text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Применение этилового спирта для обработки инъекционного поля

  • 31 октября 2016
  • 24726

Применение этилового спирта для обработки инъекционного поляПросим дать разъяснения по следующим вопросам: является ли этиловый спирт кожным антисептиком; допустимо ли применение этилового спирта для обработки инъекционного поля; существует ли методика или инструкция по обработке инъекционного поля этиловым спиртом; если такая методика существует, когда и кем она утверждена?

Обработка инъекционного поля этиловым спиртом

Инъекционное поле предварительно обрабатывается для того, чтобы кожа была обеззаражена в месте инъекции или взятия крови. Для этих целей подходит кожный антисептик на основе спирта.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Образец журнала учета этилового спирта в процедурном кабинете

Образец журнала учета этилового спирта в процедурном кабинете
посмотреть/скачать>>

  • Поле для инъекции обрабатывается двукратно и последовательно стерильной салфеткой, которая смочена в кожном антисептике.
  • При этом место обеззараживания должно соответствовать методическим указаниям  и инструкциям по применению конкретного выбранного средства.
  • Локтевые сгибы доноров крови можно обрабатывать теми же антисептиками, что и для обработки операционного поля.То есть локтевой сгиб два раза протирают разными салфетками, которые смочены в антисептике и оставляют на определенное время.

Применение этилового спирта для обработки инъекционного поля

Применение этилового спирта в качестве кожного антисептика

Действующий СанПиН №  2.1.3.2630-10 устанавливает, что медицинский персонал должен использовать антисептики на основе спирта или иные разрешенные для применения антисептики, подходящие для той или иной медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной активности.

Памятка от эксперта: Правила хранения этилового спирта, скачать / посмотреть >>

Главное требование СанПиНа  - применяемые антисептики, а также средства для ухода за кожей рук должны быть не выше 4 класса опасности и не оказывать неблагоприятного воздействия на человеческий организм.

В главе 1 санитарных правил предусмотрены случаи целевого использования антисептиков на основе спирта.

Целевое использование антисептиков на основе спирта

  1. Этиловый спирт 70% всегда используется при загрязнении кожи и слизистых медработников биологическими жид костями и кровью пациентов, а также при порезах и уколах.
  2. СП № 3.1.5.2826-10, устанавливающие правила профилактики ВИЧ-инфекции, запрещают в аварийной укладке спирт 70% заменять на другой антисептик, его присутствие обязательно.
  3. В других случаях допустимо использовать комбинированные антисептики на основе других видов спирта, например, н-пропанола или изопропанола.

Это связано с тем, что хоть этанол и является сильнейшим антисептиком, но при постоянном использовании он может вызывать сильные аллергические реакции, высушивание кожи и образование микротравм на коже. Поэтому его применение необходимо свести до минимального.

Антисептические средства для обработки кожи, а также инъекционного и операционного поля на основе изопропилового спирта обладают следующими свойствами:


Свойства антисептических средств на основе изопропилового спирта

  1. Имеют низкую активность против устойчивых вирусных форм, воздействуя в основном на мелкие вирусы   содержащие РНК.
  1. Токсичны при их вдыхании и имеют неприятный для многих запах.
  1. Раздражают слизистые оболочки глаз при долгом воздействии, снижают остроту зрения и в целом неблагоприятным образом воздействуют на кожу.

Рекомендации по поводу выбора комбинированного спиртосодержащего средства для гигиены рук в здравоохранении в 2013 году предложила ВОЗ:

  1. спиртосодержащие кожные антисептики применяются для обработки локтевого сгиба, для обработки инъекционного и операционного поля больного, а также перед взятием крови;
  2. спиртосодержащие антисептики применимы при катетеризации, родах, установке дренажных и инвазивных устройств, при операциях, пункциях и иных процедурах, которые требуют особых асептических условий.

Для того, чтобы провести гигиеническую обработку рук, допустимо использовать любые кожные антисептики, применение которых обеспечивает уничтожение до 95% участников транзитной микрофлоры.

В  соответствии с п. 3.2.10 СанПиН кожу новорожденных детей можно обрабатывать только в том случае, если она загрязнилась меконием или кровью. В таком случае загрязнения смывают обычной теплой водой.

Однако, применение этилового спирта допустимо в месте наложения зажима при пережатии пуповины.

Для санитарной обработки кожи пациента можно использовать обычные анестетики, которые обладают моющим эффектом.

Этиловый спирт для обработки: нормы списания

На сегодняшний день расчет потребности медучреждений в этиловом спирте осуществляется по правилам  приказа Минздрава СССР № 245 от 30.08.1991 года.

В приложении к этому приказу приводятся примерные нормы расходования спирта для некоторых медицинских процедур в граммах.

Поскольку эти нормы устарели, они не являются обязательными, но на них можно ориентироваться для того, чтобы определить количество спирта, необходимое, например, на проведение определенных манипуляций в течение суток.

Например, старшая медицинская сестра отделения используя эти нормативы может посчитать, какое количество спирта необходимо процедурному кабинету на один день.

Если используется кожный антисептик, который содержит спирт в концентрации, аналогичной концентрации этилового спирта, объем выписываемого раствора будет таким же, как для спирта этилового.

Для иных кожных антисептиков на данный момент нормы списания не предусмотрены.


Обработка инъекционного поля спиртосодержащими салфетками

В соответствии с требованиями СанПиН, стерилизовать следует все медицинские изделия, которые вступают в контакт с инъекционными лекарствами и слизистой оболочкой и могут ее повредить.

Если используются одноразовые медицинские изделия, которые созданы специально для проведения подобных манипуляций, их выпускают уже в стерильном виде от изготовителя.

Как мы говорили, инъекционное поле в соответствии с п. 3.34 СанПиН предварительно обрабатывается стерильной салфеткой, которая смочена в антисептике.

Поэтому при приобретении одноразового стерильного расходного материала, ответственное должностное лицо детально изучает сопроводительную документацию к медицинскому изделию, чтобы убедиться в стерильности и безопасности продукции.

Если на упаковке изделия отсутствует информация о его стерильности, то его использовать для обработки инъекционного или операционного поля запрещено.

Дополнительную информацию о стерильности можно, направив соответствующий запрос изготовителю этой продукции.

Единицы измерения этилового спирта в медицинском учреждении

Применение этилового спирта в медицинских целях обязывает медучреждение вести его предметно-количественный учет, поскольку данное изделий входит в Перечень, утвержденный приказом Минздравсоцразвития № 785 от 14.12.2005 года.

Кроме того, Минздрав РФ разработал и утвердил в приказе № 378-н от 17.06.2013 года специальный журнал для регистрации операций, связанных с обращением лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету.

Однако, в этих документах ничего не сказано о том, в каких единицах измерения производится учет этилового спирта.

В отношении этилового спирта до сих пор действует документ Минздрава СССР – приказ № 245 от 30.08.1991 года, который предусматривает расчет потребности в спирте в граммах

Рекомендовано вести учет прихода и расхода этилового спирта в одних и тех же единицах измерения.

Поэтому, если поставка спирта была во флаконах и канистрах, с указанием их объема, то в журнале «Приход» необходимо указать количество вещества в этих единицах объема – то есть миллилитрах или литрах.

В документах поставщика обычно присутствует сертификат, в котором описано, как перевести граммы вещества в миллилитры и эта цифра может меняться в зависимости от поставщика.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.