирта до сих пор действует документ Минздрава СССР – приказ № 245 от 30.08.1991 года, который предусматривает расчет потребности в спирте в граммах

Рекомендовано вести учет прихода и расхода этилового спирта в одних и тех же единицах измерения.

Поэтому, если поставка спирта была во флаконах и канистрах, с указанием их объема, то в журнале «Приход» необходимо указать количество вещества в этих единицах объема – то есть миллилитрах или литрах.

В документах поставщика обычно присутствует сертификат, в котором описано, как перевести граммы вещества в миллилитры и эта цифра может меняться в зависимости от поставщика.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×