Применение этилового спирта для обработки инъекционного поля

22587

Применение этилового спирта для обработки инъекционного поляПросим дать разъяснения по следующим вопросам: является ли этиловый спирт кожным антисептиком; допустимо ли применение этилового спирта для обработки инъекционного поля; существует ли методика или инструкция по обработке инъекционного поля этиловым спиртом; если такая методика существует, когда и кем она утверждена?

Обработка инъекционного поля этиловым спиртом

Инъекционное поле предварительно обрабатывается для того, чтобы кожа была обеззаражена в месте инъекции или взятия крови. Для этих целей подходит кожный антисептик на основе спирта.

  • Поле для инъекции обрабатывается двукратно и последовательно стерильной салфеткой, которая смочена в кожном антисептике.
  • При этом место обеззараживания должно соответствовать методическим указаниям  и инструкциям по применению конкретного выбранного средства.
  • Локтевые сгибы доноров крови можно обрабатывать теми же антисептиками, что и для обработки операционного поля.То есть локтевой сгиб два раза протирают разными салфетками, которые смочены в антисептике и оставляют на определенное время.

Применение этилового спирта для обработки инъекционного поля

Применение этилового спирта в качестве кожного антисептика

Действующий СанПиН №  2.1.3.2630-10 устанавливает, что медицинский персонал должен использовать антисептики на основе спирта или иные разрешенные для применения антисептики, подходящие для той или иной медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной активности.

Памятка от эксперта: Правила хранения этилового спирта, скачать / посмотреть >>

Главное требование СанПиНа  - применяемые антисептики, а также средства для ухода за кожей рук должны быть не выше 4 класса опасности и не оказывать неблагоприятного воздействия на человеческий организм.

В главе 1 санитарных правил предусмотрены случаи целевого использования антисептиков на основе спирта.

Целевое использование антисептиков на основе спирта

  1. Этиловый спирт 70% всегда используется при загрязнении кожи и слизистых медработников биологическими жид костями и кровью пациентов, а также при порезах и уколах.
  2. СП № 3.1.5.2826-10, устанавливающие правила профилактики ВИЧ-инфекции, запрещают в аварийной укладке спирт 70% заменять на другой антисептик, его присутствие обязательно.
  3. В других случаях допустимо использовать комбинированные антисептики на основе других видов спирта, например, н-пропанола или изопропанола.

Это связано с тем, что хоть этанол и является сильнейшим антисептиком, но при постоянном использовании он может вызывать сильные аллергические реакции, высушивание кожи и образование микротравм на коже. Поэтому его применение необходимо свести до минимального.

Антисептические средства для обработки кожи, а также инъекционного и операционного поля на основе изопропилового спирта обладают следующими свойствами:

Читайте бесплатно в системе «Контроль в ЛПУ»:

Свойства антисептических средств на основе изопропилового спирта

  1. Имеют низкую активность против устойчивых вирусных форм, воздействуя в основном на мелкие вирусы   содержащие РНК.
  1. Токсичны при их вдыхании и имеют неприятный для многих запах.
  1. Раздражают слизистые оболочки глаз при долгом воздействии, снижают остроту зрения и в целом неблагоприятным образом воздействуют на кожу.

Рекомендации по поводу выбора комбинированного спиртосодержащего средства для гигиены рук в здравоохранении в 2013 году предложила ВОЗ:

  1. спиртосодержащие кожные антисептики применяются для обработки локтевого сгиба, для обработки инъекционного и операционного поля больного, а также перед взятием крови;
  2. спиртосодержащие антисептики применимы при катетеризации, родах, установке дренажных и инвазивных устройств, при операциях, пункциях и иных процедурах, которые требуют особых асептических условий.

Для того, чтобы провести гигиеническую обработку рук, допустимо использовать любые кожные антисептики, применение которых обеспечивает уничтожение до 95% участников транзитной микрофлоры.

В  соответствии с п. 3.2.10 СанПиН кожу новорожденных детей можно обрабатывать только в том случае, если она загрязнилась меконием или кровью. В таком случае загрязнения смывают обычной теплой водой.

Однако, применение этилового спирта допустимо в месте наложения зажима при пережатии пуповины.

Для санитарной обработки кожи пациента можно использовать обычные анестетики, которые обладают моющим эффектом.

Этиловый спирт для обработки: нормы списания

На сегодняшний день расчет потребности медучреждений в этиловом спирте осуществляется по правилам  приказа Минздрава СССР № 245 от 30.08.1991 года.

В приложении к этому приказу приводятся примерные нормы расходования спирта для некоторых медицинских процедур в граммах.

Поскольку эти нормы устарели, они не являются обязательными, но на них можно ориентироваться для того, чтобы определить количество спирта, необходимое, например, на проведение определенных манипуляций в течение суток.

Например, старшая медицинская сестра отделения используя эти нормативы может посчитать, какое количество спирта необходимо процедурному кабинету на один день.

Если используется кожный антисептик, который содержит спирт в концентрации, аналогичной концентрации этилового спирта, объем выписываемого раствора будет таким же, как для спирта этилового.

Для иных кожных антисептиков на данный момент нормы списания не предусмотрены.

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Обработка инъекционного поля спиртосодержащими салфетками

В соответствии с требованиями СанПиН, стерилизовать следует все медицинские изделия, которые вступают в контакт с инъекционными лекарствами и слизистой оболочкой и могут ее повредить.

Если используются одноразовые медицинские изделия, которые созданы специально для проведения подобных манипуляций, их выпускают уже в стерильном виде от изготовителя.

Как мы говорили, инъекционное поле в соответствии с п. 3.34 СанПиН предварительно обрабатывается стерильной салфеткой, которая смочена в антисептике.

Поэтому при приобретении одноразового стерильного расходного материала, ответственное должностное лицо детально изучает сопроводительную документацию к медицинскому изделию, чтобы убедиться в стерильности и безопасности продукции.

Если на упаковке изделия отсутствует информация о его стерильности, то его использовать для обработки инъекционного или операционного поля запрещено.

Дополнительную информацию о стерильности можно, направив соответствующий запрос изготовителю этой продукции.

Единицы измерения этилового спирта в медицинском учреждении

Применение этилового спирта в медицинских целях обязывает медучреждение вести его предметно-количественный учет, поскольку данное изделий входит в Перечень, утвержденный приказом Минздравсоцразвития № 785 от 14.12.2005 года.

Кроме того, Минздрав РФ разработал и утвердил в приказе № 378-н от 17.06.2013 года специальный журнал для регистрации операций, связанных с обращением лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету.

Однако, в этих документах ничего не сказано о том, в каких единицах измерения производится учет этилового спирта.

В отношении этилового спирта до сих пор действует документ Минздрава СССР – приказ № 245 от 30.08.1991 года, который предусматривает расчет потребности в спирте в граммах

Рекомендовано вести учет прихода и расхода этилового спирта в одних и тех же единицах измерения.

Поэтому, если поставка спирта была во флаконах и канистрах, с указанием их объема, то в журнале «Приход» необходимо указать количество вещества в этих единицах объема – то есть миллилитрах или литрах.

В документах поставщика обычно присутствует сертификат, в котором описано, как перевести граммы вещества в миллилитры и эта цифра может меняться в зависимости от поставщика.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль